Undersøgelse Narkotika For ADHD

Til minde om 14-årige Matthew Smith; 11-årige Stephanie Hall; og 10 år gammel Shaina Dunkle og andre børn, der er døde som følge af brugen af ​​psykofarmaka for "ADHD".

Eli Lilly Virksomheden har markedsført et nyt lægemiddel til dem, der er mærket som ADHD kendt som Strattera. Dette stof er foregav at være en ikke-stimulerende medicin, men bivirkningerne er ens. I stedet for at bevirke dopaminsystemet som gør stimulanser såsom methylphenidat og dextroamphetamin, det virker på noradrenalin neurotransmitter. Strattera betragtes som en norepinephringenoptagelsesinhibitor. Noradrenalin er hjernens adrenalin. Norepinefrin er involveret i forhøjede sats og kraft af hjertemusklen, konstriktion af hjertet muskler, lungefunktion (Hedaya, 1999).

Hvis disse funktioner er øget, vil det være klart, at Strattera kunne producere mulige uheldige virkninger på det kardiovaskulære system. Det er interessant at bemærke, at i sikkerhedsoplysningerne, at Eli Lilly på sin hjemmeside, det henviser til mulige farer for dem, der har hjertesygdomme eller højt blodtryk. Oplysninger fra Eli Lilly, der ledsager forskrifterne i dette stof bemærk muligheden for takykardi og forhøjet blodtryk. Tourettes sygdom, selvom Ætiologien ikke helt kendt er under behandling som vanskeligheder, der i metabolismen af ​​dopamin, serotonin og noradrenalin. Det er kendt, at stimulanser kan producere Tourettes lignende adfærd i nogle børn (Breggin, 1998).

Hvis Strattera påvirker noradrenalin systemet, så ville det synes klart, at muligheden for en sådan Tourettes lignende adfærd også kunne blive åbenbar i nogle børn, der bruger Strattera. Derfor, selvom Strattera markedsføres i mode for at være en ikke-stimulerende stof, dens skadelige virkninger er ganske svarer til den, manifesteret ved de stimulerende medicin. Eli Lillys hjemmeside konstaterer, at væksten undertrykkelse er en almindelig bivirkning, og skal overvåges i børn gør brug af dette stof. Tab af appetitite og vægttab ses også. De mest almindelige bivirkninger som opført af Lilly er mavebesvær, nedsat appetit, kvalme og opkastning, svimmelhed, træthed og humørsvingninger. Disse er ikke ulig den er forbundet med stimulerende medicin

Lilly anfører i sin pressemeddelelse i forhold til Strattera introduktion:.. "Det &'; s kendes ikke præcist, hvordan Strattera reducerer ADHD symptomer Forskerne mener det virker ved at blokere eller opbremsning . reabsorption af noradrenalin, en hjerne kemikalie anses for vigtige i reguleringen opmærksomhed, impulsivitet og aktivitetsniveau Det holder mere noradrenalin på arbejde i de små rum mellem neuroner i hjernen &";. Hvis vi undersøger dette udsagn omhyggeligt, ser vi det hedder "det er ikke præcist kendt «, derfor igen et lægemiddel bliver ordineret hvis virkninger er ikke helt kendt for a'disorder 'hvis psykopatologi er endnu ikke afgrænset. Kliniske forsøg for Strattera har været begrænsede, og eventuelle oplysninger om langsigtede virkninger er kun blevet undersøgt af Lilly selv. Det er interessant at bemærke, at før Strattera faktisk blev markedsført, og havde netop modtaget FDA godkendelse, at lagrene for Eli Lilly steg 6% ved annonceringen (CBS MarketWatch den 27. november, 2002). Lilly er klar over, at det vil profitere meget ved at kunne markedsføre et lægemiddel som en ikke-stimulerende (selvom dens skadelige virkninger er ens), der ikke er en tidsplan II narkotika dermed mindre underlagt kontrol og regulering. Hemant K. Shah, en uafhængig analytiker qouted i en AP Sundhed Nyheder Report (August 15, 2002), at Strattera potentiale markedet er stort på et tidspunkt, hvor Eli Lilly søger at udligne de seneste tilbageslag. "Forældre, der har nægtet stimulerende farer på grund af deres viden om de farer, der er involveret, vil nu blive tvunget til at udnytte Strattera ledes til at tro, det er en eller anden måde mere sikkert, fordi den ikke falder ind under kategorien af ​​et nydelsesmiddel /Schedule II stof.

Der er ingen test for ADHD og neurologiske tests viser disse børn til at være helt normalt. Dr. William Carey af Børnehospital i Philadelphia stater, "almindelige antagelser om ADHD omfatter, at det klart adskiller sig fra normal adfærd, udgør en neurologisk ( hjernen) handicap, er relativt upåvirket af miljøet (hjem, skole) ... alle disse antagelser ... skal anfægtes på grund af den manglende empiriske støtte og styrke modsatte beviser ... hvad der nu er beskrevet i USA som ADHD er et sæt af normale adfærdsmæssige ændringer. Denne uoverensstemmelse efterlader gyldighed (af ADHD) i tvivl &"; De amerikanske National Institutes of Health konsensus udvikling konference om ADHD i 1998 rapporteret, "vi har ikke har en uafhængig, gyldig test for ADHD, og ​​der er ingen data, der tyder på, at ADHD er på grund af en hjerne funktionsfejl ... og endelig, efter flere års klinisk forskning og erfaring med ADHD, vores viden om årsagen eller årsagerne til ADHD er stadig spekulative. " Endvidere Dr. Edward C. Hamlyn, en af ​​grundlæggerne af den kongelige for Almen Medicin i 1998 udtalte, "ADHD er svindel beregnet til at retfærdiggøre at starte børn på et liv i stofmisbrug." Den amerikanske Surgeon General rapport erklærer, "den nøjagtige ætiologi af ADHD er ukendt." Endelig Dr. Joe Kosterich, Federal formand for Australian Medical Association hedder, "" Diagnosen ADD er helt subjektive .... Der er ingen test. Det er bare ned til tolkning

Måske et barn blurts i klasse eller gør ikke &';. T sidde stille. Linjerne mellem en ADD patient og en sund sprudlende barn kan være meget sløret. "Hvad vi oplever er børn i konflikter. Vi kan ikke bebrejde og rakke ned på barnet og ikke respektere hans værdighed. Vi kan ikke mærke og undertrykke adfærd. Hvis et barn er konflikt, må vi tage ansvar for at se, hvorfor dette barn er i konflikt og bruge ansvarlige og nøje planlagte interventioner for at hjælpe dette barn i at være en succes. Nogle mener, at de ser enorme fordele fra børn på medicin. jeg vil give dem denne fordel, kun hvis vi ser undertrykkelse af adfærd, dybest set kemisk tilbageholdenhed, og oprettelsen af ​​zombier som vores idé af 'fremskridt "eller" succes ". Men igen, tager vi normale børn og medicinering dem til at undertrykke deres adfærd. For at opnå en sådan et "resultat", lige hvad der foregår i denne barns krop? Stanley I. Greenspan, en klinisk professor i psykiatri ved George Washington University hedder det, "Den stigende brug af medicin på egen hånd er en bekymrende tendens, mens flere og flere mennesker på Prozac eller Ritalin bliver dristigere og mindre distractible, samtidig er der flere og flere mennesker at ændre deres humør uden at forstå hvad der sker med dem, eller hvordan det relaterer til deres centrale personligheder. "

Han også, "gives passende næring, mange ramte børn kan ikke kræve medicin." University of South Florida professor i psykologi, Diane McGuinness kommentarer, "Den første faktor for at blive sat på narkotika er at tilskrive din dårlige opførsel til faktorer uden for din kontrol. Narkotika bliver en erstatning for at lære selvdisciplin. Dette problem forværres, når børn tages af medicin og problemadfærd oprindeligt rebounds til fantastiske proportioner. For det andet, har langsgående undersøgelser bekræftede, at børn om narkotika faktisk forværres i akademiske præstationer over tid. Og vi må overveje følelsen af ​​værdiløshed fleste af disse unge mennesker oplever. (McGuinness, 1985). Paul Wender, MD lister kriterier, når der begynder medicin, han siger, at et barn først skal forstå, hvorfor han modtager medicin, men som Greenspan siger ovenfor, dette isn &'; t altid sker. Wender hedder, "De fleste erkender problemer i sin egen adfærd, at han selv ikke kan lide, så -han ikke vil føle, at medicinen bliver givet til ham simpelthen så andre mennesker kan tåle ham mere." Nu Wender er en, der begyndte de første tests på brugen af ​​methylphenidat og er til støtte for dens anvendelse i behandlingen.

Jeg har haft tilfælde af at blive sparket, og endda bidt af børn går gennem adfærdsmæssige vanskeligheder, men på samme tid, fandt jeg metoder til at hjælpe et barn være i stand til at håndtere adfærd og til at have fremgang, mens på samme tid at fremme barnets eget ansvar og suverænitet, og arbejde på de kreative styrker af barnet. Greenspan kommentarer, "at arbejde med de stærke sider ved et barn kan skabe motivation." Et barn har brug for at være i stand til at genkende og blive motiveret til at ændre adfærd og arbejde på styrker. Selv Wender, at få et barn til 'label' adfærd er effektiv, at et barn skal erkende, hvad der er hensigtsmæssigt og hvad der ikke er, og at forældre ikke bør fremme ideen om, at fordi medicinen var iført slukket eller så videre, at sådanne undskyldninger a niveau af viden og ansvar for visse former for adfærd. I mine erfaringer, vil jeg argumentere for, at et barn ofte har fuldstændig viden om nogle af hans eller hendes adfærd, og kan udvikle en manipulerende måde og "test" moderselskabet og finde forskellige udløsere og svagheder, hvor han den forælder vil give efter for hans umiddelbare ønske . Min bekymring ligger også i, at mens nogle kan føle medicin for at skabe nogle lydhør i niveau af fokus og så videre, det kommer med en pris i bivirkninger. Nogle vil måske finde, at potentialet for fremskridt opvejer de potentielle bivirkninger.

Det er her, jeg er uenig, og føler det bedre at undgå det, der ville forårsage nogen bivirkninger, at psykoterapi alene kan håndtere vanskelighederne. Disse er nogle af de ting, der bringer alarm til mig. Wender stater "De fleste almindelige bivirkninger af stimulerende medicin er appetitløshed ... svært ved at falde i søvn." Han foreslår anvendelsen af ​​en lille dosis af beroligende "større beroligende" en time før sengetid for at løse dette i nogle tilfælde. Så her et se en cyklus af lægemidler har behov for at blive brugt, og at &'; s bekymrende. Wender hedder, "Forskning bliver gennemført for at bestemme -exact- virkninger af stimulerende medicin på vækst." Det fortæller mig, at de ordinerer noget, som de virkelig ikke ved endnu, hvad effekterne er på vækst. Han anfører også, at stimulerende medicin er vanedannende hos voksne, men siger, "Resultaterne tyder på, at der ikke er øget risiko for stofmisbrug i forbindelse med behandling, selv om -mere forskning er nødvendig for at udelukke det ud conclusively.-" her igen, hvis Det er vanedannende for voksne, spørger jeg, hvorfor ikke børn også, og han siger, at forskningen er endnu afgørende. Med virkninger på det kardiovaskulære system, Barkley hedder: "Undersøgelser har -not- specifikt dette vigtige spørgsmål." Så er de ordinerer noget, som de er usikre på virkningerne på vækst såvel som det kardiovaskulære system.

Barkley hedder så godt, "The bivirkning, som bør modtage seriøs opmærksomhed fra klinikere er den mulige stigning i motoriske og vokale tics produceret af stimulerende medicin. " Han continues- "Det synes stadig fornuftigt at screene børn med ADHD tilstrækkeligt til en personlig eller familiær disposition for tics eller Tourettes syndrom." Jeg husker at have en session med et barn med moderen først og blive informeret om, at han var ved at blive behandlet med Ritalin, jeg senere havde efterfølgende tid med faderen, og han havde synlige tics, dette virkelig alarmeret mig i at læse om udstedelse af tics og Tourettes og jeg måtte sætte spørgsmålstegn ikke til familien, men i mig selv, om det var virkelig den bedste løsning for barnet konfronteret med denne risiko. Barkley også, "Isolerede tilfælde kan opstå, hvor forældrene opmærksom på, at et barn er ikke længere» spontane «eller barnlig i hans eller hendes opførsel og synes -controlled- eller -socially aloof-. Dette vedrører, og det fremgår, at stimulanser gør have en effekt i at få kontrol og overensstemmelse. Mange af de anførte resultater af stimulerende medicin er for subjektive, og Barkley siger klart, at "en forbedret evne til at mestre stadig vanskeligere eller akademisk materiale højere niveau, som den, der vurderes i præstation test har -not- blevet påvist.

Her har vi et eksempel, at det ikke ville have været som følge af stimulerende medicin, hvis vi ser akademiske fremskridt. Barkley siger også, at "lave og moderate doser af methylphenidat kan reducere hyppigheden af ​​aggression og manglende overholdelse i grupper af børn, men har ingen værdsætte effekt på begge retninger på prosocial eller nonsocial adfærd." Så, jeg vil erkende, at stimulanser kan hjælpe med kort- sigt adfærdsmæssige hæmning, men hvad med på lang sigt? Dette er min største bekymring, med bivirkninger, og uden tegn på en langsigtet resultat, og uden kendskab til langsigtede resultater på vækst og hjerte-kar-udvikling, er det virkelig den bedste løsning? Barkley hedder, "Kun få undersøgelser beskæftiger stringent metodologi har vurderet på lang sigt effekt af stimulerende medicin. Dem, der har undersøgt spørgsmålet har generelt fundet lidt fordel af medicin i løbet af ingen medicin, når evalueret over længere perioder (Pelham, 1985, Weiss & Hechtman, 1993) Børn, der havde været på stoffer, men var slukket på tidspunktet for opfølgningen var ikke fundet at afvige i enhver vigtig respekt fra dem, der aldrig havde modtaget farmakoterapi. "

En anden bekymring er effekterne i humør, arbejdede jeg med et barn, der allerede var ramt social tilbagetrækning og gik gennem traumet for at miste en elsket. Efter at have modtaget stimulerende medicin, dette intensiveret. Wender stater, "I stedet for at blive høje eller ophidset, disse lægemidler generelt rolige ned ADHD-børn, og nogle gange kan de endda blevet noget trist." Barkley hedder, "nogle børn kan bevis forskellige milde negative stemninger eller følelser som reaktion på stimulanser ... Nogle børn beskriver følelsen 'sjove', 'anderledes' eller svimmel som en funktion af medicin. "Hvad med selvværd og selvtillid, Greenspan erkender, at kreativitet kan blive berørt, og Barkley siger: "en vis bekymring er blevet rejst, at formindsket selvværd kunne være en emanistisk effekt af methylphenidat som børn kan tilskrive kilden til deres succes, mens på medicin til ekstern snarere end interne faktorer."
.