Hvor Overvægt er du? Forstå din BMI

For nylig en af ​​mine patienter, I &'; ll kalde ham Joe, kom noget irriteret over, at en træner på hans gym brugt en traditionel BMI (body mass index) test på ham og anset ham overvægt for hans højde . På visuel inspektion, Joe, en mandlig over 40, ser dog, at være helt fit, meget muskuløs, meget lavt kropsfedt, vægt tog og gør aerobe motion flere gange om ugen.

Omvendt har jeg en patient Helen, en over 50 kvindelige, mildt aktiv, med en overvægt af abdominal fedt endnu BMI siger, at hun er inden for normalområdet vægt for hendes højde.

De ovenstående eksempler er præcis, hvorfor BMI kan være vildledende med at afgøre, om du er faktisk alt for fedt eller bare vejer mere. Fedt er lettere end muskler endnu fylder meget mere plads på din krop. Muskelmasse vejer mere endnu optager lidt plads. En traditionel BMI test kan sætte mange fit mennesker i en “ overvægtige &"; kategori og andre uegnede personer i en normal kategori blot ved at bruge deres højde-forhold /vægt til at beregne deres samlede masse

Det problematiske BMI

BMI har været “. gyldne regel &"; vægt måling for om de sidste 13 år. Den blev designet af National Institute of Health at erstatte de gamle forsikring højde /vægt diagrammer som en metode til at bestemme en sund vægt.

Ifølge National Institute of Health retningslinjer, alle med en BMI over 30 anses for overvægtige og 25-29,9 er overvægtig, hvor min patient Joe falder. Problemet med BMI er, at det ikke kan skelne mellem fedtmasse og lean muskelmasse – det heller ikke højde for køn eller alder. I BMI beregning, alt masse er lige, og som læge, jeg ved, det er simpelthen ikke rigtigt.

Helen, min patient jeg nævnte ovenfor, er over 50 og temmelig stillesiddende. Hun har også mistet en masse muskelmasse, da hun ikke udøver nok og har mere kropsfedt end jeg ville gerne have hende til at have. De fleste af hendes vægt er koncentreret omkring hendes underliv, hvor en masse kvinder får efter overgangsalderen. Som læge ved jeg, at en overvægt af abdominal fedt kan prædisponere dig til diabetes og hjertesygdomme. Siger BMI Men Helen &'; s vægt er normal. Hvis jeg gik med BMI alene, kunne jeg forsømmer Helen &'; s højere risiko for at udvikle alvorlig sygdom ved ikke at anbefale, at hun nedsætte sin abdominal fedt og få nogle muskelmasse. Det er klart, har BMI ikke præcist at vurdere alle.

En bedre måde at bestemme Fit eller fedt?

Når jeg vurderer en patient til en sund vægt, jeg gerne bruge et par ting til at bestemme hvordan passer eller fedt de er. Her &'; s hvad jeg ser på:

Age – Hvis nogen er under 40 år og moderat aktiv, kan jeg bruge BMI til at få en første beregning. , I alle aldre, hvis en person ser ud til at være lastet overvejende abdominal fedt, jeg vil gerne kende deres taljemål
talje til hofte ratio – National Institute of Health har vurderet, at en talje større end 40 inches for mænd og 35 for kvinder afgør, om for meget af deres vægt er koncentreret i maven. Vægt koncentreret i hofte områder er forbundet med stærkere knoglemasse og muskler og mindre risiko for hjerteanfald og sukkersyge
muskelmasse – I &'; m mindre optaget af min patient Joe &'; s højere vægt nummer, end jeg er ved Helen &'; s normale antal endnu høje krop /abdominal fedt, med en taljemål på 37. Jeg ønsker en patient som Helen til at øge muskelmasse og nedgang abdominal /kropsfedt til at nedbringe sin risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes.

Sådan Drej fedt til Fit

Mine over-40 patienter, især kvinder i overgangsalderen, som har for meget abdominalt fedt er næsten altid insulin resistente, en tilstand, hvor kroppen udskiller for meget insulin fra de over-spisning af slik og andre simple kulhydrater. For meget insulinsekretion får dig til at lagre fedt omkring din midten. Insulinresistens kan bestemmes med en simpel blodprøve

Her &';. R, hvad jeg anbefale min patient &'; s for at forbedre insulinresistens, mindske abdominal fedt, nedsætte deres risiko for alvorlig sygdom, og få en bedre talje- til-hofte ratio:

Lav sukkerindhold kost: For at slippe af med mave, og andre kropsfedt, og normalisere insulinsekretion, så prøv at holde sig inden en daglig 15-20 gram sukker rækkevidde. Du skal læse etiketter, hvor sukker er opført og få en god sukker /carb optælling bog
Begræns overordnede kulhydrater:. Prøv at bo mellem 75 og 100 gram af 0 til lave sukker typen kulhydrater om dagen for at tabe fedt hurtigere. For eksempel, brune ris har ingen sukker i det, og har omkring 20 gram kulhydrat pr ½ kop servering. Også se portionsstørrelser
Øvelse:. Regelmæssig aerob aktivitet i mindst 30 minutter, men ikke mere end 45 minutter ad gangen, vil hjælpe forbrænde kropsfedt og normalisere insulin. . Mere end 45 minutter, og du begynder at udskille cortisol, en stress hormon, der kan have den modsatte effekt på insulin
Resistance Training: Over 40 år, både mænd og kvinder mister muskelmasse gennem langsommere stofskifte og mangel på fysisk aktivitet. Du kan dog, modvirke dette ved at upping din fysiske aktivitet og vægt tog mindst 3 gange om ugen.

Jeg tror, ​​at BMI kan være nyttigt som en indledende screening værktøj til at bestemme en sund vægt. , Det &' dog;. S temmelig meget one size fits all, og er ikke følsom nok til patienter med særlige spørgsmål såsom tab af muskelmasse og overvægt af mave fedt

En række på en skala kun fortæller, hvad din hele kroppen vejer, men ikke hvor meget er muskelmasse eller fedt vægt. Jeg anbefale mine patienter til blot bruge en almindelig gammel målebånd for at mindske abdominal fedt og spore muskelvækst. Få insulin niveauer under kontrol med en lav sukker /carb diæt, aerobic og vægttræning og du &'; ll være fit på ingen tid
 !;