EMDR som Healing værktøj i traumatisk Sorg

De intense og smertefulde erfaringer med sorg er generelt betragtes som "normal". Men når disse erfaringer er yderst bekymrende, unødigt forstyrre dag-til-dag fungerer eller ikke stilne til et overkommeligt niveau over tid, kan de efterladte oplever kompliceret eller traumatisk sorg. Kompliceret sorg er blevet foreslået som en ny diagnostisk kategori i Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM), og foreslog komponenter af diagnosen omfatter (1) at de syge erfaring dødsfald med døden; (2), at deres reaktioner omfatter indgribende og pinefulde symptomer, herunder længsel, længsel og søger efter den afdøde; og (3), at de efterladte udviser mindst fire markeret og vedvarende traumer reaktioner, som kan omfatte: "undgåelse af påmindelser om den afdøde, formålsløshed, følelser af tomhed, svært ved at forestille sig et liv uden den afdøde, følelsesløshed, løsrivelse, følelse bedøvet, fortumlet eller chokeret, føler, at livet er tomt eller meningsløs, føler en del af en selv har døde, vantro, overdreven vrede eller bitterhed relateret til døden, og identifikation symptomer eller skadelige adfærd ligner dem, der er påført afdøde "(Mitchell et al, 2004 , s. 13).

Selv i tilfælde, som ikke passer kriterierne for kompliceret sorg, som beskrevet ovenfor, begivenhederne omkring dødsfaldet kan være tilstrækkeligt traumatisk at forstyrre daglige funktion eller resultere i ubønhørlig nød. Som psykoterapeut med speciale i sorg og tab, har jeg fundet EMDR (Eye Movement Desensibilisering og oparbejdning) for at være et effektivt redskab til at afhjælpe traumer i sorg. Som i sorg, traumer påvirker hele personen - krop, sind og ånd, og om et hierarki af behov, skal traume behandles, for helingsprocessen af ​​sorg at fortsætte i et sundt, og healing, mode.

Hvad er EMDR?

Kort fortalt EMDR blev udviklet af psykolog Francine Shapiro efter at gøre en chance for opdagelse, at sideværts bevægelse af hendes øjne reducerede intensiteten af ​​forstyrrende materiale hun beskæftiger sig med i sin liv (Shapiro, 1995, s. 2). Dr. Shapiro tilbragt flere år videnskabeligt studere dette fænomen, og fandt, at den bilaterale stimulering, dvs. stimulering på begge sider af kroppen - enten i form af øjenbevægelser, aflytning, lyd eller andre former - frigivet traumatisk materiale fra hjernen på en måde, der gjorde det materiale brugbar. Traumer, der er låst i hjernen fører til "kamp, ​​fly eller fryse" svar, og EMDR hjælper omdanne traumatiske billeder i erindringer, der ikke længere har en skadelig hold på den enkelte.

Ud over dette fysiologiske reaktion på traumer, den traumatiserede person ofte udvikler negative overbevisninger om sig selv (såsom "Jeg fortjener ikke kærlighed," Jeg var skyld "osv). Skønheden i EMDR er at det virker på en kognitiv niveau samt den fysiologiske niveau, ikke kun lette omdannelsen af ​​traumatiske billeder i hjernen, men også gør det muligt for individet at erstatte negative erkendelser om sig selv med positive (såsom "jeg fortjener kærlighed" "Jeg gjorde det bedste jeg kunne", etc.). EMDR arbejder også på en somatisk niveau, med terapeuten vejlede kunden til at føle de traumatiske billeder og negative overbevisninger i kroppen, hvilket yderligere letter omdannelsen af ​​billederne i ikke -intrusive erindringer, og også omdanne de negative overbevisninger til positive, nyttige dem. Terapeuter skal uddannes til at praktisere EMDR, og følge en standardiseret protokol i EMDR arbejde med klienter.
Case Studies

To sager min praksis illustrerer effektiviteten af ​​EMDR i løsningen traumatisk sorg. "Carol", mor til to små børn, kom for at se mig klager løbende nød efter sin mands død ni måneder før. "Bill" var i en motorcykel ulykke, opretholde et brækket ben. Efter at være blevet indlagt på hospitalet, Bill lidt et slagtilfælde og hjerne hævelse, og døde efter at være blevet taget liv støtte to dage senere. Carol var bekymret for hendes irritabilitet, især mod sine børn, og hendes vrede mod Bill til at dø og efterlade hende med to små børn at rejse alene. Hun udtrykte også skyldfølelse om hendes vrede mod Bill, som jeg brugte tid validering og normalisering, da vrede ofte er udstillet som en normal sorg reaktion. Carol brugt meget tid at fortælle hendes historie - et nyttigt helbredende redskab til at gøre betydningen af ​​en tilsyneladende meningsløs situation (White, 1995). Hun havde ikke udviser tegn på traumer for de første par måneder, som vi arbejdede sammen. Men som årsdagen for Bill død nærmede sig, Carol havde svært ved at sove, bliver vækket af påtrængende billeder af Bill liggende i hospitalssengen og hendes chok, da hun hørte om hans tilstand. Vi udforskes Carols negative erkendelser omkring disse billeder og Bill pludselige død. Den negative tro på, at det mest påvirket Carol var hendes tro på, at Bill død var hendes skyld, fordi hun havde en forudanelse om, at han ville være i en ulykke, og hun gjorde intet for at forhindre det. I beskrivelsen billeder af Bill liggende i ICU og hendes tro på, at det var hendes skyld, Carol følte trykken i hendes bryst og havde svært ved at trække vejret. Efter to 90-minutters EMDR sessioner, Carol var i stand til at erstatte hende negative tro "Jeg var skyld" med den positive tro "Jeg gjorde det bedste jeg kunne." Hun oplyste, at hun stadig, selvfølgelig, erfarne minder fra Bill død og meddelte hun var meget glad for, at hun kunne føle sorg uden skyld. Carol var dermed endelig i stand til at behandle sin sorg og tab på en sund måde.

Mit arbejde med "Mary" var dybt dyb og bevægende. Marias mand "Don" lidt med Lou Gehrig sygdom (ALS) i tre år, og Mary vidne til forfærdelige, ubønhørlige hærgen af ​​Don krop, mens hans sind forblev stærk. Marys udtrykte formål for at komme til at se mig, var, at hun var ude af stand til at føle Don tilstedeværelse i hendes liv. Mary beskrev Don som hendes soulmate, og jeg forsikrede hende, at på grund af styrken af ​​deres bånd, ville hun finde et sted for Don i sit hjerte og føle hans tilstedeværelse som en støtte for at komme videre. Men det var tydeligt, at hun først skulle beskæftige sig med de traumatiske billeder, der forhindrede hende i at opfylde dette trin i hendes sorg proces. Det mest foruroligende billede, og målet for vores EMDR arbejde, var at finde Don liggende i en blodpøl på badeværelse ordet efter at være faldet ud af sin kørestol. Jeg underviste Maria "sommerfuglen" teknik, hvor kunden krydser hans eller hendes arme på tværs af brystet i et knus og vandhaner skiftevis under hver skulder, der simulerer den bilaterale stimulation anvendt i formelle EMDR sessioner. Jeg instrueret Mary til at bruge denne teknik derhjemme som en ressource, når traumatiske billeder opstod. Efter to sessioner, med Mary arbejder hjemme med sommerfuglen knus når foruroligende billeder og følelser opstod, Mary rapporterede, at disse billeder havde trukket sig tilbage som rene minder, der ikke længere var urimeligt forstyrrende.

Mary kom ind i vores næste session glødende, og rapporterede, at hun havde følt en slæbebåd på bagsiden af ​​hendes skjorte, mens du sidder stille en dag og "vidste, det var Don, tilbage i mit liv." Hun oplyste, at hun følte sig efterfølgende Don tilstedeværelse kommer til hende hver aften inden hun faldt i søvn. Vores traumer arbejde blev udført, og Mary var godt på vej til at helbrede hendes sorg.

Konklusion

Mit arbejde med både Carol og Mary, samt mange andre, har forbedret min tillid til mine terapeutiske færdigheder i at identificere og arbejde med traumatisk sorg, og har øget min tillid og tro på effektiviteten af ​​EMDR som en helbredende værktøj i sorg

Referencer:.

A. Mitchell, Y. Kim, H.G. Prigerson, M.K. Mortimer-Stephens. (2004). Kompliceret Sorg i Overlevende fra Selvmord. Krise 25 (1), 12-18.
F. Shapiro. (1995). Eye Movement Desensibilisering og oparbejdning: Grundlæggende principper, protokoller og procedurer. New York:. Guilford Press
M. Hvid. (1995). Re-authoring liv. Adelaide: Dulwich Center-Publikationer
. .