Derealisation & Depersonalisation: Peculiar Bits of Business

Det mest bekymrende fænomener min panik og angst læsere og kunder rapporterer er de dissociative tilstande, derealisation og depersonalisation (DD). Jeg har skrevet to Internet artikler på DD; Men jeg ønskede at dele nogle friske tanker. Forstå venligst min dybe frustration i ikke at kunne tilbyde de løsninger, som du kan være på udkig. I modsætning til så mange "myndigheder", der tilbyder "mirakelkure" Jeg vil simpelthen ikke lyve for dig. Men igangværende undersøgelse og diskussion af DD tjener til at øge bevidstheden, hvilket i sidste ende vil føre til konkrete relief alternativer.

DD er ejendommelige stumper af erhvervslivet. Jeg mener, de er kilden til terror og desperation for dem, der ikke invitere dem til dans, endnu en rekreativ stofmisbruger eller en, der nyder ændret perceptuelle stater, de er hædret gæster. Lad mig fortælle en sjov historie. Det var 1972 og jeg var en Russer ved Michigan State. Tja, en nat den flydende part rullede rundt til vores kollegieværelse og leddene begyndte at cirkulere. Jeg var en marihuana-jomfru, men mod min bedre vidende jeg gav det en go. I meget kort rækkefølge befandt jeg mig i en dissociativ tilstand, kører op til min storebror femte sal plads til at fortælle ham, hvad der skete, i håb om at finde et mål for lettelse for min rædsel. Han tilbød absolut ingen trøst, da han rev ud af lokalet i en gal streg for hvad han var sikker på ville være nogle killer ukrudt. Af den måde, hvad jeg havde oplevet var ikke fremmed, da jeg begyndte at have anfald af derealisation i en alder af ni.

Mulige årsager
betragtning af, at DD er den tredje mest almindelige psykiatriske præsentation, kun overtrumfet af angst og depression, et kig-se i sin generation er altid umagen værd og interessant. Nu, før vi går i gang vil jeg påpege, at DD kan præsentere, når der er en blokering af vejen forbinder perception og følelser. Og de mest almindelige vejspærringer er en manifestation af en genetisk disposition, hjerneskade forårsaget være interne eller eksterne faktorer og følelsesmæssige traumer og lidelser. Jeg har tænkt mig at nævne nogle fælles udløser af DD, men før jeg gør, du er nødt til at lover du ikke besætte over muligheden for at blive en patient af noget på min liste (medmindre, selvfølgelig, du er). Okay, lad os starte med barndommen følelsesmæssige traumer, akut og kronisk stress, Alzheimers, dissemineret sklerose (MS), amyotrofisk lateral sklerose (ALS), slagtilfælde, hjernetumorer, og traumatisk hjerneskade (TBI). Og så er der de lovlige og ulovlige stoffer glædelig-go-round, mest almindeligt for brug og misbrug af hash, alkohol, koffein, samt fritids- og receptpligtig medicin. Jeg vil også tilføje til listen af ​​langvarig brug af benzodiazepiner (Xanax, Ativan, Valium, Rivotril, etc.). Heck, selv anvendelsen af ​​minocyclin, tetracyclin en antibiotisk ofte anvendes til behandling af acne og borreliose, kan føre til DD. Og gå figur, i en næsten grusomme smule vending, DD er klassiske abstinenssymptomer. Synes de præsenterer midt i et stof spørgsmål, og på vej ud af døren.

Nyere forskning har kastet lys den potentielle involvering af cortisol i genereringen af ​​DD. Cortisol, den "stress hormon," produceres i binyrerne. Det er bedst kendt for rampe-up vores fysiske reaktion på fænomener som livets stressfaktorer, traumer, overdreven motion, angst og depression ved at passere ord til neurotransmitter og hormonet noradrenalin (noradrenalin) at vende kontakten på vores sympatiske nervesystem, vores kamp /flight hovedkvarter. Og, boom, off til løbene vi går. Det er klart, situationsbestemt sekretion af cortisol er naturligt og nødvendigt; Men når det er udskilt i nærvær af kronisk stress kan opstå alle mulige icky fysiske konsekvenser, samt generaliseret angst og panik. Og DD. Bottom-line er forskerne brugte en måleinstrument kendt som "Dissociative Experiences Scale". Og de emner, der testede højt på DD subscale havde en meget højere cortisol respons på stimuli. Så hvis forbindelsen mellem stress, angst og DD ikke allerede var indlysende for dig, forskningen slår det punkt hjem.

Enhver, der har lidt af DD ved, at de kan præsentere på så mange måder. Nå, er forskning at opdage, at disse variationer kan spores tilbage til ændringer i hjernens funktion. For eksempel har fornemmelsen af ​​følelsesmæssig frigørelse blevet forbundet med lavere niveauer af neural (har at gøre med neuroner) respons i de områder af hjernen er ansvarlig for følelsesmæssige følelse. Og en stigning i neural respons blev noteret i de områder af hjernen er ansvarlig for følelsesmæssig regulering. Til din orientering og forskning, nøglen hjerne anatomi involveret i følelser inkluderer amygdala, forreste cingulate cortex, orbital præfrontale cortex, og orbitofrontal cortex. Det interessante her er forbindelsen mellem følelser (amygdala) og tænkte (forreste cingulate, orbital præfrontale og orbitofrontale cortex), dette har meget at gøre med vejen mellem perception og følelser jeg nævnte tidligere. Så længe vi diskuterer neurobiologi, vil jeg også påpege, at forskningen viser, at problemer med glukose stofskifte forårsager unormal funktion af visuelle, auditive og somatosensoriske cortex. Tja, i betragtning af, at disse områder behandle indkommende stimuli, og vores reaktion, er det overraskende, at ændrede funktion kan føre til DD?

Behandling Alternativer
Naturligvis er behandlingen udvælgelse til DD drevet af årsag. Jeg mener, hvis DD fremlægger som et resultat af et slag, er det indlysende behandling fokus kommer til at være med eftervirkningerne af hjernen ulykken. Men hvis årsagen til DD er, siger, barndommen følelsesmæssige traumer, psykoterapi er angivet. Af den måde, den indsigt-orienterede og kognitive adfærdsmæssige terapi, samt hypnose, har haft succes i forvaltningen af ​​DD. Og der er en række strategier og teknikker, såsom mindfulness, at du kan gennemføre på egen hånd.
Nu, på den medicinske side af hegnet, forskere på én gang fundet håb i naloxon (Narcan) til behandling af depersonalisation. Naloxon, en opioid receptor blocker, typisk anvendes til behandling af opioid (lægemiddel kategori, der omfatter heroin, morfin, oxycodon, etc.) overdoser specifikt omhandler centralnervesystemet og vejrtrækning komplikationer. Nå, naloxon meget positivt påvirket depersonalisation i laboratoriet, men en fætter medicin, naltrexon (Revia), ikke producere de samme resultater. Det forekommer succes naloxon involveret rolle hvad der er kendt som en endogen opioid system genereringen af ​​depersonalization. Giver dette emne skyldig hensyntagen ville tage sider; så for nu bare vide, at det hele har at gøre med eksistensen af ​​opioidforbindelser (endorfiner er en af ​​disse) i hele vores centrale og perifere nervesystem, som spiller en stor rolle i reguleringen af ​​vores reaktioner på stress, herunder forvaltning af cortisol. Også formået er afstumpning af sørgelige og følelsesmæssige komponent i smerte. Kompliceret ting. Godt blev naloxon mission sidste ende forladt for en række årsager, herunder det faktum, at det kun kan indgives intravenøst.

Selvom endnu ikke godkendt af FDA til behandling af DD, Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) er vist en vis løfte for nødhjælp. TMS, først udviklet i 1985, er en, ja, blid massage terapi for hjernen. Og det er givet af korte magnetiske pulser, der kommer fra en elektromagnet placeret på hovedbunden. Massage er faktisk begrænset til hjernebarken, som er cirka en tiendedel af en tomme ydre overflade af hjernen. Cool ting er virkningen af ​​TMS behandling har nogle udholdenhed efter dets administration. TMS har været at få meget mere opmærksomhed siden midten af ​​1990'erne. Måske mere til at komme.

Okay, lad os pakke det op ved at tale meds. Ingen tvivl om, de har hjulpet millioner af DD syge, men jeg vil garantere dig, at læger og forskere ikke rigtig ved den "hows og whys." I hvert fald nogle af de meds, der har ydet bistand er benzodiazepiner lorazepam (Ativan), clorazepat (Tranxene), og alprazolam (Xanax). Så er der de tricykliske antidepressiva amitriptylin (elavil), doxepin (Sinequan), og desipramin (Norpramin). Selvfølgelig SSRI fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), og paroxetin (Paxil) afgav snittet. Men, så igen, gør de altid. Den antikonvulsive /humør stabilisator, lamotrigin (Lamictal), der anvendes til at få en masse presse med hensyn til DD relief; dog har sin statur faldet lidt. Endelig er der de atypiske antipsykotika såsom aripiprazol (Abilify), quetiapin (Seroquel), og risperidon (Risperdal). Giv brugen af ​​meds i bekæmpelsen DD en masse tanker, og stille meget specifikke spørgsmål om din psykiater, hvis du vælger at forfølge dem.

Så der har du det, nogle tilfældige tanker om DD. Som jeg stiltiende fra get-go, jeg føler mig så dårligt, at jeg ikke kan give dig en kur; men jeg tror oprigtigt, jo mere vi undersøge og diskutere DD, jo mere sandsynligt konkrete relief løsninger kommer i forgrunden
.