Tegn og symptomer på diabetisk nefropati

I de tidlige stadier af diabetisk nefropati, en patient normalt ikke opleve symptomer. Typisk opstår symptomer, når hendes glomerulære filtrationshastighed (GFR) er 20% til 30% af det normale. GFR afspejler mængden af ​​plasma, der passerer gennem glomerulus i minuttet. Når tegn og symptomer udvikle sig, kan de påvirke stort set alle kroppens system, og omfatter:

* polyuri, nykturi, proteinuri, oliguri udvikler sig til anuri

* hypertension, hjertesvigt, lungeødem, perifert ødem , arytmier pericarditis Salg

* knitrer, åndenød, dyspnø, Kuss &genert; maul s respirations, pleural effusion, deprimeret hoste refleks, tyk spyt, pneumonitis Salg

* anoreksi, forstoppelse eller diarré, hikke, kvalme, opkastning, stomatitis, ubehagelig eller metallisk smag i munden

* ændret bevidsthedsniveau, adfærdsændringer, kognitive forandringer, sløvhed, kramper, koma

* muskelkramper, knoglebrud, dropfod

* anæmi, øget risiko for blødning, infektion

* nedsat sved; tørt, skørt hår; tør, skællende hud; gul-brun hud; petekkier; pruritus; tynde, sprøde, riflede negle; uræmisk frost (urinstof krystaller, der danner på huden)

* nfertility; nedsat libido; anovulation, amenorré, anorgasmy med kvinder; impotens hos mænd.

Nogle flere fakta

Diskuter potentielle nyre komplikationer af diabetes med din patient og hendes familie. Understreg forholdet mellem stram blodsukkerregulering og påbegyndelsen og progression af nyresygdom. Forklar betydningen af ​​at opnå og opretholde en sund vægt, efter en sikker øvelse plan, rygestop, og kontrollere kolesterolindholdet i blodet. Forklare kosten restriktioner, herunder protein begrænsning, og henviser din patient til en diætist.

Informer din patient om sammenhængen mellem hypertension og nyresygdom. Forklar, at hun bliver nødt til at have hendes blodtryk kontrolleres regelmæssigt, og understrege vigtigheden af ​​at behandle hendes hypertension. Opmuntre hende til at indberette eventuelle negative virkninger af antihypertensive lægemidler til sin læge. Minde hende ikke at stoppe antihypertensiv behandling uden at informere sin læge.

Gennemgå tegn og symptomer på urinvejsinfektion og vigtigheden af ​​hurtig og grundig behandling. Forklar betydningen af ​​at give en opfølgning &genert; up urinprøve for kultur og følsomhed test, såfremt det er påkrævet. Gennemgå proceduren for opkrævning af en 24-timers urinprøve. Rådgive din patient til at forsinke eller omlægge screening for urin albumin udskillelse, hvis hun for nylig deltog i anstrengende motion eller havde en akut febril sygdom eller en UTI. Disse faktorer kan midlertidigt øge urin albumin udskillelse. Spørg din patient, hvis hun tager medicin, såsom NSAID og ACE-hæmmere. Disse lægemidler kan ændre urin protein udskillelse og bør undgås under testen.

Hvis patienten får hæmodialyse eller peritonealdialyse derhjemme, kan en hjemmeplejen sygeplejerske yde den støtte og uddannelse hun har brug for at udføre proceduren selvstændigt. I nogle tilfælde kan et familiemedlem skal undervises hvordan man udfører den. Eller hjemmeplejen sygeplejerske kan have at gøre det
.