Hormonbehandling Valg til mænd og kvinder

2015-1 hormonbehandling Indstillinger for mænd og kvinder

Hvis din niveauer af hormoner er lave, du kan overveje nogle hormon udskiftning muligheder og ønsker at kende fordele og ulemper ved hver.
Der er flere muligheder til rådighed, og de to vigtigste hormon udskiftning muligheder er administrationsvej og form eller type hormon, der anvendes, som jeg vil forklare nedenfor.

hormonbehandling muligheder ved Indgivelsesvej

Den måde, du tager et hormon kan påvirke absorptionen og blodet, og kan have forskellige bivirkninger. De mest almindelige former er skitseret nedenfor.

Oral – Kan gives nogle hormoner oralt eller gennem munden, hvilket er praktisk og nemt. Men nogle kan ikke få denne måde, fordi de er opdelt efter mavesyre. De, der absorberes går til leveren, før komme til blodbanen og væv. Leveren metabolizes eller ændrer hormonet forlader mindre aktive bestanddel, så doser skal være højere. Dette kaldes first-pass effekt. Der kan være bivirkninger til oral administration, og nogle mundtlige hormoner kan oppiske leveren og øger risikoen for galdeblæren sten.

østrogen oralt kan opflamme leveren, øger risikoen for galdesten og formular koagulationsfaktorer. De koagulationsfaktorer forårsage blodplader at holde sig til plaque i arterierne som i sidste ende brækker, hvilket øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Blodpropper kan danne overalt og brække. Dette er kendt som VTE eller venøs tromboembolisme. Leveren øger også niveauet af et protein kaldet kønshormon-bindende globulin (SHBG), som binder hormoner som østrogen og testosteron, og gør dem mindre tilgængelige for vævene. Kun fri, ubundet hormon kan have en effekt. Bedre muligheder hormon erstatning for østrogen ville anvende det på huden for at minimere disse bivirkninger, og tillade flere hormoner til at være til rådighed for væv ved en lavere dosis. Du kan komme til den konklusion, når man læser de undersøgelser, citeret nedenfor, at dette er en bedre hormonbehandling mulighed.

Injektioner er hormon udskiftning muligheder, der er bedst bruges til hormoner, der ikke kan administreres oralt eller gennem huden, såsom insulin , humant væksthormon (HGH) og humant choriongonadotropin (HCG).

Testosteron er ofte gives ved injektion og var på et tidspunkt den eneste administrationsvej. Fordelen er mindre hyppig administration såsom ugentlige månedlige injektioner. Imidlertid kan dette resultere i humørsvingninger fra høje niveauer på tidspunktet for injektion og depression og irritabilitet som injektionen aftager. Den hyppigere injektionen, jo mindre dramatiske humørsvingninger. Hyppige injektioner er ubelejligt. Bedre hormonbehandling muligheder er at give testosteron gennem huden i creme eller gel form, for at holde niveauet stabilt og at undgå nogle af bivirkningen såsom øget antal røde blodlegemer, acne og forstørrede bryster.

Topisk applikation er en hormonbehandling mulighed, der er blevet mere populære på grund af den lette anvendelse af dem og evnen til at kontrollere dosis. Den største ulempe sender hormonet til andre, som kan overvindes ved at dække det område, du anvender hormon til og ikke gnider op mod nogen i mindst en time eller to efter at anvende dem. Østrogen, progesteron, DHEA, cortison og testosteron kan gives topisk.

Progesteron kan gives topisk, men en gavnlig bivirkning af oral administration er en beroligende virkning, idet leveren metabolizes progesteron til allopregnanolon, der virker på GABA-receptorer i hjernen til at berolige nervesystemet. Derfor giver progesteron mundtligt er en bedre hormonbehandling mulighed for kvinder, der har en masse angst.

hormonbehandling Valg efter form for kvinder

Der er og vil altid være en debat om sikkerheden og effekten af ​​bioidentical hormoner og syntetiske hormoner, især for kvinder, der er bekymrede over risikoen for hjerte sygdom og brystcancer. Det samme er tilfældet for mænd. Mandlige hormon udskiftning muligheder vil også blive revideret.

Der er mange store undersøgelser skala på syntetiske hormoner og nogle på bioidentical hormoner. Den Kvinder &'; s Health Initiative (WHI) er en gammel undersøgelse, der bruges høj dosis, oral, syntetiske hormoner på kvinder, hvis gennemsnitlige alder var 63 og 10 år sende overgangsalderen. De hormoner, der anvendes i denne undersøgelse var de mest almindelige hormon udskiftning muligheder på det tidspunkt. Resultaterne var, at risikoen for Stokes og hjerteanfald var højere hos kvinder, der tog disse orale hormoner. På grund af dette, det skræmte mange en læge fra ordinerer hormoner og mange patienter fra at tage dem. Her er konklusionerne fra nogle andre hormon udskiftning muligheder citeret i undersøgelserne:

At studere virkningerne på forskellige administrationsveje og former, såsom syntetisk versus bioidentical hormoner og aktuelt versus oral, førte til forskellige konklusioner. Undersøgelser viser, at aktuel østrogen og mundtlige naturlige, kan bioidentical progesteron være bedre hormon udskiftning muligheder.

Kenneth Holtorf, MD revideret litteraturen og offentliggjorde Den bioidentical hormon debat: er bioidentical hormoner (estradiol, estriol og progesteron) sikrere eller mere effektive end almindeligt anvendte syntetiske versioner i hormonbehandling? Konklusionen: “ Fysiologiske data og kliniske resultater viser, at bioidentical hormoner er forbundet med lavere risiko, herunder risikoen for brystkræft og hjerte-kar-sygdomme, og er mere effektive end deres syntetiske og animalske modstykker. Indtil der er fundet beviser for det modsatte, bioidentical hormoner er fortsat den foretrukne metode til HRT. Yderligere randomiserede kontrollerede forsøg er nødvendige for at afgrænse disse forskelle tydeligere &"; Med andre ord, forfatteren efter sammenligning og studere litteraturen viste, at bioidential hormoner var sikrere muligheder hormon udskiftning.

En anden offentliggjort undersøgelse erklærede bioidentical hormoner med østrogen givet topisk og progesteron gives oralt er mere gavnlige hormon udskiftning muligheder. HRT optimering, under anvendelse af transdermal estradiol plus mikroniseret progesteron, et sikrere HRT. Giver østrogen topisk nedsætter risikoen for blodpropper, emboli, slagtilfælde og og galdeblæren. Bioidentical progesteron haft positive virkninger for faldende blodtryk, blodpropper og emboli og endda brystkræft

Der er flere og flere undersøgelser, der er nyere end den gamle Kvinder &'; s. Health Initiative studie der skræmte mange kvinder fra at tage hormoner. Denne undersøgelse: Hvad er nyt i hormonbehandling: fokus på transdermal østradiol og mikroniseret progesteron, kom også til den konklusion, at: &"; Brugen af ​​transdermal østradiol (aktuel bioidentical østrogen) og mikroniseret progesteron (naturlige bioidentical progesteron) kan reducere eller måske endda negere den overskydende risiko for VTE (venøs trombose blodprop som er blodpropper, der bryder ud og tilstoppe arterierne forårsager hjerteanfald og slagtilfælde), slagtilfælde, cholecystitis (betændelse i galdeblæren), og muligvis endda brystkræft forbundet med oral HRT (hormonbehandling) . brug &"; Forfatterne klart bestemme disse at være bedre hormon udskiftning muligheder

En anden citat fra ovennævnte undersøgelse er: “ Retningslinjer fra det nordamerikanske Menopause Society, Endocrine Society, Den Internationale Menopause Society, og specifikke retningslinjer fra. Den Europæiske Overgangsalderen og Andropause Society for forvaltningen af ​​kvinder i overgangsalderen med en personlig eller familiær disposition til VTE alle indeholder positive udsagn om både transdermal (aktuel eller gennem huden) estradiol og mikroniseret progesteron &"; Selv overgangsalderen samfund havde gode ting at sige om brugen af ​​lokal østrogen og bioidentical progesteron som gode hormon udskiftning muligheder.

Listen over undersøgelserne bliver ved og ved. Den oversigtsartikel “ Kunne transdermal estradiol + progesteron være en mere sikker postmenopausal HRT? En gennemgang, “ kom op med forskellige konklusioner fra Women &'; s Health Initiative. De udfordrede den forudsætning af denne undersøgelse, og så på anmeldt andre undersøgelser, og deres konklusion var, at risikoen for blodpropper og lever og galdeblære sygdom med lokal østrogen var ubetydelig og naturligt progesteron har en gunstig virkning på blodkar og hjerne, og kan endda give mindre eller ingen risiko for brystkræft.

Denne undersøgelse: “ Postmenopausal hormonbehandling og hjerte-kar-sygdom: værdien af ​​transdermal østradiol og mikroniseret progesteron, &"; fandt, at denne kombination beskyttede hjertet og nedsat risiko for nye tilfælde af diabetes. Det blev anbefalet som en bedre hormonbehandling option

Denne anmeldelse “. Hormonbehandling hos kvinder med brystkræft. Gør de risici opvejer fordelene, &"; konkluderede, at når det kommer til brystkræft, hos raske postmenopausale kvinder, de fordele, der er forbundet med østrogen substitutionsterapi /hormonsubstitutionsbehandling, opvejer risiciene

Selv troede pressen fokuserer på de negative, sensationelle undersøgelser, stadig bruger den samme studiepopulation fra Women &'; s Health Initiative, der er mere og bedre hormon udskiftning muligheder og studier, der evaluerede deres sikkerhed. Ved at læse nogle af de andre studier, der anvendte mere opdateret behandlingsregimer, kan du formulere din egen mening.

hormonbehandling Valg til mænd

Kvinder blev opfordret til at stoppe med at tage hormoner efter WHI-studiet og nu mænd opfordres til at gøre det samme på grund af denne undersøgelse, og" Sammenslutningen af ​​testosteron terapi med dødelighed , myokardieinfarkt og slagtilfælde hos mænd med lavt testosteron niveau &"; Denne undersøgelse viste en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde hos ældre veteraner som allerede havde koronararteriesygdom og andre medicinske tilstande, der sætter dem i fare. Lyder det bekendt? Det er så ligner WHI i design og gør ikke &'; t skelne mellem typer eller niveauer af testosteron. Der var alvorlige fejl i denne undersøgelse. Det var observationelle og disse typer af undersøgelser don &'; t bevise årsag og virkning. Testosteronniveauer efter behandling ikke var optimale. Faktisk var niveauerne i 300 &'; s og under 300 betragtes som lav. En anden observationsstudie, “ Testosteron behandling og dødelighed hos mænd med lavt testosteron niveauer, &"; viste, at mænd med højere niveauer havde næsten halvdelen dødeligheden for dem med lavere niveauer af testosteron. Der er mange andre artikler, der viste en fordele og igen aktuelle, og bioidentical testosteron blev noteret for at være bedre hormon udskiftning muligheder.

Lav testosteron er forbundet med øget dødelighed af alle årsager og øget dødelighed af hjerte-kar-sygdomme og kræft Det er relateret til sygdomme som diabetes, accelereret arterie stivhed, unormale lipider, metabolisk syndrom, øget mave fedt og inflammation. Følgende artikler viste en sammenhæng med lavt testosteron og dødelighed, samt dens indflydelse på en række lidelser. Der var et fald i dødelighed og en stigning i overlevelse, når testosteronniveauet var høje, og det modsatte, når niveauet var lavt. Mange undersøgelser har vist, at dem, der valgte testosteron som en hormonbehandling option havde forbedret overlevelse.

Testosteron blev anvendt hos patienter med hjerteinsufficiens og forbedret arbejdskapacitet uden nogen bivirkninger som påvist i denne undersøgelse: “ Testosteron tilskud ved hjertesvigt:. en meta-analyse &"; Salg

Diabetikere der accepterede hormon udskiftning muligheder med testosteron var steget overlevelse som angivet i følgende undersøgelse. “ Testosteron mangel er forbundet med øget risiko for dødelighed og testosteron forbedrer overlevelsen hos mænd med type 2-diabetes &"; De fleste mænd fik bioidentical testosteron gel. Mænd med testosteron mindre end det normale område havde en øget risiko for død som følge af hjertesygdom. Hvorimod mændene behandlet med testosteron havde øget overlevelse, der var praktisk taget det dobbelte af den ubehandlede gruppe!

Ved brug af testosteron som hormonbehandling mulighed, er det vigtigt at overvåge niveauerne. I undersøgelsen, hvor deltagerne viste en øget risiko for hjertesygdomme, deres testosteronniveau var i den lave normalområdet, for lav til at have den ønskede effekt. Mens der i ovennævnte undersøgelse, deltagere, der havde øget overlevelse, havde testosteronniveau i midten til øverste normalområdet.

Hvad kræft angår, denne artikel og andre, konkluderede, at der er en mangel på sammenhæng mellem testosteron terapi og prostatakræft. Er testosteron terapi øge risikoen for prostatakræft?

Der er mange flere undersøgelser, der viste forbedring i overlevelse. Du bør overveje niveauer, type eller form, og undersøgelsespopulationen. En negativ undersøgelse med testosteron som en hormonbehandling indstilling ophæver ikke alle de positive studier. Uddan dig selv før de kom til nogen konklusion.

hormonbehandling Valg efter form til mænd

Undersøgelsen “ Testosteron substitutionsterapi i mandlig hypogonadisme &"; erklærede, at naturlige testosteron bør anvendes, ikke er modificeret molekyler

Undersøgelsen “. Nye retningslinjer for transdermal testosteron &"; erklærede, at den topiske indgivelsesvej er effektiv og har en god sikkerhedsprofil med nogen skadelige virkninger på lipider og prostata. Det forbedrer knogle og muskelmassen, nedsætter fedt og forbedrer humør og seksuel funktion. Aktuel testosteron produkter er mere gavnlige hormon udskiftning muligheder, fordi acne, øget antal røde blodlegemer, og forstørrede bryster er mindre fælles med denne aktuel end med injektioner af syntetisk

Artiklen “ androgen substitutionsterapi:. Til stede og fremtid, &"; går ind for brugen af ​​naturlige (bioidentical) testosteron, da det giver det fulde spektrum af testosteron aktiviteter. Topiske blev anset for at være gode hormonpræparater muligheder og en ny langtidsvirkende injektion samt. Imidlertid har de nye injektioner ikke eksisteret længe nok til at vurdere langsigtede virkninger og er ikke bioidentical.

Da der er en masse modsigelse i litteraturen og medierne har en tendens til at fokusere på sensationelle nyhed, der gør gode overskrifter, når de overvejer hormonbehandling muligheder, er det vigtigt at have en diskussion med en funktionel medicin læge bekendt med mange former for hormonbehandling samt hvordan de metaboliseres af kroppen. Alle metabolizes dem forskelligt. En god læge vil tage hensyn til dine individuelle risikofaktorer, symptomer, niveauer og andre faktorer, og hjælpe dig med at afgøre, hvad der eventuelt ville hormon udskiftning muligheder være mest hensigtsmæssigt for dig. Uddan dig selv og don &'; t give overskrifter eller enkelte læge &'; s udtalelser til at svaje dig. Lav din egen beslutning. Der er ingen grund til at lide. Hvis du har symptomer, overveje hormon udskiftning muligheder
.