Mennesker vs Maskiner

Det er en næsten universelt holdt koncept blandt kirurger og patienter, at en
specifik strukturel læsion er normalt kilde til smerte. Hvis den pågældende læsion kan identificeres og
repareres, vil smerten løse. Dette synes plausibelt. Det forekommer sandsynligt i lyset af den
intensiteten af ​​rygsmerter, at en diagnostisk test burde være i stand til at identificere kilden til
intens smerte og peger på en løsning.
I mine første syv år af praktisere det var min antagelse, at hvis en patient havde
erfaren lændesmerter i seks måneder så var det min rolle til blot finde den anatomiske
kilde til smerte og kirurgisk løse det. Jeg var flittig i denne henseende. Testen jeg påberåbt
tungest var en discogram. Det er en test, hvor farvestof indsprøjtes i flere skiver i
lænden. Hvis patienten &'; s sædvanlige smerter blev produceret på et lavt tryk injektion var det
betragtet som en positiv reaktion. De eneste patienter jeg ikke smelter var dem, der ikke gjorde
have en positiv respons eller havde mere end to niveauer, der var positive. Jeg udførte
snesevis af lave ryg fusioner og følte frustreret, når jeg ikke kunne finde en måde at kirurgisk
løse mine patienter &'; lændesmerter.
Jeg har en physiatrist ven, Jim Robinson, der er en stærk tilhænger og
bidragyder til DOCC projektet. Fra 1986 til 1992 har vi begge tjente på Washington
State Worker &'; s Erstatning klinisk advisory board med hensyn til fastsættelse af standarder for
forskellige ortopædiske og neurokirurgiske procedurer. Vores drøftelser var baseret på denne
antagelse, at der altid var en identificerbar “. Smerte generator &"; Det var bare et spørgsmål om
regne ud, hvad test var den bedste til at afgrænse det. Vi har ikke tænke på
strukturelle versus ikke-strukturelle kilder til smerte. Vi vidste om den rolle, psykosociale
stress, men ikke fuldt ud forstår, hvor stor en rolle den spillede.
Du er ikke en maskine. Maskiner kan ikke opleve smerte. De har ikke smerter
fibre, et nervesystem, følelser, hormoner eller hukommelse. Der er intet i den
mekaniske verden, der på afstand ligner den smerte oplevelse. Medmindre der er en specifik
identificerbare strukturelt problem, kan du ikke tage dig selv til ldquo &; Body Shop &"; og har
din smerte fjernet

physiatrist:
en læge, der er specielt uddannet inden for fysisk medicin og rehabilitering (PM & R) - en gren af ​​rehabiliterende. medicin, der fokuserer på at styrke og genoprette funktionsevne og livskvalitet for personer med fysiske handicap eller funktionsnedsættelse. Physiatrists fokuserer intenst på at hjælpe patienterne til at genvinde optimal kropslig funktion efter at have lidt en muskel, knogle, væv og /eller nervesystemet skade (ex: patienter, der har lidt et slagtilfælde). Physiatrists er undertiden benævnt rehabiliterende medicin specialister

discogram:.
En invasiv diagnostisk evaluering procedure, der anvendes i forbindelse med diskusprolaps patologi. Normalt er forbeholdt personer med vedvarende, svære lændesmerter, der har unormale mellemrum mellem deres ryghvirvel – normalt bestemmes af en MR-scanning, hvis andre diagnostiske tests har undladt at afsløre klar bekræftelse med hensyn til kilden til lændesmerter. På dette punkt, kan kirurgisk indgreb være nødvendig for at lindre smerten
.