Nærmer Ændring i Inddrivelse

Over fem uger siden blev jeg kontaktet af en af ​​mine patienter på enheden, der lod mig vide, at han hadede sit liv. Han talte om de forskellige erfaringer, han havde, og han var bekymret for at et kort ophold i rehab wouldn &'; t give ham mulighed for at finde nogen form for komfort eller lettelse. Jeg foreslog, at i stedet for at tænke på at ændre alt det, vi kunne begynde at tænke på små ændringer, og at jeg ville hjælpe ham til at begynde at indføre disse ændringer. Han var ganske skeptisk og som jeg havde forventet begyndte han at argumentere for, at min tilgang wouldn af &'; t arbejde – Han beskæftiger sig med, hvad min bedstemor kaldte &'; argumenterer dine begrænsninger &' ;. Jeg bestemt forstår, da jeg var klar over, at han var bange, og når du &'; re bange din verden føles virkelig lille. Det giver mening for mig, at han var resistent: frygt er alt han kender, og jeg beder ham om at have tillid til mig (han gør ikke &'; t kender mig så godt), og at jeg ville have ham til at prøve en anden tilgang – mens han er bange og hans måde gør ikke &'; t give den form for komfort, han ønsker, han kender sin vej snarere godt og til en vis grad, han føler sig tryg. Jeg spurgte ham til at opgive sin vej og prøve en anden tilgang

Når jeg arbejder med familiemedlemmer eller en patient, jeg don &';. T se dem som kynisk, modstandsdygtig, eller pessimistisk, jeg ser deres “ kram &"; som angst. At se deres svar som frygt hjælper mig at relatere, det menneskeliggør dem versus fastgøre en patologi til deres svar, og tillader mig at skræddersy min tilgang til deres svar. Da min patient var forstyrret og jeg så hans &'; kram &'; som frygt jeg kunne arbejde med det og ikke personliggøre sine uvenlige reaktioner mod mig. Da jeg begyndte at tænke over den, havde jeg et par ideer, han kunne begynde at implementere:

1) Jeg foreslog, at han følge op med en aftale med en af ​​vores psych with udbydere på personale. Det var tydeligt, at mens han havde en historie af afhængighed, blev hans psykiatriske historie der rammer hans evne til at navigere i dag-til-dag funktioner Rehab tidsplan. Jeg var i stand til at arrangere en tid, hvor han kunne mødes med en psykiater, der har specialiseret sig i afhængighed og en historie af komorbide lidelser, herunder angst og depression. Tre dage efter at han begyndte at tage medicin, han begyndte at føle sig bedre, begyndte han at sove 6-7 timer om natten, og hans tankegang var bedre i, at han ikke længere havde forstyrrende tanker, og han didn &'; t føle angst. Det &'; s ikke, at jeg er en tryllekunstner, snarere ved jeg, at medicin kan tjene et formål, og holdet var i stand til at støtte ham til at finde en kombination af medicin, der arbejdede for ham

2) Han didn &'; t har et sted at bo efter udskrivelsen, da han brændte sine broer med sin familie og efter udskrivelsen uden hus han ville være hjemløse. Jeg brugte tid på at overveje mulighederne for ham, og indså, at clean og ædru boliger i tillæg til en sag manager til at følge ham ville være det bedste bud i en selvstændig tilværelse. Jeg talte med sin mor og trin mor og de var villige til at støtte ham økonomisk for en periode.

3) Han havde begrænset faglige færdigheder, der kunne tilbyde ham en måde at forsørge sig selv. I den stat, hvor jeg bor afhængighed betragtes som en handicap. Der er forskellige agenturer, der var i stand til at tage hensyn til hans helbred historie, hans mentale sundhed diagnose, samt hans historie for afhængighed. Mens han har endnu til at følge op, han har evnen til at vælge fra syv forskellige karrierer, der vil tilbyde ham en løn. Støtte en person med den bedste afhængighed behandling til rådighed, er ubrugelige, hvis en klient gør ikke &'; t har et sted at bo eller evnen til at forsørge sig selv. Programmerne jeg placeret ville give ham en mulighed for at arbejde samtidig med ham evnen til at udvikle pro-sociale aktiviteter.

Da jeg begyndte at arbejde på at udvikle et sikkerhedsnet for denne klient, og han begyndte at se alle de papirarbejde, han havde til at underskrive med de forskellige aftaler, han havde til at deltage han begyndte at forstå, at jeg var på hans side. Hans modstand mindskes, og han undskyldte for sine tidligere udtalelser. Jeg didn &'; t forventer heller brug for en undskyldning, men hans undskyldning lod mig vide, at han begyndte at tillid til, at vi var på hans side

4) Jeg foretaget flere opkald til forskellige mentale sundhed udbydere med ham til stede og. han begyndte at interviewe forskellige mennesker, der leveres mental sundhed rådgivning. Jeg mistanke om, at han ville gøre bedst med dages behandling, men han overraskede holdet og besluttede, at han hellere ville vælge en individuel leverandør og tage bussen til forskellige psykiske grupper og støtte relationen til rådighed for ham. Han tog initiativ til at udvikle en tidsplan og viste mig, hvordan han skulle deltage hver gruppe, og hvilke bus han skulle tage for at gøre det til sine aftaler til tiden. Jeg var imponeret over hans evne til at udnytte de tilgængelige ressourcer og få sine behov opfyldt

5) Vi kiggede på to forskellige frivillige brancher:. Service Leader og VolunteerMatch. Han fandt fire forskellige frivillige jobs, der passer ham, og udfyldt ansøgningerne og vi faxet de ansøgninger til agenturerne og sørgede han tilføjede disse datoer til hans kalender.

6) Jeg vidste, at han havde brug for en telefon, så vi udfyldt en ansøgning om Assurance Wireless samt en gratis community voicemail udbyder. Han har kat og han fik en ansøgning fra Humane Society, som de gør gratis foder levering til lav indkomst klienter. Han havde dental spørgsmål, og vi udfyldt en ansøgning om Donerede Dental Services, en organisation af frivillige tandlæger, der giver gratis benægtelse pleje. Han havde brug for bedre penge forvaltning færdigheder, så vi fandt en org, der vil betale sine regninger og sende ham et fast beløb af penge hver uge, så han har lidt af lommepenge. Vi udfyldt en ansøgning om en nedsat billetpris buskort, og endelig har vi sørget for, at hans mægling blev sendt til ham på en månedlig basis.

Inden han forlod behandling, han skrev en omfattende brev beskriver hans ønske om at follow- igennem og påpege forskellige ting, som var vigtige for ham. Jeg er udmærket klar over, at vi brugte en betydelig mængde tid med denne kunde, og det tog et kæmpearbejde indsats for at forbinde med folk, der var endda villige til at tage på en person med hans hans historie. Jeg er under ingen illusion, at oprettelsen af ​​alle disse udbydere forsikrer succes, men … … .. Jeg er også klar over, at de bedste rådgivere don &'; t altid bevare perfekte grænser. Jeg er sikker på, at nogle mennesker kunne hævde, at han burde have sandsynligvis gjort det meste af arbejdet, men virkelig, han var i stand til, især når han var let overvældet? Er det muligt, at han vil blive overvældet af det store antal af aftaler, og at han sandsynligvis vil gå glip af en udbyder aftale, selv om han har en tidsplan? Absolut. Hvad &'; s alternativet? Det forekommer mig, at støtte nogen til at finde muligheder, og derefter lære dem, at folk ønsker at hjælpe, og at verden isn &'; t altid en skræmmende sted er bedre end at lade nogen lide. I &'; m okay med hvad vi gjorde

Gæt hvad.? I dag fandt mig at få et brev fra denne klient lade mig vide, at han havde været ædru i 33 dage … det er første gang han &'; s været ædru i 33 dage i over 20 år siden hans første forsøg på genopretning. Han lod mig vide, at han begyndte at udøve og at dommeren smed to af de tre juridiske afgifter. Han er forpligtet til at holde på prøve i et år og følge op med en form for servicearbejde. Tilsyneladende den frivillige arbejde, han &'; s øjeblikket gør tæller rettens krav

Hmmm, ja, jeg &';. D sige dette lykkedes
.