Octuplets: En Infertilitet Lægens perspektiv på Impact for Fertilitet Patienter

Man må overveje medierne vanvid, der omgav Octuplet sagen som den foregående dag, var der tragedien i Kaiser Permanente, den medicinske system, der gav sig til octuplets. En arbejdsgruppe familie blev fyret under omstændigheder, der førte til et mord /selvmord af hele denne familie med børn i Los Angeles. Der var nogle betydelige negative mediedækning om Kaiser Permanente. Den følgende dag blev octuplets født som mest sandsynligt bedt Kaiser &'; s Public Relation &'; s Department at Blitz medier med den vellykkede fødsel og stor omhu af disse octuplets, effektivt drukning ud mordet /selvmord. Vi kender desværre ikke hvem RE for denne sag var, men den efterfølgende mediedækning af Ms Suleman har rejst flere spørgsmål.

Vi ved nu, at Ms Suleman gennemgik IVF ikke kun for denne graviditet, men også for hendes tidligere. Vi ved også, at hun ikke er i øjeblikket i et forhold pr hendes historie. Vi derfor don &'; t vide, om hun har endda nogen frugtbarhed spørgsmål eller problemer med at undfange siden pr hvad jeg forstår, brugte hun en rettet sæddonor. Disse sager er som regel løses med IUIs, men hun havde IVF og der &'; s spekulationer om, at hendes rør er ikke-fungerende. Man må da indse, at dette ville give Ms Suleman den bedste prognose for undfange med behandlinger, som bør foranledige en konservativ tilgang, følgende retningslinjer fra vores styrende organ ASRM.

Ms. Suleman hævder, at for hver IVF forsøg, hun havde omkring 6 embryoner overføres, hvilket kan udgøre en afvigelse på standarden for pleje, om dette skete i første forsøg eller sidste. Denne sag er ved at blive evalueret af California Medical Board. Bemærk, at intet ulovligt blev gjort her.

Det er ikke unsual for VEK til at overføre flere 6 eller endda embryoner til en udvalgt gruppe af patienter, især dem, der er ældre, har mindsket æggestokkene reserve, og /eller har flere IVF fiaskoer. Disse patienter skal også være villige til at have selektiv reduktion udføres i tilfælde af den lave sandsynlighed for høj-ordens multipla. Hver sag fortjener sin egen evaluering, og vi håber, at RE'er fortsat vil have frihed til at træffe denne beslutning med deres patienter for deres bedste interesse. Regulering af mængden af ​​embryoner overføres ville mindske mængden af ​​høj-ordens flere fødsler, men ville også snyde mange patienter på muligheden af ​​at være forældre, indtil en bedre gennemprøvet teknologi er udviklet.

Det er uheldigt, at i nogle tilfælde og ikke denne ene i særdeleshed RE'er kan motiveres til at overføre flere embryoner end normalt at sige, at de har “ de højeste graviditetsrater i byen &" ;, bruger dette som et redskab til at rekruttere patienter. Epidemiologiske undersøgelser er blevet udført for at bevise /modbevise denne teori, og vi håber, at disse er et mindretal af RES og at hvis noget, dette tilfælde gør RE'er tænke to gange om at være aggressiv med ægoplægninger, når de ikke er angivet til “ gøre sig se godt &" ;.

Ms. Suleman har gjort det klart, at hun dybest set krævede, at alle embryoner overføres til hende hvori hun klart forstået de involverede risici. Dette placerer RE i en meget vanskelig situation, da vi opererer under begrebet Patient autonomi; en patient får at afgøre hendes behandlingsforløb når den er fuldt forstå de risici og fordele. Paternalistisk medicin er normalt ikke praktiseres i USA, medmindre patienten er ude af stand til at træffe en beslutning

Således i Ms Suleman &'; s. Tilfælde, psykologisk sammen med hjem & social evaluering af fagfolk, der er nødvendige for at blive betragtet før udførelse af sådan en aggressiv overførsel. Denne type evaluering er ikke rutinemæssigt gjort, men Ms. Suleman &'; s sag er også langt fra rutine. RE ville have så havde flere af en sag for ikke at respektere patienten &'; s selvstændighed og være konservativ med overførsel af embryoner. Men hvad nu, hvis patienten var “ Angelina Jolie &"; der kan passere disse tests? Skal VE derefter respektere patienten &'; s ønsker at vide, at sandsynligheden for octuplets er ekstremt lav? Og hvis så bør RE være ansvarlig for eventuelle risici /skader babyer og graviditet kan have efter denne type evaluering respekterer patienten &'; s beslutning? Det er spørgsmål, som vores felt i øjeblikket forsøger at tackle, og vi kan kun håbe, at kun godt skyldes denne sag.

Dette er udelukkende min mening om de octuplets i Californien

For mere information klik her for at lære mere om infertilitet og infertilitet Læger

eller her, for at lære mere om Dr. Quintero en Fertilitet læge i Los Angeles
.