Panikanfald og Biokemi: HPA-aksen (? Hvad)

Nå, spænde disse sikkerhedsseler stram, &'; årsag I &'; m bringe dig nogle temmelig berusende ting her. Men vi &'; ll komme igennem det sammen fint. Jeg ønsker at diskutere noget kendt som HPA-aksen. Denne fysiologiske indbyrdes er af stor betydning til panik syge, så jeg &';. M vil komme ind i en god bid af detaljer

HPA aksen involverer interaktion af hjernen struktur kaldet hypothalamus, hypofysen ( lige under hypothalamus) og binyrerne (øverst nyrerne). Disse tre stykker anatomi arbejder sammen for at regulere funktioner og tilstande, såsom stress respons, humør, fordøjelse, immunforsvar, seksualitet og energiforbrug. Nu virkelig at fange formål og funktion HPA-aksen er man nødt til at blive fortrolig med en lille smule fysiologi. Det kan synes kompliceret, men hænger i der, fordi det &'; s virkelig vigtigt

corticotropinfrigivende hormon (CRH)
Kaldes også corticotropinfrigivende faktor (CRF), det &';. R produceres og udskilles af hypothalamus og dybt involveret med vores autonome og adfærdsmæssige responser på stress. CRH stimulerer hypofysen til at udskille adrenocorticotropt hormon (ACTH). Forskere har kraftigt antydet den biokemiske nedfald af CRH hypersekretion er en væsentlig faktor i depressive præsentationer. Og selvom undersøgelser har endnu ikke fremlægge beviser viser konsistente ændringer i CRH koncentrationerne i cerebrospinalvæsken af ​​panik syge, præklinisk forskning tyder sådant bevis kan være lige rundt om hjørnet.

adrenokortikotropt hormon (ACTH)
udskilles af hypofysen, det stimulerer binyrerne at rampe op produktionen af ​​mineralkortikoider og af særlig interesse for os, glukokortikoider.

Glukokortikoider
Produceret i binyrerne, er nødvendig for reguleringen af ​​energi metabolisme, samt immune og inflammatoriske reaktioner denne familie af steroider. Cortisol er ansvarlig for størstedelen af ​​glucocorticoid aktivitet.

cortisol
Produceret i binyrerne og omtalt som “ stresshormonet, &"; denne glukokortikoid er bedst kendt for rampe-up vores fysiske reaktion på stress. Motiveret af stressfaktorer såsom foruroligende liv-events, traumer, overdreven motion, angst og depression, cortisol preps os til handling ved at stimulere noradrenalin (noradrenalin) at vende kontakten på vores kamp /flugt reaktion. Det er klart, situationsbestemt sekretion af cortisol er naturligt og nødvendigt; Men når det &'; s. udskilles i nærværelse af kronisk stress, kan forekomme alle mulige icky konsekvenser, som forhøjet blodtryk, åreforkalkning, diabetes, immunsystemet hæmning, muskelatrofi, og osteoporose

Nu HPA-aksen er stor på feedback-sløjfer. Hvad er det for nogle? De fleste ethvert system, biologisk eller på anden måde, har input og output kapaciteter. Når udgangen af ​​et system på en eller anden måde sløjfer tilbage til systemet som input, og påvirker dets funktion, er der etableret en feedback-sløjfe. En positiv feedback loop stiger systemet output, en negativ feedback-sløjfe falder det.

Da det vedrører driften af ​​HPA-aksen, ligesom cortisol stimulerer aktivering af vores kamp /flugt reaktion, den indleder også en negativ feedback loop, at sende et signal til hypothalamus og hypofysen til nedkøling udtjekning og slappe af. Nå, som vi anser strømmen af ​​HPA-aksen, det tjener til at hæmme produktionen af ​​CRH i hypothalamus og produktionen af ​​ACTH i hypofysen, hvilket fører til stabile niveauer af cortisol. Det reducerer også noradrenerge (har at gøre med noradrenalin) aktivitet, hvilket gør os mindre nervøse.

Så virkelig, det hele handler om en cortisol kontrol-og-balancer system og givet de negative virkninger af kronisk hypersecreted cortisol, at &'; s god ting. Men aldrig nogensinde glemme alt om den positive feedback loop oprettet som cortisol signaler noradrenalin og adrenalin (adrenalin) for at få travlt, fordi resultatet vil blive øget produktion af CRH, ACTH, og alligevel mere cortisol. Netop hvad lægen beordrede, ikke? Åh, vil vores kamp /flugt reaktion tændes så godt. Du tror alt dette kan udløse en smule panik?

Nu, i såkaldte “ sund &"; individer den noradrenerge system og HPA-aksen arbejder i harmoni igennem, som vi diskuterede, feedback loops, i at bevare en følelse af stress-balance. Når alt fungerer som det skal, som aktivitet i noradrenerge systemet stiger, aktivitet i HPA-aksen følger trop. Men i panik syge denne fine balance afbrydes af kronisk og /eller situationsbestemt overproduktion af noradrenalin, som messer op hele værker. Som et resultat, bliver HPA-aksen afskåret fra enhver og alle noradrenerge aktivitet, hvilket fører til en ikke-styrede stigning i stress.

Udtrykket dysregulering refererer til den manglende evne til et neuralt system til at opretholde en balance mellem dens tilsigtede neurotransmitter aktivitet. Hvis du tilflugtssted &'; t fanget på endnu, er noradrenerge aktivitet i panik syge teoretiseret at være meget modtagelige for dysregulering på grund af alle de sjove virksomhed nævnt i sidste afsnit. De fleste er klar over den succes, de antidepressiva kendt som selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI &'; s) til behandling af panik. Nå, kan denne succes vel skyldes normalisering af en “ dysreguleret &"; noradrenerge system ved forøgelsen af ​​serotonerge (har at gøre med serotonin) aktivitet. Husk, da serotonin niveauer stiger, niveauer af noradrenalin fald.

Så der har du nogle oplysninger om noget, du måske eller måske ikke har været klar over. Ingen tvivl om, HPA-aksen er en stor faktor i dannelsen af ​​panik. Og som du ved nu, en af ​​mine fundamentale kliniske filosofier er “ Viden er magt &";

Overvej selv beføjet
 !;