Equin herpesvirus (EHV-1) udbrud - et andet perspektiv

[Først udgivet som et blog-indlæg på www.natures-apprentice.blogspot.com 24. maj, 2011]

For dem med heste eller med venner eller familie, der har heste, jeg ønskede at dele nogle tanker om denne seneste udbrud af neurologisk sygdom hos heste forårsaget af equin herpesvirus type 1 (EHV-1). For dem, der vil have mere af en primer på neuro herpes, og hvordan man kan håndtere det, er der en artikel om min hjemmeside skrev jeg i den sidste udbrud i 2007 (www.animavet.com/articles).

det &'; s 23 maj, 2011. Vi &'; re nu mere end 2 uger den seneste udbrud af neurologisk sygdom forårsaget af heste herpesvirus type 1 (EHV-1), og jeg ønskede at dele nogle yderligere tanker om denne sygdom

Først en hurtig påmindelse:

* virussen er EHV-1

* den neurologiske sygdom det lejlighedsvis forårsager er EHM, for Equine Herpes myelopati (= sygdom i rygmarven og hjernen)

Men det &'; s vigtigt at indse, at EHV-1 og EHM er ikke det samme, og disse vilkår ikke er indbyrdes udskiftelige. De fleste heste med EHV-1 ikke har, og aldrig vil have, EHM.

Der har været en masse forskning på EHV-1 i det seneste årti, men stadig har vi flere spørgsmål end svar. Et af de mest presserende spørgsmål er derfor kun et par heste med EHV-1 udvikler EHM. Hvilke faktorer er involveret i individuel modtagelighed for EHM?

HESTE HERPES PRIMER

Equine herpesvirus, især EHV-1 og EHV-4, er meget almindelige i heste. Faktisk ville det ikke være for stor en strækning at bruge ordet “ allestedsnærværende &"; De fleste heste er først smittet som unge føl, optagning virus fra deres mødre, andre avlshopper på gården, eller andre føl. Den virus etablerer længerevarende ophold i den unge hest, resterende sandsynligvis for livet i de fleste tilfælde, at være hvilende meste af tiden, og genaktivere kun i perioder med stress

Denne fælles kendetegn for herpes virus kaldes latenstid.: infektionen er latent eller hvilende meste af tiden og aktiv kun lejlighedsvis. Hvis du får forkølelsessår, når du &'; re stresset eller syg, så er du &';. Ll være meget fortrolig med denne dynamiske, som forkølelsessår er forårsaget af en menneskelig herpesvirus

Befolkning studier i heste tyder på, at mindst 60 % af heste, og de mere følsomme diagnostiske metoder, næsten 90% af hestene i nogle populationer, har mindst én stamme af EHV-1 i bopæl. En nylig erklæring fra American College of Veterinary Internal Medicine medtaget dette fortæller bemærkning: “ Til praktiske formål, bør klinikerne formoder, at de fleste heste latent er inficeret med EHV-1 &";

Og alligevel, på trods. forekomsten af ​​denne virus, neurologisk sygdom forårsaget af EHV-1 er meget usædvanligt. Udbrud af EHM få en masse opmærksomhed, når de opstår, men i betragtning af størrelsen af ​​hesten befolkning her i USA, og hvor meget heste flyttes rundt i landet i disse dage for konkurrencer, avl, salg, familie flytning osv – for sådan en almindelig virus, disse udbrud af EHM er påfaldende ualmindelige.

, under et udbrud, forekomsten af ​​EHM i udsatte heste typisk er også mindre end 10%. For eksempel, selv om vi &'; re kun midtvejs gennem denne seneste udbrud, forekomsten af ​​EHM i de mere end 1.000 heste udsat enten på udstillingen eller ved heste vender hjem fra showet er i øjeblikket mindre end 3%. Vi &'; re ikke færdig med dette udbrud endnu, men vi &'; ve sandsynligvis set hovedparten af ​​EHM tilfælde allerede, så selv om dette tal sandsynligvis vil stige, før alt er sagt og gjort, er det ikke sandsynligt at kravle ud af de enkelte cifre. Som et punkt i sammenligning, kan forekomsten af ​​føtale tab under udbrud af EHV-1 abort i avlshopper være over 50%.

EHV-1 stammer

En masse opmærksomhed er blevet betalt til de forskellige stammer eller genetiske varianter af EHV-1 og deres potentielle sygdom. Her &'; s kort sammenfatning af, hvad vi ved:

· der er flere forskellige stammer eller genetiske varianter af EHV-1, men de har langt flere fælles træk, end de har forskelle, hvilket er grunden til de &'; re alle kaldet EHV-1

· alle stammer af EHV-1 er primært luftvejsvira; de først invadere og formere sig i de celler, der beklæder luftvejene, hvilket også, hvordan de er som regel spredes fra hest til hest – i nasale sekreter, og mindre ofte i en hoste eller nyse

· selv om EHV-1 er allestedsnærværende i hesten befolkning, vi kun lejlighedsvis se klynger af enten abort eller neurologisk sygdom; og sjældent, om nogensinde, ser vi begge på samme tid

· med hensyn til dets evne til at forårsage enten abort eller neurologisk sygdom, der er en primær genetisk variant af EHV-1, som jeg &'; ll forenkle til N og D stammer

· N-stammen er langt den mest almindelige variant, der tegner sig for mindst 80%, og i nogle populationer op til 95%, af alle EHV-1-stammer; det er også den mest stærkt forbundet med abort

· D stammen er langt mindre almindelig, tegner sig for mellem 5% og 20% ​​af alle EHV-1-stammer; det er den mest stærkt forbundet med neurologisk sygdom, der er ansvarlig for 75 – 85% af alle tilfælde af EHM

· Det er imidlertid muligt, at N-stammen for at forårsage neurologiske sygdomme og D-stammen til at forårsage abort

· de fleste heste har enten N eller D-stammen, men nogle få er samtidig er inficeret med begge stammer

Men her &'; s, hvor det bliver rigtig interessant. Der er tegn på, at N-varianten er nyere tilpasning denne virus har ydet til de forskellige selektionstryk det har oplevet i forhold til sine generationer. Åbenbart, N variation giver nogle selektiv fordel i forhold til D-stamme. For én, N stammen forårsager mindre skade på sin vært.

Langt de fleste tilfælde af EHV-1-infektion ses hos unge heste, især åringer og 2-årige bare starter i træning og konkurrence. I disse heste det forårsager dens primære sygdom: rhinopneumonitis eller betændelse i de øvre og nedre luftveje (rhino = næse; pneumo = lunger). Derfor den almindelige betegnelse “ rhino &"; Det forårsager normalt milde, influenza-lignende symptomer, og medmindre det kompliceres af en anden infektion (f.eks bakteriel lungebetændelse), inddrivelse sats er 100%.

Tilsvarende i udbrud af EHV-1 abort i hopper, genfindingsprocenten er temmelig meget 100%. Forekomsten af ​​føtal eller neonatal død er høj, men få, om nogen, hopper dør af EHV-1 infektion under disse udbrud. Og typisk, de berørte hopper don &'; t viser endda tydelige tegn på sygdom, bortset fra spontan tidlig fødsel eller abort

I modsætning hertil kan heste med EHM være ret syg.. En høj feber er almindelig på et tidspunkt i løbet af sygdommen, og neurologiske tegn kan være ganske alvorlige, i nogle tilfælde udvikler sig til en manglende evne til at stå. Dødeligheden, hvad enten af ​​naturlige årsager eller eutanasi, er mindst 25% i heste med neurologiske tegn.

D-stammen synes at være ret gamle. For eksempel er det blevet identificeret i en prøve indsamlet fra en hest i 1941. I virkeligheden er der tegn på, at det kan være den oprindelige genotype EHV-1. Med andre ord, virus begyndte formentlig som D variant, men på et tidspunkt og en eller anden grund, er det muterede til N variant.

Denne mutation er ikke stabil, hvilket betyder, at det ikke er konsekvent nedarvet i efterfølgende virale generationer. Men som blot giver vægt til spekulationer om, at denne mutation er et positivt tilpasning, for at sikre den igangværende overlevelse af virus i sin vært. Interne parasitter står over for samme problem: det er ikke en god langsigtet overlevelse strategi for at dræbe en &'; s vært

Det faktum, at denne mutation er relativt ustabil tyder på, at virus er at holde sine muligheder åbne!. Hvilke yderligere tilpasninger EHV-1 kan gøre, både på dette specifikke N /D-gen websted og på andre, stadig at blive set. I de seneste årtier EHV-1 har måttet kæmpe med udbredte og intensive vaccination praksis. Immunostimulant brug er også steget hos unge ydeevne heste – primært til kontrol af luftvejsinfektioner! . Så for at sikre dens fortsatte overlevelse, kan denne virus er nødt til at vedtage endnu mere listig vaner

SÅRBARHED TEORI

Indtil videre har vi &'; ve fastslået, at mindre neuropatisk N-variant er den mest almindelige stamme af EHV-1 nu er i omløb. Det tager os halvvejs i at forstå, hvorfor EHM udbrud er så sjældne og påvirker så få heste: jo mere neuropatisk D stamme er relativt ualmindeligt
Men kan der være flere foregår.? Og hvad handler det om D-stammen, der gør det mere tilbøjelige til at forårsage neurologisk sygdom

Vi don &'; t endnu kender, men mulighederne omfatter højere cirkulerende niveauer af virus (dvs. større grad af viræmi) med D stammen, så større potentiale for skader; og forskelle mellem stammer i deres evne til at knytte til de celler, der beklæder blodkar (endotelceller) i rygmarv og hjerne.

Ja, men hvorfor centralnervesystemet med D-stammen? (Og hvorfor livmoderen og moderkagen med N-stammen?) Hvorfor ikke andre organer eller væv Hoteller, som &'; s hvad der virkelig interesserer mig:? Hvorfor visse celletyper, væv, organer eller kropsdele er påvirket og ikke andre. Samme for kræft samt for infektionssygdomme, skader og stort set enhver anden medicinsk tilstand. Hvorfor der? er det spørgsmål, jeg holder spørge mig selv. Hvad betyder det, at det &'; s sker i et sted eller et system og ikke en anden? Og hvad betyder det for, hvordan vi behandle og forebygge denne sygdom

I &';? M også fascineret af konceptet, at virus er lidt mere end genetiske kode. De består primært af relativt korte strenge af DNA eller RNA – med andre ord kodet information, som styrer funktionerne af en celle. For det meste, vira er helt artsspecifikke. De har også tendens til at være ganske organisa- eller vævsspecifik. Så infektion med en bestemt virus eller en bestemt stamme af en virus fortæller os noget om den enkelte vært &'; s sårbarhed

Her er nogle ting at overveje om EHV-1, navnlig med hensyn til EHM:

· EHV-1 primært inficerer celler, der beklæder luftvejene, således at den let kan spredes fra hest til hest, og således bevare sin eksistens over tid. Livet er rettet mod individets overlevelse og fortsættelse af de arter – dvs. fortsættelse af denne livsform. Når det kommer til EHV-1, både sine vaner og dens ændringer over tid afspejle denne stædighed

· EHV-1 befinder sig, i hvide blodlegemer, lymfeknuder og i trigeminus, som er en af ​​de store nerver, der forsyner ansigtet, herunder foring af næsepassagerne. Fra nogen af ​​disse steder, kan det hurtigt genaktivere og flytte ind i luftvejene, når kroppens &'; s forsvar er kompromitteret på grund af stress eller sygdom. Det er interessant, at denne virus undviger body &'; s immunsystem ved at skjule sig inde i immunsystemet. Det kunne kun gøre det, hvis kroppen &'; s forsvar eller anden måde er blevet kompromitteret af stress, sygdom eller umodenhed

· EHV-1 sekundært inficerer foringer af blodkarrene i et par centrale steder – livmoderen og moderkagen (forårsager abort) eller rygmarv og hjerne (forårsager EHM). Men hvorfor sygdom opstår primært kun i disse organer eller væv er stadig et mysterium. Det kunne godt være, at det er de mest udsatte organer eller væv i, at de enkelte på det tidspunkt. Det helt sikkert synes at være tilfældet i drægtige hopper ...

· EHV-1 aborter sker for det meste i det sidste trimester af graviditeten, når fosteret vokser hurtigt, og krav til den gravide hoppe er stigende dag for dag. Med andre ord, graviditet, mens en normal fysiologisk proces er beskatte på systemet, ligesom anstrengende motion er både normal og beskatningsområde. Der er også hormonale og immunologiske ændringer i den sene sigt drægtig hoppe, som yderligere kan øge sin sårbarhed. Måske &'; s hvorfor den gravide hoppe er sårbar over for EHV-1 sygdom og livmoderen er målorganet

· EHV-1 myelopati (EHM) forekommer oftest hos unge voksne heste under stress af træning og konkurrence. Det forekommer oftest i travle boarding /uddannelse staldene og ved arrangementer såsom opskæring hest Vis i Utah for nylig. Heste rejste fra hele landet til at deltage, at high-stakes begivenhed

· Centralnervesystemet er generator af kroppen &'; s lokomotoriske processer. Uanset om bevægelse stammer med en bevidst tanke eller en ubevidst impuls, er direktivet sendes til musklerne, som vedtager den via nerverne i hjernen og rygmarven

· De vigtigste tegn på neurologisk involvering i heste med EHM er svaghed og manglende koordination (ataksi). Med andre ord, at hesten har mindre kontrol over, hvordan hans krop bevæger sig, og selv om det bevæger sig under hans ledelse

· Billedligt, denne tilstand repræsenterer en krise af selv-ledelse og kontrol over, hvordan hesten reagerer på, hvad &';. Der foregår omkring ham

· Det bør derfor ikke overraske os, at EHM forekommer oftest i stressede unge ydeevne heste, der befinder sig transporteret mange timer eller dage til en begivenhed, indespærret i ukendte kvartaler, omgivet af fremmede, og derefter kræves for at udføre på deres højdepunkt – tale om manglende kontrol!

kombinere det med den lille procentdel af heste latent inficeret med en D stamme af EHV-1, og vi få en bedre forståelse af, hvorfor udbrud af EHM lejlighedsvis forekomme på disse begivenheder og sjældent, hvis nogensinde, derhjemme. Fra de data, vi har, synes det klart, at heste kan være latent inficeret med en D stamme af EHV-1 for livet og aldrig udvikle EHM. Det &'; s ikke kun om virus. Det &'; s aldrig bare om virus

Tilbage til sårbarheden teori, en virusinfektion viser os, hvor vi er mest sårbare.. Med EHM, det er rygmarven og hjernestammen – de dele, der er ansvarlige for centrale funktioner i informationsbehandling og reaktion; især respons. Det er interessant, at de herpes virus af alle typer har en vane med latenstid, at genopståede i perioder med stress (dvs. øget sårbarhed) vise os, hvor vi er nødt til at afstive vores grænser og på anden måde behandle vores sårbarheder.

Så hvad betyder det for forebyggelse af EHM? Jeg vil foreslå, at der ud over god mad, masser af hvile, kærlig sociale bånd, og alle de andre grundlæggende elementer i et godt helbred og velvære, vi burde være opmuntrende så meget selvbestemmelse, selv-retning og kontrol som muligt for den enkelte hest under de konkrete omstændigheder. Hvordan du går om der vil afhænge af din hest og din situation. Men uanset hvordan du opnå det, hvis min teori er endda delvist korrekt, så din hest til at føle sig en smule mere kontrol over hvad der sker med ham, vil sandsynligvis gå en lang vej mod at reducere sin sårbarhed over for EHM.

Eller kunne du bare vaccinere og krydse fingre ...

Copyright 2011, Christine M. King. Alle rettigheder forbeholdes.

Primær Resource: Lunn DP, Davis-Poynter N, Flaminio MJBF, et al. Equin herpesvirus-1 konsensus erklæring. Journal of Veterinary Internal Medicine 2009; 23: 450 – 461
. .