Mindfullness og psykisk sygdom

Mindfulness og psykisk sygdom
~ Debra Meehl, DD, MSW og Lucinda Venn Johnstone, MS, LPC

I 2003, da min (Debra &'; s) mand Mark blev diagnosticeret med bipolar lidelse, var jeg fast besluttet på at finde en behandling, der fungerede. Jeg vidste, at hvis jeg kunne finde noget, som vi kunne bruge sammen, ville Mark har en bedre chance for genfinding og jeg ville have en bedre chance for at holde mit ægteskab med den mest vidunderlige - og irriterende - mand jeg kendte. Alle, der bor med og kærlig person med en stemning uorden ved, kun alt for godt, håret-trækker frustration at finde den rigtige medicin og terapi. Mark og jeg havde begge dabbled med meditation. Begge af os havde en klar forståelse af, at det var anderledes end den bedende, at vi var blevet undervist som børn, men ingen af ​​os havde en sand praksis. En stor del af problemet var Mark &​​rsquo; s bipolar lidelse. Han sagde, at til tider blev hans tanker væddeløb på lysets hastighed – ligesom Starship Enterprise tager ud i warp hastighed, med lys af stjernerne zoome forbi. Han kunne tydeligt forstå, hvordan mindfulness og meditation kan være en fordel; han kunne bare ikke finde ud af, hvordan man kommer dertil. Da vi fandt DBT, vi vidste det var svaret for os

Bipolar kunder “., Der modtager intensiv psykoterapi var 1,58 gange større sandsynlighed for at være klinisk godt i en given måned &"; - NAMI Advocate (“ Seneste NIMH Study, &"; 2007)

DBT er mere effektiv end terapi as usual: Ifølge en undersøgelse rapporteret i kognitiv adfærdsterapi af Borderline Personality Disorder, Dialektisk adfærdsterapi (DBT ) viste sig at være langt mere effektiv end standard psykoterapi til at reducere behandlingen frafald, reducerer indlæggelser på psykiatriske enheder, opnå forbedrede sociale justeringer, modulerende følelser, og forbedre problemløsning. DBT viste sig at have en succesrate i behandlingen af ​​klienter diagnosticeret med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD), som nogle psykiatere mener er på samme spektrum som bipolar lidelse 60-87%. Uden uddannelse og færdigheder, disse klienter lever fra krise til krise, ude af stand til at styre deres følelser, økonomi og relationer. De synes altid at være i en tilstand af kaos og sjældent i en tilstand af fred. DBT er siden blevet videreudviklet og med succes implementeret i behandlingen af ​​bipolar lidelse, overspisning, kronisk stofmisbrug, selv-lemlæstelse, depression og angst.

Hvordan er DBT anderledes? Marsha Linehan, Ph.D., udviklet DBT, en bio-social teori. Bio-sociale refererer til hver person &'; s biologi - hjernens kemi hældning til ekstreme stemninger, og hvordan de påvirkes af samfundet (herunder familien), med hvilken kunden interagerer. DBT tager det bedste af kognitive og adfærdsmæssige behandlinger til at formulere en intensiv behandling. Det endelige mål for DBT er “ at skabe et liv værd at leve &"; Uden fornødne færdigheder, mennesker med affektive sindslidelser og personlighedsforstyrrelser har tendens til at svinge vildt fra logiske sind til følelsesmæssige sind. Med DBT færdigheder, lærer de samme mennesker til at bevæge sig forsigtigt i kloge sind, at finde den fred, der overgår forståelse, den ro, der lyser den mørkeste storm. Der er fire komponenter til Skills Training: Mindfulness, Følelsesmæssig forordning, Distress Tolerance, og interpersonelle relationer. Den færdigheder træner “ skubber &"; de færdigheder og terapeuten “ trækker &"; disse færdigheder ud af klienter, hjælpe dem anvende de færdigheder til deres virkelige livssituationer.
Mindfulness er kernen. Mindfulness er brudt ind i “ hvilke færdigheder &"; og “ hvordan færdigheder &" ;. “ Hvilke kompetencer &"; kræver (1) lære forskellen mellem at observere og beskrive vores tanker og følelser. (2) deltager fuldt ud i livet, (3) er opmærksom på hver eneste tanke og følelse, (4) anerkendelse selvstændige saboterer tænkning, der forhindrer skiftende skadelige situationer eller reaktioner, og (4) er klar over, at vores tanker plus vores følelser lig adfærd. “ Hvordan færdigheder &"; kræver (1) at tage kontrol over vores sind ved at være ikke-fordømmende, (2) at gøre tingene mindfully, og (3), vælger at gøre, hvad der virker. Når vi fokuserer på de forhold, snarere end vores fortolkninger, bliver vi “ effektiv &"; i livet og relationer. At være effektiv, er altid om at gøre, hvad der virker; det er aldrig om bør eller ikke bør, rigtigt eller forkert, eller retfærdigt eller uretfærdigt. Fjernelse dom fjerner også behovet for at forsvare sig selv. At være effektiv handler om at gøre, hvad der virker i stedet for at bestemme hvem der har ret. Det skaber en win /win situation, som er en af ​​grundene til, at DBT har sådan en høj succesrate med teenagere og folk, der har humørsvingninger.
Følelsesmæssig forordning er at lære at normalisere intensiteten af ​​adfærd. Den første lektion er at forstå de funktioner følelser: (1) at validere vores egne opfattelser og fortolkninger af begivenheder og (2) at påvirke eller kontrollere adfærd af andre. Forståelsen af ​​disse funktioner er det første skridt i at lære at identificere hindringer for at ændre adfærd. Stigende mindfulness uden at dømme eller styring følelser er nøglen her. Forsøger at afskære eller lukke ned følelser fører til drøvtyggende om den smertefulde situation. At lære at gå gennem en følelse - ikke omkring det - er nøglen. Når du har en vel vidende dybt inde kan du tåle en smertefuld eller sørgeligt følelser uden at producere en destruktiv handling, så er du på vej til følelsesmæssige regulering.
Distress Tolerance er radikal accept. Overlevende en krisesituation handler om at gøre, hvad der er effektiv, men nogle mennesker er mere interesseret i “ woundology, &"; modtage sympati for deres historie, i stedet for at øve radikal accept og villighed. Vi havde en virkelig svært ved at forstå begrebet radikale accept selv efter at have læst forklaringer på mange guruer. DBT brød radikal accept i små færdigheder, som vi kunne forstå. Vi kom til at indse, at radikal accept ikke kæmpede virkeligheden. Radikal accept ikke bedømme virkeligheden som godt eller dårligt, rigtigt eller forkert, fair eller unfair. Radikal accept kræver godkendelse en ubehagelig situation, mens på samme tid at tro situationen kan ændre sig og arbejde for denne ændring. Det syntes, at disse ideer modsagt hinanden, men i virkeligheden, radikal accept fremmer og motiverer forandring. Man må dyrke vilje for at dette kan ske, og vilje er at fokusere på, hvad der er effektiv og målrettet dreje sindet mod virkeligheden igen og igen. Ligesom de fleste mennesker, vi var påståelig om og havde en interesse i udfaldet af situationer. Med denne holdning var der lidt plads til Gud vor forståelse for at være kilden til vores forsyning. Miste kontrollen, hvor der var ingen tillod Gud vores forståelse at være kilden til vores visdom.
I DBT-programmet, klienter kontrakt til mindst 26 ugers DBT Terapi (en time om ugen) og DBT Skills Training ( to timer om ugen). Nogle DBT-programmer, såsom den for Meehl Foundation, også tilbyde Flerfamiliehuse Færdigheder Træning Grupper, der underviser familiemedlemmer de samme færdigheder og sprog som kunderne er ved at lære. Denne uddannelse giver familiemedlemmer til at blive den egentlige kanal for genopretning af deres kære, som de model færdigheder og coache deres kære. Denne deltagelse gør det muligt for familier at blive ophidset og motiverede i stedet for udmattet og skyde skylden på.
Livet efter DBT. I 2004 vil Mark og jeg (Debra) starte Meehl Foundation, og jeg ville blive en pastoral rådgiver og en DBT Skills træner. I foråret 2008 vil vi åbne Meehl House, en bolig gruppe hjem for mennesker med bipolar lidelse og BPD. Vi ved, at hvis vi kan nå familier kæmper med denne psykisk sygdom kan vi vise dem, at der er et liv efter diagnosen. Lucinda Johnstone vil være vores fuld tid DBT terapeut. Kunder vedrører hende, fordi hun også har en bipolar diagnose og har gjort DBT og meditation en disciplineret del af hendes liv. Vi fortæller vores kunder og deres familiemedlemmer, som vi ikke har nogen tryllestav og ingen fe støv, men vi tilbyder en terapi, der er vist sig at arbejde, at det er en måde at leve på, det er opsving.

For mere oplysninger om Meehl Foundation &'; s ambulant DBT familie, unge og voksne klient programmer eller oplysninger om overgangsordninger bofællesskaber, bedes du kontakte os på www.meehlfoundation.org eller 979.798.5182

Campbell, DR (1977). Sådan virkelig elsker dit barn. Wheaton, Illinois:. Victor bøger
Linehan, MM (1993). Kognitiv adfærdsterapi behandling af borderline personlighedsforstyrrelse. . New York: The Guildford Press
Miller, AL, Rathus, JH, & Linehan, M.M. (2007). Dialektisk adfærdsterapi med selvmordstanker unge. New York: The Guildford Press
. .