En sammenlignende analyse af kliniske resultater i Refractive IBS Patient vs Den nyligt diagnosticeret

Den vellykkede brug af klinisk hypnoterapi (CHT) til behandling af patienter med irritabel tyktarm er blevet etableret i mindst 14 offentliggjorte undersøgelser (1) (2), hvor det har vist sig at producere væsentlig reduktion i kardinal IBS symptomer og tilhørende symptomer såsom angst. Succesen med denne behandlingsmetode i kliniske omgivelser er betinget af protokollen bliver gut-styret eller tarm-specifikke, dvs. direkte adressering fordøjelseskanalen, balancere dismotility og genoprette dets rette funktion, samtidig med at patienten til at tage del i deres egen helbredelse . Syge, der mener hypnoterapi i øjeblikket en tendens til at gøre det som en "sidste udvej" i stedet for en første tilgang efter diagnosen.

Ved at behandle IBS patienter siden 1991, jeg genkendte en konsekvent tendens i resultaterne terapi og besluttede at undersøge dette yderligere med en uformel observationsstudie. Fra september 2003 til januar 2005 jeg tildelt 40 patienter med de samme primære IBS diagnostiske kriterier i to grupper.

Den første gruppe bestod af 20 IBS patienter af langvarige, betegnes som refraktær, hvor der ikke tidligere medicinske indgreb forudsat lettelse. Aldersgrupper til denne gruppe var 27 år til 66 år; Gennemsnitsalderen var 42,2 år; består af 10 hanner gennemsnitsalderen 38,7 år, 10 kvinder gennemsnitsalder 45,6 år

Den anden gruppe omfattede 20 nydiagnosticerede IBS patienter med aldre spænder fra (24 år) til (64 år); gennemsnitsalder (40,1 år), var der (10) hanner gennemsnitsalder 40,2 år og (10) hunner gennemsnitsalderen 40,1 år.

De nyligt diagnosticerede patienter havde ingen forudgående IBS behandling indgriben ved deres ankomst til mig, men , de kan have præsenteret med symptomer for varierende grader af tid.

Den kliniske protokol (3) bestod af en indledende høring indtag session, hvor IBS patienten diskuterer symptomer og bekymringer.

Et liv -stil, QOL og symptom spørgeskema blev også afsluttet på dette tidspunkt, og igen efter afslutningen terapi for at vurdere forbedringer rating.

Indtaget session blev efterfulgt af en indledende session, hvor patienten havde kendskab til metoden til CHT og forsikringer blev givet. Derefter blev fem gut-specifikke sessioner præsenteret for patienten beskæftiger sig med:
1) Opbygning af et fundament af selvværd, afslapning og fortrolighed med den teknik,
2) IBS og relaterede symptomer, balancering af fordøjelsessystemet motilitet, hjernen-gut-forbindelse,
3) smerter, ubehag, oppustethed spørgsmål,
4) sikkerhed for, at patienten har altid kontrol over deres egen helbredelse og
5) styrkelse af tidligere sessioner og opløsning.

Standard behandling ville give mulighed for patienter at blive set fem gange over en 12 -. perioden fra den 14. uge og alle deltagere fik en optagelse af hver session, der blev lyttet til i henhold til en bestemt tidsplan

psykiske tilstand og QOL af IBS Patient Før modtage CHT

indtagelsen oplysninger af ildfaste IBS Patient præsenteret med to fund:.

1. Højere Manglende Forventning efter års frustration og mislykket behandling opløsning.
2. Patienter præsenteret med mere co-morbid følelsesmæssige, psykologiske og fysiske symptomologi og dårlig QOL, ud over "grundlæggende" IBS symptomer. (4) Denne konstatering førte mig til at tro, at i mange tilfælde, hvis IBS ikke i første omgang behandles på det psykologiske plan betingelse normalt eskalerer til en mangesidet tilstand.

Indtaget oplysninger til nydiagnosticerede præsenteret med to resultater:

1. Mindre forventning til enten fiasko eller succes for terapi resultat.
2. Generel mangel på comorbid psykologiske, følelsesmæssige og yderligere fysisk symptomologi

Resultatet af CHT behandling
Forbedring niveauer for både patientgrupper var inden for samme symptom reduktion rækkevidde – med et gennemsnit på 90% symptom reduktion samlet i 20 IBS og relaterede symptomer, der er anført.

Men refraktære IBS patienter, der havde fået andre former for behandling først, havde en længere opsving og symptom reduktion tidsramme. Det blev konstateret, at der for disse patienter, den tid, der kræves for at komme videre til næste session blev forlænget med et gennemsnit på 1 til 3 uger (eller mere i nogle tilfælde) afhængigt af sværhedsgraden og levetiden af ​​symptomer og de resulterende psykologiske problemstillinger. Denne gruppes selvtillid og selvværd var meget lav, og deres evne til at se tingene i perspektiv blev væsentligt reduceret. Når vi taler om de psykologiske elementer fleste af disse patienter græd. Efter nogle gange år af smerte og ubehag, og følgende af mislykkede behandlingsmuligheder var det klart denne gruppe af syge var blevet følelsesmæssigt drænet. Efter at have præsenteret med for eksempel sådanne symptomer som diarré, 3 eller flere gange om dagen, ofte ukontrollable og eksplosive i årevis, var det derfor ikke overraskende, at sådanne patienter præsenteret med angst eller forskellige niveauer af depression.

Før disse syge kunne endda begynde at arbejde gennem IBS, hypnoterapi sessioner først forudsat en stærk følelsesmæssig base, øget selvværd, selvtillid, og tillod den Lidende til at begynde en rejse for selvstændig forbedring og ledelse, og dermed udstyre sig selv følelsesmæssigt at bevæge sig væk fra symptomerne og fortrolighed af IBS tanker og påbegynde opsving i første omgang på det følelsesmæssige plan.

Den nyligt diagnosticeret gruppe, der modtog CHT som første linje behandling viste en meget hurtigere reaktion over for deres forbedring i IBS symptomer, og ikke krævede udvidelser i standard-protokol tidsramme.

Det var min observation, at tidlig indgriben med CHT kan reducere eller eliminere mangefacetterede komponent i IBS, hvilket fører til tidligere /mindre langvarig symptom reduktion. Mine resultater syntes at bekræfte denne tendens, der blev observeret tidligt. Da det underbevidste sind ikke behøver at beskæftige sig med ikke-tilstedeværende komorbide klager med størstedelen af ​​nydiagnosticerede patienter, er IBS symptomer behandlet oprindeligt og direkte og løses hurtigere. For det ildfaste patient, interne og følelsesmæssige energier forvist til at håndtere den mangeårige byrde IBS normalt skal først behandles af det ubevidste, før IBS spørgsmål kan rettes. Salg

Implikationer og konklusion
En negativ aspekt i alt dette er, at ved afgørelsen af, om CHT for IBS bør betragtes som en første linje i behandling, skal det bemærkes, hvis patienten kan have underliggende "sande" kliniske psykologiske forhold, der kan blive maskeret af IBS relaterede emner, og som vil stadig skal løses direkte. Som evalueringsredskaber kan QOL indtag session giver et indblik i dette, som et mønster for symptomdebut og indtræden af ​​følelsesmæssige tendenser kan være korreleret: blot sætte – co-morbide psykiske tilstand kan være sekundære til den igangværende, langvarige IBS. En anden potentiel negativ perspektiv er tilgængeligheden af ​​en uddannet klinisk hypnoterapeut hvem lægen kan henvise nydiagnosticerede patient til ved starten af ​​diagnosen, når indiceret. Men for den primære IBS patienten, denne observation er lovende.

Dette bekræfter en reel kig på at give CHT samtidigt som en supplerende terapi som en første linje af behandlingen ved første IBS diagnose, og kan vise sig at være en godt forsvar i behandling hele personen som metode har vist sig at forbedre IBS symptom reduktion sats, og kan begrænse eller helt fjerne eventuel yderligere fald i QOL og psykologiske problemstillinger. (4)

Så hvad siger det os?
Yderligere undersøgelser ved hjælp af klinisk hypnoterapi oprindeligt sammen traditionelle medicinske indgreb (medicin) kan vise sig nyttigt i betragtning af den holistiske karakter af tilstanden og dens optimale behandling. Kan erfaringerne fra den ildfaste IBS patient, som kan tåle de følelsesmæssige byrder af håbløshed, (5) behandling opløsning frustration, forhøjet stress og angst niveauer sekundært til IBS, negativitet, reduceret QOL og andre flere områder af lidelse afhjælpes eller helt fjernes, hvis en psykologisk tilgang, såsom CHT administreres sammen med konventionelle behandling anbefalinger upon den indledende diagnose af IBS? Det er konstateringen af ​​denne praksis, at dette kan opnås, når hypnoterapi er leveret professionelt, men yderligere undersøgelser bør fremmes.

Reference List
1. Tan G, Hammond DC, Joseph G. Hypnose og irritabel tyktarm: en gennemgang af effekt og virkningsmekanisme. Am J Clin Hypn. 2005 Jan; 47 (3): 161-78.

2. Hauser W. Medizinische Klinik I, Klinikum Saarbrücken gGmbH, Saarbrücken. Hypnose i Gastroenterology. Z Gastroenterol 2003 maj, 41 5: 405-12 PMID: 12772053

3. I 1996 blev Mahoney inviteret til at deltage i et medicinsk forskning undersøgelse finansieret af det britiske National Health Service, der blev overvåget og kontrolleret af den lokale Health Authority Audit Commission. Medicinsk center læger og hospital gastroenterologer screenet 20 IBS patienter: alle var langsigtede syge, havde gennemgået alle medicinske diagnostiske test, og havde taget receptpligtig medicin uden at opnå en betydelig lettelse fra deres symptomer. Hver patient gennemgik Mahoney oprindelige protokol af indledende og fem efterfølgende hypnoterapi sessioner. Ved afslutningen af ​​projektet, feedback plader fra patienterne angivet en samlet reduktion på 80% i symptom sværhedsgrad og hyppighed af præsentationen. I 1997 Mahoney udviklet nye processer for IBS klinisk protokol. Patienterne blev overvåget ved hjælp af lydbånd både under programmet og for de næste tre efterfølgende år: 1998 gennem 2001. De endelige resultater af denne undersøgelse er beregnet til selvstændig publikation, så de kan være genstand for peer review og analyser. Succes satser var tæt på eller over 90% for alle symptomer og patienter.

4. Spiegel BM, Gralnek IM, bolus R, Chang L, Dulai GS, Mayer EA, Naliboff B. Kliniske determinanter for sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter med irritabel tyktarm. Arch Intern Med. 2004 September 13, 164 (16): 1773-1780

5.Miller V, Hopkins L, Whorwell PJ.. Selvmordstanker hos patienter med irritabel tyktarm. Clin Gastroenterol Hepatol. 2004 December, 2 (12):. 1064-8

6. Pinto C, Lele MV, Joglekar AS, panwar VS, Dhavale HS. Stressende liv-arrangementer, angst, depression og coping hos patienter med irritabel tyktarm. J Assoc Læger Indien. 2000 juni, 48 (6):. 589-93

7. Whitehead WE, Crowell MD. Psykologiske overvejelser i irritabel tyktarm. Gastroenterol Clin North Am. 1991 juni, 20 (2):. 249-67

8. Lackner JM, Quigley BM. Smerter catastrophizing medierer forholdet mellem bekymring og smerte lidelse hos patienter med irritabel tyktarm. Behav Res Ther. 2005 Juli, 43 (7): 943-57. Epub 2004 September 25.

9. Spiller RC. Potentielle fremtidige behandlinger af irritabel tyktarm: vil sygdomsmodificerende behandling i modsætning til symptomatisk kontrol bliver en realitet? Gastroenterol Clin North Am. 2005 juni, 34 (2):. 337-54

10. Pålsson OS, Drossman DA. Psykiatrisk og psykologisk dysfunktion i irritabel tyktarm og den rolle, psykologiske behandlinger. Gastroenterol Clin North Am. 2005 juni, 34 (2): 281-303.

Kontakt forfatteren:
Tlf: 01925 629 899
Web:. http://www.healthyaudio.com