Afbrydelse af cyklus af kroniske smerter

Hvis du lider af kroniske smerter, er du ikke alene. Millioner af amerikanere søger behandling for kroniske smerter, smerter, der fortsætter i mere end seks måneder. Kroniske smerter er ikke længere betragtes som et symptom, men som en sygdom i sig selv. Ting, vi tager for givet, såsom at spise, sove, dressing, gåture, griner, arbejde, socialt samvær, og uafhængighed kan være tabt for en person med kroniske smerter. Ofte kan etableres nogen fysisk årsag, eller den oprindelige skade er for længst helet, men smerten fortsætter, og generelt forværres over tid. Ikke desto mindre, hver person &'; s smerte er både ægte og unik

Det er vigtigt, at den person menes, men nogle læger ikke tager personen &'; s. Fysiske klager alvorligt, og bebrejder deres behandlingssvigt på patienten . En lejlighedsvis hovedpine, mavepine eller muskelkramper kan forekomme som reaktion på en stressende situation, men symptomet forsvinder sædvanligvis hurtigt, nogle gange bare fra lægen &'; s forsikring om, at der ikke er noget alvorligt galt. Men når smerten fortsætter, oftere følelserne er en reaktion på den fysiske smerte, snarere end det modsatte.

Denne cyklus af smerte involverer den fysiske krop og det mentale /emotionelle legeme - symptomer på hver forstærker den anden. Krop og sind erfaring skade og smerte som en trussel, sender det sympatiske nervesystem i en kamp eller flugt reaktion involverer elektriske og kemiske ændringer, der ændrer puls, blodtryk, åndedræt, kropstemperatur, og muskelspændinger. Smerte signaler til at immobilisere det berørte område. Kroppen strammer, åndedræt forkorter og en “ hel &"; mental /fysisk reaktion sætter ind Ledsager følelser, der spænder fra mild bekymring for ekstrem frygt -. frygt for smerte, handicap, tab af funktion, eller død -. forværre smerten

Så personen søger lægehjælp, modtager håber, medicin og /eller behandling, og som regel bedre. Hvis smerten opstår igen, at patienten hviler, men frygter afkast, sammen med angst, skyld og vrede. Hvis smerten ikke er lettet, eller kun midlertidigt aftaget, er der større alarm, oprettelse af en negativ feedback loop, fastholde følelsesmæssig reaktivitet.

Visse personlighedstyper oplever kroniske smerter som særligt vanskelig. For dem, der ser sig selv som stærk og usårlig, er hele deres selvopfattelse truet. Pleasers og dem, der er blevet misbrugt, har tendens til at eksternalisere magt og reagerer på smerte passivt. Deres følelser af hjælpeløshed og viktimisering lammer deres evne til at hjælpe sig selv og søge effektiv professionel omsorg. De kan give op så let, hvis deres læge har ingen løsning eller bebrejder dem for deres smerte.

I den anden ende er dem, der typisk bebrejder sig selv. Skyld er en meget almindelig reaktion. Interviews med mange amputeret Israel soldater viste, at næsten alle skylden selv for deres skade, tænker “ hvis blot jeg havde. . . (opførte sig anderledes), &"; på trods af, at fjenden var klart ansvarlig. (Wall, 2000) Perfektionisten og over-elever falder i denne kategori. De tror på alt eller intet vilkår, og føler sig som fiaskoer, når de ikke er produktive eller på deres bedste. (Swanson, 1999)

Med tiden kan der igen være forbedringer og mere aktivitet. Normalt personen er overaktiv at gøre op for tabt tid, efterfulgt af en anden blusser op. Nu han /hun bliver i stigende grad fokuseret på den smerte og bange for fysisk aktivitet, instinktivt bevogtning den berørte del af kroppen, og opmærksomme på noget, der kan udløse en anden episode af smerte. Når smerten gør ikke &'; t formilde, en fase af konstant angst sætter i denne tilstand af kontrakter hyper-årvågenhed ikke kun sindet, men også kroppen, hvilket øger smerten.. I nogle tilfælde, bare tænke på og beskrive den smerte stigning muskelspændinger. Genoprettende søvn, kroppen &'; s PH, blodgennemstrømning, hormoner og hjernen kemikalier påvirkes negativt, det går ud over kroppen &'; s evne til at regulere homeostase og smerte. Til sidst, den person &'; s sind, krop og hele liv kontrakt, hvilket gør afslapning og healing næsten umuligt. Dette er grunden til tidlig indgriben for at mindske smerter og angst er afgørende for at afbryde cyklussen og for at undgå langsigtede kroniske og svækkelse.

Uden nødhjælp, muskler mister tone og kropsholdning er ændret i den person &'; s forsøg på at undgå smerte, der bidrager til muskelkramper, svaghed, ubalance og afkortning. Smerten begynder at brede sig, da myofascial kappe strammer om områder af kroppen, der begrænser bevægelse og afsendelse af smerter fra top til tå. Over tid, muskler atrofi, ben forringes, og immunsystemet svækkes, hvilket gør kroppen sårbar over for sygdom.

En gang aktiv person bliver fanget i en nedadgående spiral af depression, er nu ensom og trukket tilbage fra et normalt socialt liv, og måske endda blevet kemisk afhængige så godt. Den følelsesmæssige og fysisk belastning, og tab af tillid, arbejde og sociale kontakter resulterer i lavt selvværd, sorg og håbløshed, som forstørrer opfattelsen af ​​smerte.

Folk ofte søge forgæves efter læger, der kan afhjælpe deres elendighed, samtidig er mistroiske og fobiske af smerte og forandring. Ubevidst, kan de søger bekræftelse på, at ingen kan hjælpe. På dette tidspunkt, personen præsenterer som en person har brug for psykologisk hjælp. Hvornår kan etableres nogen fysisk årsag, kan lægen antage, at årsagen er følelsesmæssige, forstærkende håbløshed og mistillid.

Så hvordan kan man blive frigjort fra dette morads? En omfattende plan fat fysiske, mentale, følelsesmæssige og åndelige behov er påkrævet. Medicin alene kan være skadelig, fordi den bygger afhængighed af narkotika og lægen, uden støtte og opmuntring for den person til at blive aktivt engageret i læring færdigheder til at forstå og mindske deres smerte og leve et mere fyldestgørende liv. Den første væsentlige ingrediens er en støtteordning. De pårørende &'; personlighed og evne til at skabe et sikkert miljø er lige så vigtige som deres faglige erfaring. I dag er der mange allopatiske og alternativ behandlingsmodaliteter til rådighed, men mange kan give kun midlertidig lindring eller slet ingen. Kun patienten kan vurdere, om en behandling er både hensigtsmæssig og effektiv. Forpligtelse til behandling kan være svært, især når der er smerte flare-ups, der undergraver tilliden til pårørende. Personen ønsker måske at trække sig tilbage fra behandling eller endda bebrejde læge eller terapeut for gentagelse. Disse flare-ups bør normaliseres som en uundgåelig del af helingsprocessen, især når personen &'; s aktiviteter begynder at stige. Det kan ikke betyde, at fremskridt bliver kompromitteret. Personen skal tage en aktiv rolle i fastlæggelsen af, hvad der virker og hvad gør ikke &'; t, både med hensyn til behandling og hans eller hendes egne aktiviteter. Gennem journalisering og diskussion s /han kan blive hjulpet til at ordne dette. En naturlig følge hovedstolen er at lære at fokusere på hvad der er muligt, snarere end på hvad der ikke er, uden at fornægte dem begrænsninger, og gør for meget. Som den person deltager i hans eller hendes helbredelse, han /hun genvinder en større følelse af kontrol, og en følelse af hjælpeløshed og depression mindskes.

At finde fornøjelige aktiviteter er meget vigtigt. Små skridt, såsom at lytte til musik, arrangere blomster, hjælpe en anden, eller nyde en særlig mad, film eller bog tjene som en distraktion fra smerte, og gradvist løfte selvværd og humør, hvilket yderligere reducerer smerte. Kreative aktiviteter, der stimulerer den intuitive “ feminin &"; eller “ Yin &"; side af psyken er særligt afslappende og helbredelse. Carl Jung stærkt troede på den helbredende kraft af kreativitet

behagelig og beroligende fornemmelser, såsom blid massage, besiddelse, vuggende, og strøg, aktiverer kroppens &';. Egne helbredende mekanismer, og minde og berolige kroppen, det er sikkert at slappe af, den måde en hest Whisperer tæmmer en vild hest. Dette begynder at bryde den onde cirkel af angst og skabe et sikkert internt helbredende miljø. Afslapning teknikker, herunder vejrtrækning, klingende, biofeedback, hypnose, og visualisering er alle nyttige i beroligende krop /sind. Selvfølgelig god ernæring og tilstrækkelig søvn er afgørende

Det &';. S meget vigtigt at forstå og udtrykke følelser, ideelt i individuel psykoterapi samt i en gruppe. Folk, der er blevet isoleret behov for individuel støtte til “ en-mod &"; dem til at genindtræde i verden og nå ud til andre. Derefter kan de drage fordel af gruppe interaktion. Kognitiv adfærdsterapi ændringer, sammen med forbedrede kommunikationsevner, opbygge selvværd og reducere følelsesmæssig reaktivitet i interpersonelle relationer. Som den person bliver mere håbefuld og selvhævdende, han /hun oplever mindre smerte og er bedre i stand til at finde og nyde godt af effektiv behandling.

Øgede sociale aktiviteter og en daglig øvelse regime bygge udholdenhed, styrke og fleksibilitet. Nogle personer kan have brug for hjælp til at organisere deres dag til at øge funktion. For eksempel kan de kræve en middagslur eller hjælp kørsel eller shopping. Som den person &'; s humør normaliserer og smerte mindsker, han /hun kan fjerne unødvendige medicin. Selv hvis nogle smerter fortsætter, needn personen af ​​&'; t lider, og kan lære at føre en fyldigere, mere givende liv

Denne udfordring kan virke skræmmende, men disse mål er opnåelige over tid
* * *
Bresler, David E., Befri dig selv fra smerte (1979)
Swanson, MD, David W., red., Mayo Clinic på kroniske smerter, 1999
Wall, Patrick D, Pain , The Science af lidelse (2000) s. . 6

Ophavsret, Darlene Lancer, MA, MFT 2001