Udfordringer i Medical Billing Industri og hvordan til at håndtere dem

Radiologi praksis og billedbehandling centre står over for mange trusler mod deres rentabilitet. Radiologi fakturering bliver endnu mere kompleks, og refusioner er støt faldende. Der er tre vigtige udfordringer, du bliver nødt til at forstå og adresse til din radiologi virksomhed til at trives i de kommende år.

Fremtiden er mindre.

bundtning af tjenester og koder har allerede resulteret i lavere (og i mange tilfælde væsentligt lavere) refusioner for udbydere. Nogle reviderede koder bære lavere RVUs, hvilket afspejler den overbevisning, at disse tjenester tidligere "misvalued" (overpris).

Medicare Payment Rådgivende Udvalg (MedPAC) for nylig anbefalede foranstaltninger til yderligere at reducere imaging refusioner, herunder at sænke tærsklen for bundling anmeldelse fra 75% til så lavt som 50%, hvilket reducerer professionelle komponent betalinger for flere procedurer og undersøgelser foretaget af den samme læge i samme session, og diskontering betalinger for udbydere, der både ordre og læse billeder.

Nogle "tænkte ledere" (Se Radiologi Business Journal juni /juli 2011) mener, at professionelle komponent refusioner vil sandsynligvis falde yderligere 30% i løbet af de næste fem år.

Kompleksitet er stigende.

Forestående nye kodning procedurer vil påvirke både kliniske og virksomhedsdrift. Nye krav compliance vil yderligere påvirke radiologi fakturering procedurer. Og så er der den bevægelse mod flere standarder og krav til elektroniske data.

Med ICD-10, kodning er ikke blot at være raffineret og opdateret. Nye koder vil være længere, og der vil være en masse flere af dem. RVUs vil være anderledes, også. Da du ikke vil se meget matchning mellem ICD-9 og ICD-10, vil dine medarbejdere er nødt til at finde ud af at præcist "oversætte" til den nye verden.

Selvfølgelig kan vi regne med regeringen at holde arbejder på at "rigtige" prissætning, afdække nye bundling muligheder og fjerne overforbrug af procedurer. Du kan også se mere vægt på at knytte radiologi fakturering og refusioner med Outcomes målinger, ekspanderende på initiativer som PQRS (var PQRI).

Forandring er det nye normale.

Din in-house omkostninger går op.

Daglige drift omkostninger vil holde stigende, og indarbejde nye radiologi fakturering krav vil tilføje omkostningspresset til din økonomiske situation.

Kodning og fakturering personale vil nødt til at lære en udtømmende nye ICD-10 kodesystem meget hurtigt. Selv efter omskiftning deadline i oktober 2013 vil udbyderne nødt til at fortsætte behandlingen ICD-9-koder for tjenesteydelser inden fristens udløb. Da payors vil have en forlænget frist, kan du står over yderligere "dobbelt" forarbejdning spørgsmål. Dette vil skabe mere arbejde for dine medarbejdere og eventuelt uønskede refusion konsekvenser, også.

Nye, mere involverede måder at forbinde finansielle data til godtgørelse vil kræve mere avanceret teknologi og bedre uddannet personale. Manglende præcist dokumentere patientdata, herunder fordele detaljer, kunne resultere i øgede benægtelser, selv bøder.

Årlig planlægning og budgettering kan være hårdere, fordi ICD-10 tidsramme ikke annoncere ændringer til oktober, hvilket giver dig mindre end tre måneder til at forberede det næste regnskabsår.

Disse radiologi fakturering udfordringer betyde endnu mere opmærksom på de stadigt skiftende kodning og compliance krav. Og du bliver nødt til at administrere den forretningsmæssige side af din praksis eller center smart og effektivt at forblive konkurrencedygtige og trives
.