Individuelle og kollektive Krise /Trauma Intervention og Debriefing: Ti trin & Strategier

I lyset af begivenhederne femten miles væk (Baltimore) til 10.000 miles fra min doorstop (Nepal), dette essay med titlen, "Individuel og kollektiv Krise /Trauma Intervention og Debriefing: Ti trin & Strategier," klart har umiddelbar relevans og anvendelse. Faktisk er afsæt for artiklen opstod i sidste uge, da en ven og kollega (oprindeligt fra Nepal) spurgte mig kort at tale om stress og traumer på en strategisk planlægning telefon konference med andre nepalesisk-fødte individer.

altid værdsætter nogen ideer eller feedback. Hvis du tror, ​​den brik virker for nogen af ​​dine publikationer eller til offentlig transmission, skal du bruge eller dele. Tak,

Mark
~~~~~~~~~~~~~

individuelle og kollektive Krise /Trauma Intervention og Debriefing: Ti trin & Strategier

ødelæggende jordskælv, med dens montering dødstal og livet og død udfordring hurtigere nødhjælp i hele Nepal, især i mere fjerntliggende områder, tydeligvis er den umiddelbare nationale krise. Ødelæggelsen er forstyrrelser, og dislokation genererer menneskelige, samfundsmæssige, og kulturel tragedie og traumer af episke proportioner – være de personlige, familiemæssige, samfundsmæssige, kulturelle og arkæologiske. Men i dag, lige nu, og som den legendariske støvet lægger sig, vil mange brug for mere end mad, tøj, husly. Også afgørende: psykologisk rådgivning, følelsesmæssig sørgende, og gradvis helbredelse; så også fremme stress modstandskraft og håb samt løbende peer og fællesskab støtte og næring. Den kritiske opgave: ikke bare reparere og genoprette boliger og helligdomme, men også genopbygge og reintegrere hjerter og sind

Og disse fysiske og psykiske ressourcer og svar er ikke kun afgørende for dem i Nepal!. Den traumer og dvælende usikkerhed, især for sikkerhed og trivsel familie og venner, er lige ved døren af ​​mennesker i de nepalesisk diaspora tusindvis af miles fra ground zero.

Før notering centrale interven- tips, det &' ; s nødvendigt at definere to begreber – Krise og Trauma:
1) Krise: er en kritisk hændelse eller erfaring, der udløser følelser af trusler og tab samtidig udfordrer den enkelte &'; s, familie &'; s, og /eller social gruppe-fællesskab &'; s coping ressourcer og kapacitet til handling. Krise involverer også en tidsbegrænset periode på “ fare &"; og “. muligheder &"; Systemer er motiverede for at genvinde fysisk og psykisk kontrol; de er mere åbne over for at nå ud til ressourcer og utraditionelle problemløsning strukturer og strategier. Individer og grupper er mere klar til at kæmpe med en følelse af tab og sorg og modtage vitale følelsesmæssig støtte. Manglende støtte til indgreb meningsfuldt med sådanne akutte smerter og problemer i tide, kan imidlertid føre til regressiv eller utilpasset coping (fx øget drikke eller stofmisbrug) og stress eller traumer-induceret sind-krop sygdom.

2) Trauma: er en tilstand af både overvældende følelsesmæssige og fysiologiske ophidselse kombineret med intenst negativ kognitiv behandling. Ifølge eksperterne kan traumer forekomme fra en engangs-begivenhed eller en igangværende erfaring, herunder traumer baseret på arten af ​​en &'; s rolle-forhold til den stressor, f.eks ground zero offer, familiemedlemmer offer for vold Den brugte traumer af vidner til grufulde vold, eller indvirkningen på enkeltpersoner, der arbejder med traumer ofre. Trauma effekter kan spænde fra at være følelsesløs eller immobiliseret til en tilstand af panik, samt følelsen hjælpeløse og håbløse. Og nogle gange kan reaktionen blive forsinket; dermed post-traumatisk stress reaktion.

Og reagere effektivt på både Krise og Trauma kompliceres af, at tidligere følelsesmæssig oplevelse med separation og tab, sygdom og /eller handicap, hjælpeløshed og håbløshed er, til tider kraftigt, på andre tidspunkter subtilt, rekindled tilføje til intensiteten af ​​krisen nutidens og /eller traumer brande

Ten Individuel og kollektiv Krise /Trauma Intervention og debriefing Steps & Strategier

1. Anerkend stressende følelser. Under en krise, mens at ville straks svinge i aktion, på et tidspunkt, hellere før end senere, det &'; s vigtigt at tage en ærlig psykologisk selv-beholdning. Ikke adressering akut intens eller langvarig stress eller depressive følelser er indbydende sind-krop sundhedsspørgsmål, selv sygdom nede ad vejen. Selvfølgelig en vis mængde stress under forsøger gange er naturligt og endda nyttige, stimulere fokus og beslutsomhed. Udvidet overvagtsomhed uden tilstrækkelig støtte er problemet!

2. Hurtigt forbinde med andre. Både for støtte og problemløsende oplysninger nå ud til betroede eller troværdige ressourcepersoner og organisationer. Efter sin art krise problemløsning midler kaster ud i ukendte eller usikre farvande. Partnerskab med folk mere fortrolige med erfaring, eller i det mindste med at styre kriser, sorg, og /eller traumer følelser, er afgørende. Det er ikke tid til Lone Rangers og Rambos eller Rambettes.

3. Sætter pris tidsbegrænset art Krise. I denne periode af akut usikkerhed og trusler mod overlevelse, vil folk typisk åbne op for nye ideer, tilgange og handlinger, især hvis styret af dygtige og målrettet beroligende ledere eller vejledninger. Krise er en “ ingen exit &"; udfordring: en person eller gruppe vil enten tage positive eller proaktive problemløsning trin eller de vil skjule eller fryse i selvdestruktiv og eskapistiske tilpasninger. (Derfor den tidligere nævnte “ fare &"; og “ mulighed &";. Skillevejen mellem krise og fare eller desorientering er ikke bare ydre;. Se # 4) Strike, når egoet er varmt

4!. Vær bevidst om Ubevidste indtrængen. Den akut stress krise skaber revner i vores psykologiske forsvar. Disse forsvar normalt holde i skak smertefulde erindringer og følelser. Men under intens og vedholdende pres, revner opstår og underjordiske følelser og billeder, erindringer og drømme ofte synes at tilføje til stressniveauet og højne en følelse af forvirring eller desorientering. Sommetider folk fejlagtigt tror, ​​de går amok; eller kan &'; t forklare deres egne erkendelser eller coping. Forvirringen er en naturlig del af følelsesmæssig krise oversvømmelser. For eksempel, en uge efter 9/11, en ven, en tidligere artilleri officer i Vietnam, blev forvirret af hans dvælende angst. Bestemt havde han set kaos og ødelæggelse før. Jeg pludselig mindes en tragisk stykke af sin fortid familiehistorie, måske en medvirkende faktor til hans nuværende dis-lethed: “ hadn &'; t du mistet din første kone i et hus brand; og dine personlige forsøg på at redde var forgæves &"; Momentant forskrækket, John gribende sagde, “ Jeg hadn &'; t tænkte på at &";!

5. Forstå de vigtigste komponenter i sorg og traumer debriefing. For både kraftfuld tab og traumer, den klassiske model for sorg har relevans: er der de indledende faser af chok, desorientering, tristhed og eller fortvivlelse, vrede, skyld, (eller, for eksempel, og" overlevende &'; s skyld &"; for dem i den nepalesisk Diaspora), ambivalens, og /eller tilbagetrækning etc. Så gennem tiden, kemisk rebalancering, og følelsesmæssig støtte, som energi og klarhed, tillid og muligheden niveauer stigning, processen typisk skrider ind fokuseret opmærksomhed, fokuseret aggression eller bestemmelse, ny udforskning, individuel og kollektiv problemløsning, nødhjælp og forhåbentlig hårdt tilkæmpede accept af tab. Mens han stadig smertefuldt, erindringer er ikke længere lammende eller overtale panik stater. Hidtil skjulte lys i horisonten af ​​håb kan endelig seende. (E-mail [email protected] for “ De syv stadier af sorg &";.)

Under krisetider, kan en person har kapacitet til hurtigt at engagere sig med sørgende. I modsætning hertil kan en person i fuld gang med traumer nødt til at bevæge sig mere langsomt gennem den helbredende etaper. Selvfølgelig, for begge veje IT &'; er ikke en lineær udvikling. Man kan tage skridt eller iscenesætter frem og derefter falde tilbage, behøver mere end én gang til at omarbejde og reintegrere nøgterne, foruroligende eller skræmmende tanker og følelser. Også med post-traumatisk stress, adaptiv håndtere under krisen periode nu begynder at trævle. Når vores overlevelse vagt er nede, især efter længere tids og dræning årvågenhed og tragiske tab, så udmattelse, høj angst, hyper-distraktion, raseri, fortvivlelse, og /eller depression kan tage over. Endelig, forskning viser, at tidlig barndom separationer, tab, udsættelse for voldelige hændelser og andre negative, traume-fremkaldende erfaringer synes at være korreleret med teen og voksne PTSD-lignende reaktioner.

6. Tag fat i individuelle karakter af sorg og stier af Healing. Der er ikke en måde at sørge; hver person &'; s proces er unik for hans eller hendes bio-psyko-social-kulturelle natur og historie. Overvej disse tilgange eller stilarter:
en) Kognitiv eller hoved – forsøger at gøre øjeblikkelig intellektuel forstand eller orden af ​​oplevelsen
b) Affective eller hjerte – at skulle opleve og udtrykke den vifte af sorg følelser
c), Sensuel – behov for at blive rørt eller strøg, afholdt og omfavnede
d) Socialt – behøver at udveksle ideer og /eller følelser med andre, især dem, der virkelig kan relatere
e) Action – genvinde en følelse af formål og følelsesmæssig kontrol ved at tage handlingsplaner og trin
f) Reflekterende – behøver tid alene at meditere på og ofte kreativt udtrykke smerte og mening; proces kan være forstærket interagere med naturen, fx har en række veteraner engageret i vandreture Appalachian Trail som en del af deres traumer helbredelsesprocessen.

I sidste ende, forening eller integrere hoved og hjerte, krop og ånd sammen med nye ressourcer, mens genoplive en følelse af håb, af gravide mulighed, måske endda nye partnerskaber og kreative udgydelser er nogle af de biprodukter af en helbredende sorg oplevelse

Endelig er der &'; s. nogen absolut tidsramme for at bevæge sig gennem sorgen faser. Don &'; t acceptere, når folk siger nogle variation af, “ Det &'; s været et par måneder nu; stoppe ser tilbage; stoppe dvæle ved fortiden; tid til at komme videre med dit liv, osv &"; Faktisk er nogle kraftige tab aldrig helt sørgede. Til sidst, liv igen føles værd at leve, men der vil altid være “ sorg jubilæum &"; øjeblikke og minder. Den eneste hage: en måned efter den kritiske hændelse, hvis du stadig sidder fast i det samme mørke følelsesmæssige hul, (en kortere tidshorisont, selvfølgelig, hvis forstyrrende sundhed eller suicidal spørgsmål dukke) kraftigt overveje at kontakte en professionel sundhed og /eller psykisk sundhed udbyder.

7. Overvej disse to “ Sorg Dynamisk &"; Passager og nå ud til TLC:
en) Der &'; s reel forskel mellem at have ondt af dig selv og føle din sorg. Når du føler ondt af dig selv du typisk give andre skylden. Når følelse din sorg, du har modet til at stå over for dine smerter. Og der er tidspunkter i livet, hvor vi alle skal stå vores sorg! Og

b) Hvorvidt tabet er en nøgleperson, en ønsket position, eller en kraftig illusion, hver fortjener respekt for en sorg. Den pit i maven, de knyttede næver og sitrende kæbe, de forpinte hulken bevise katalytisk i tide. I mystisk vis, ligesom foråret efter vinteren, frø af opløsning bære frugtbart fornyelse

Under meget usikre eller stressende gange, prøv at finde en “.. Stress Buddy &"; (Konceptet stammer fra at arbejde med militære ægtefæller De ville finde en støttende partner, en kollega ægtefælle, når deres soldat gik i udlandet, især “. Ned interval, i skader &'; måde &";.) Men en “ Stress Buddy &"; bør give en variation af traditionel TLC: kærlig Kritik og Tough kærlig pleje

8!. Opret et sikkert rum, om In-Person eller i Cyber. Når jeg forsøger at trøste eller råd andre, så meget som muligt, finde en privat sted at dele. Forsikre person af din fortrolighed, medmindre den enkelte truer selvskade eller skade på andre. I lyset af den desorienterende karakter af krise, så prøv at være åben for en bred vifte af følelsesmæssige ventilation (sammen med kulturel variation) uden kritiske dom. I min vurdering, omhyggeligt at lytte til en person viser virkelige respekt.

Virtual støttesystemer er særligt afgørende, når de forsøger at kommunikere med og forbinde mennesker adskilt af brede afstande. Selvfølgelig, som flere og flere rådgivningstjenester leveres teknologisk, via telefon, e-mail eller Skype, skal der gøres en ekstra indsats for at sikre “ besked sendt er besked modtaget &"; Og for at fremskynde effektiv gruppe kommunikation, uanset om der involverer støttende eller strategisk planlægning tjenester, når det er muligt, en erfaren facilitator er klogt.

9. Taster til Beroligende Andre. Mens de fleste sætter pris på en opmærksom øre eller en robust skulder i tider med forvirring, kaos, eller kriser, række ud eller støtter andre, tager både nogle videnskab og kunst. Måske er den vigtigste kvalitet er at være ikke-fordømmende. Nogle gør denne fejl med de bedste intentioner, fx når de forsøger at berolige en anden hævder: "Åh, du skal ikke føle på den måde." Eller vi kan utilsigtet banalisere andens smerte ved at sige, "Jeg ved, hvordan du føler." Medmindre du virkelig har gået i en anden er bestemt smertefuld vej, bedre at sige, "Jeg ved ikke fuldt ud at forstå din oplevelse, (eller" Jeg kan kun forestille mig "), kan du hjælpe mig med at forstå." Eller, hvis du ønsker at dele, så prøv at sige: "Jeg ved ikke, hvis dette er relevant, men for mig din historie opdraget denne tanke eller hukommelse …" Igen, efter at dele din idé eller historie, skal du sørge koncentrere ører og øjne, hoved og hjerte tilbage på den person i krise eller traumer.

Kommunikationen nøgle, selvfølgelig, ikke hurtigt tilbyder rådgivning, medmindre spurgt ; (generelt undgå, “ Her &'; s hvad du skal gøre &";!). Prøv at spørge følsomme, åbne spørgsmål, som indbyder den anden &'; s ideer og følelser … derefter lytte eftertænksomt. Tjek forståelse ved omskrivning tilbage til den person, hvad du &'; ve hørt. Når følelserne er særligt opladet, så tjek om “ besked sendt er besked modtaget &"; Endelig, hvis give råd, skeen det ud i klare og præcise, mundrette bidder nemmere indtag.

10. Hjælpe folk Find Formål og Passion i smerte. Næsten alle af os ønsker en følelse af mening og formål i vores liv. Dette kan synes håbløst tabt i tider med tragisk tab og ødelæggelse. Imidlertid, om hurtigt eller tålmodigt, så dem, der kæmper med krise og traumer til at begynde at omfavne deres smerte - enten at åbne de følelsesmæssige sluserne eller udforske langsom endnu støt, gradvise sorg-trin – ofte betyder at hjælpe enkeltpersoner, familier og samfund opdager indregnede og uudnyttede kilder til styrke. Folk kan endda genvinde eller udvikle sig en ny følelse af lidenskab, især ønsker at hjælpe andre i deres lokalsamfund; en vej ud af traumer eller krise smeltedigel kan vel søge et formål større end deres egen sikkerhed og trivsel. (Og husk, roden af ​​“ lidenskab &"; lider, som i “ Passion Play, &", det er, lidelser Jesus eller mere generisk, lidelser martyr.)

Som Jeg har engang skrevet:.

For Phoenix til at stige fra asken
Man skal kende den smerte
at omdanne ild til brændende ønske

Lukning

Sammen med traditionel katastrofe redning, ressource, og genopbygningsindsats, sorg og traumer intervention og engagement, især under tveægget, “ strejke når varm &"; krisetider, kan indholdsmæssigt hjælpe overvældet enkeltpersoner og familier, grupper og samfund. Trods den umiddelbare angreb på et offer &'; s sanser og følelse af identitet, med rettidig og vidende støtte, vi kan lære og udvikle sig individuelle og kollektive stress modstandskraft færdigheder og strategier. Vi er ikke kun kan overleve den kaotiske stede, men ofte udvikler psykologiske holdninger og evner – hoved og hjerte muskler – at have os bedre forberedt til at overleve, lære af, og kreativt tilpasses fremtidige farlige hændelser og udfordringer
.