Kronisk bihulebetændelse hos børn

kronisk sinusitis er ofte vanskelig at diagnosticere hos børn, da de sjældent til stede med de samme tegn og symptomer som voksne. Desuden børn har hyppige øvre luftvejsinfektioner (URI). Det kan være vanskeligt at skelne tilbagevendende URI'er kronisk sinus sygdom. Varigheden og sværhedsgraden af ​​de øvre luftveje symptomer hos børn kan være vigtigt for at diagnosticere sinusitis. Generelt mest ukomplicerede virale URI'er hos børn sidste 5 til 7 dage og producere milde til moderate symptomer. Selv når symptomerne fortsætter i 10 dage, er de normalt forbedres. Akut bihulebetændelse er defineret som vedvarende øvre luftveje symptomer i mere end 10, men mindre end 30 dage, eller når høj feber og udledning purulent nasal er til stede. Ved vedvarende symptomer ud over 30 dage, er det defineret som subakut eller kronisk bihulebetændelse. Salg

Symptomer
Den tegn og symptomer på kronisk bihulebetændelse hos børn er ikke patognomoniske. Purulent næseflåd er langt den mest udbredte symptom, men udledningen kan også være klar eller mucoid. Kronisk hoste er også almindeligt. Nasal obstruktion, hovedpine, let feber, irritabilitet, træthed og dårlig ånde kan også være til stede i varierende grader. Da disse symptomer er relativt uspecifikke, kan arten af ​​disse symptomer være spor til diagnosticering af kronisk sinus sygdom.

Kronisk hoste er et vigtigt resultat. Hos børn med kronisk hoste, bihulebetændelse var den forårsagende faktor i børn i alderen 1 og 16. Hosten er til stede i dagtimerne. Blot at have en natlig hoste kunne være tegn på gastroøsofageal refluks eller af astma og ikke nødvendigvis af kronisk bihulebetændelse.

Symptomer varierer også med alderen. Næseflåd og kronisk hoste er mere almindeligt ses hos yngre børn, mens et ældre barn kan have næseflåd og en kronisk halsbetændelse. Ældre børn også en tendens til at klage over hovedpine, mens det lille barn vil ofte åbenbar smerte som irritabilitet, humørsvingninger, og selv hviler ansigtet på en kold overflade for at lindre ansigtssmerter.

Behandling
mest populære behandling af sinusitis med antibiotika. Antibiotisk behandling bør opretholdes kontinuerligt i mindst 3 til 4 uger, og selv så længe som 6 uger. Antibiotisk selektion er normalt empirisk, da det er vanskeligt at opnå sinus aspirater i børn uden generel anæstesi. Topiske steroider kan anvendes i resistente tilfælde, da de kan være af værdi til at reducere mucosal ødem og genetablere ostiale åbenhed. Den rolle dekongestanter er uklar, selv om de har vist sig at forbedre ostiale og nasal åbenhed hos voksne med kronisk kæbehulebetændelse.

Fordi der nu er bakterier, der er resistente over for antibiotika, således at antibiotika kan ikke være i stand at bekæmpe infektionen, nogle retningslinjer også fremsætte henstillinger, som antibiotika er mest sandsynligt at være effektive til at behandle børn med bihulebetændelse.

For børn, der ikke er i risiko for at have en infektion forårsaget af resistente bakterier, kan de være behandlet med en fast dosis på amoxicillin. Hvis dit barn ikke er blevet bedre med amoxicillin, eller er i risiko for at få en resistent bakterie infektion, så høj dosis amoxicillin bør anvendes.

Børn, der undlader at reagere på to antibiotika, kan behandles med intravenøs cefotaxim eller ceftriaxon og /eller en henvisning til en ENT specialist
.