Psychoeducating Forældre at besejre deres barns OCD Monster!

Jenny C. Yip, Psy.D.

Det kan ikke understreges nok nødvendigheden af ​​at inddrage forældre og andre viceværter i behandling af børn og unge med obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD). Det er også vigtigt for de voksne med OCD, der fortsat leve med og afhængige af deres forældre.

OCD involverer typisk andre familiemedlemmer til patienten lider af denne lidelse. Det væsentligt forstyrrer familiens dynamik, og har en betydelig indvirkning på familiens funktion. Desuden familier spiller en kritisk rolle i patientens &'; s behandling parathed, overholdelse, nyttiggørelse sats, og tilbagefald. Således hensyntagen til den familiemæssige sammenhæng, udvikle sunde samarbejdsrelationer mellem patienten, hans /hendes familie, og terapeuten, og integrere familien i behandlingen er afgørende for behandlingsresultater, da familier er en integreret del af livet for personer med OCD .

Niveauet af involvering familier deltage i patienten &'; s ritualer varierer. , En familie &' Dog; s påvirke niveau kan påvirke og påvirkes af OCD. For eksempel kan en rolig støttende familie forbedre resultatet af OCD behandling, hvorimod en familie, der er overdrevent kritisk og overinvolved kan forværre symptomerne hos patienten. Det er afgørende for at vurdere familiens dynamik som disse nøjagtigt, med henblik på at behandle OCD succes. Ved minimum en af ​​forældrene eller vicevært er til stede under hele behandlingsprocessen, især i den indledende vurdering. Dette gør det muligt for patienten, forældre og terapeut mulighed for at udforske den enkelte &'; s subjektive oplevelse af OCD, samt specifikke symptomer og underliggende frygt strukturer
Efter en grundig og omfattende vurdering af patienten &'; s. Tvangstanker frygt, kompulsiv adfærd, og familien &'; s grad af involvering i patientens &'; s ritualer, kommer den afgørende opgave med psykoedukation. Formålet med psychoeducating familien er at tilvejebringe en kognitiv adfærdsterapi rammerne af OCD, og ​​forklare behandlingsprocessen. Den mest markante motivation og prædiktor for behandling succes er at sikre, at hvert familiemedlem forstår, hvordan OCD funktioner inden for rammerne af familien, og hvordan familien som helhed kan besejre OCD.

Lær om OCD og dens symptomer er et vigtigt første skridt i at forstå, hvordan at besejre den. Mrs Jones, mor til en 19-årig teenager, der blev behandlet med succes for fem år siden i vores intensive behandlingsprogram, hedder, “ Familier virkelig brug for at være involveret i behandlingen, fordi de virkelig gør spille en rolle i OCD, selv når de don &'; t klar over det. Når jeg havde virksomhed over, didn I &'; t ved, de var alle forurener hele huset for min søn &"; Familien skal lære sådanne nøglebegreber som den onde cirkel af OCD, OCD trekant, det overappraisal for trussel, skade, og fare i tvangstanker frygt, den fysiologiske lov tilvænning til et frygtet respons, og de forskellige kognitive fejl i fortolkningen af forstyrrende tanker at have betydninger af trusler, skade, og fare

Når familien forstår, hvordan de fungerer inden patienten &'; s. OCD cyklus, skal familiemedlemmer enige om ikke at deltage i nogen del af patientens &'; s rituelt adfærd. For eksempel, et barn med OCD formentlig har forsøgt at styre hans /hendes rituelle håndvask adfærd, samt de andre familiemedlemmer. Mange patologiske tvivlere søger forsikringer fra deres forældre, eller bede deres søskende til at kontrollere dørlåse, ovne, renholdelse af genstande mv oftere end nødvendigt. Disse gentagne adfærdsmønstre ofte irriterer dem, der er trukket ufrivilligt ind i den onde cirkel af OCD. For at reducere deres egen frustration, kan familiemedlemmer give efter for OCD ved at overholde til barnet &'; s anmodning, hvilket til gengæld forstærker kun de tvangstanker og ritualer

Når en patient insisterer på at inddrage en anden. ind i hans /hendes rituelle adfærd eller beroligelse søger, den tommelfingerregel for den involverede familie medlem er altid høfligt reagere med “ det &'; s OCD spørger &" ;. Ikke alene ville familiemedlemmer løsrive sig fra ritualer OCD ved at identificere den adfærd, som “ OCD, &"; dette svar hjælper også patienten adskille ham /hende selv fra OCD, hvem for mange er kommet til at identificere sig som fusioneret med uorden. Derfor, fru Jones bekræfter, “ Når jeg forstod, at jeg faktisk var at bidrage til min Ben &'; s OCD, var jeg i stand til at fortælle ham, at &'; det &'; s din OCD som &'; s spørger mig &' ;, som også tog byrden fra mine skuldre &";.

I hjælpe patienten styre de specifikke tvangstanker og tvangshandlinger, skal familien også lære de grundlæggende principper for kognitiv adfærdsterapi (CBT) og mere specifikt Eksponering og reaktion forebyggelse (ERP), som er de mest effektive metoder til behandling af OCD. Formålet med engagementer er at reducere angst og ubehag forbundet med tvangstanker gennem en proces kaldet tilvænning. Tilvænning er den naturlige proces, hvor vores nervesystem får “ bruges til &"; eller “ kede af &"; frygtede stimuli gennem gentagen og langvarig kontakt

Der er to typer af eksponeringer:. in vivo og billedsprog. In vivo eller “ virkelige liv &"; eksponeringer kræver patienten til at konfrontere frygten i kødet. For eksempel kan et barn blive bedt om at røre frygtede objekter, såsom en tom skraldespand eller andet “ forurenet &"; objekter, uden at lindre angst med håndvask tvangshandlinger. Gennem gentagne praksis, at patienten er klar over, at den frygtede katastrofale følger ikke forekommer, og den indledende angst i forbindelse med den frygtede situationen falder. Engagementer udføres i henhold til hierarkiske stadier, hvor komponenter af angst brydes i mindre stykker. Vi kalder dem små skridt.

Nogle gange er det upraktisk eller umuligt at skabe den faktiske frygtede situationen, for eksempel, frygten for at udvikle en sygdom eller at miste en elsket. I disse situationer, vi udnytter imaginal engagementer, som indebærer langvarig og gentagne visualiseringer af den frygtede billede eller situationen sammen med oplevelsen af ​​angst. Variationer af forskellige scripts af billedsprog bånd er lavet og skræddersyet til den enkelte &'; s behov og frygt strukturer, som derefter spilles igen kontinuerligt indtil patienten habituates til dem. For familien til at forstå det grundlæggende i CBT og specifikt ERP, skal familien være til stede og involveret under øvelserne eksponering. Formålet med at have familiemedlemmer til stede og involverede er at hjælpe dem med at lære de nødvendige at håndtere obsessiv-kompulsiv symptomer ved ophør af behandlingen værktøjer.

I det væsentlige, er målet at uddanne familiemedlemmer til at blive terapeuter selv, som også tjener to andre formål. Først for at vide hvordan man skal håndtere OCD, skal man være i stand til præcist at identificere symptomerne på OCD, som kræver mindfulness. Opmærksomme uddannelse bevidsthed er en del af CBT, og en nødvendig komponent til behandling succes. For det andet, fordi børn har tendens til at modstå eksponering øvelser på grund af ubehag, de skaber, er til stede og deltager ville reducere manipulationer, at barnet kan engagere sig i Som fru Jones bekræfter klart, “. ... Blive involveret (i behandling) tvinger barn til ansvarlighed og holder ham fra at manipulere. Ben var villig til at beskytte OCD enhver pris &";

Ud over ovenstående retningslinjer for familien, skal de følgende mestringsstrategier vedtages:.

 Don &'; t tage OCD på dig selv . Separat selv og familie fra OCD.

 Kend andre er derude. Du er ikke alene. Slut med andre familiemedlemmer for støtte og opmuntring.

 være cool! Brug en rolig måde. Reaktion i frustration og angst kun fører til
yderligere frustration og lidelse.

 altid tale tydeligt, roligt og på en positiv måde.

 Juster forventninger realistisk at afspejle aktuelle forhold. Sammenligne aldrig dit barn &'; s fremskridt for alle, men ham /hende selv.

 Opmuntre dit barn til at sætte ekstra energi i underholdende aktiviteter (dvs. motion,
lytte til musik, etc.).

 omdirigere din egen energi i underholdende aktiviteter snarere end at være slave af din
barn &'; s OCD.

 Identificer ritualer og tvangshandlinger for hvad de er, i stedet for at deltage i dem.

 gå om din egen virksomhed som sædvanligt. Genoprette forbindelsen med venner, hobbyer og familie rutiner

 Aldrig være fordømmende over dit barn &';. Adfærd.

 aldrig træffe beslutninger for dit barn (medmindre et lille barn). Hjælp dit barn opbygge tillid ved at lade patienten gøre hendes /hans egne valg.

 Må ikke presse patienten til at stoppe tvangshandlinger eller begrænse ritualer. Bare holde sig til opgaver af terapeuten.

 Indstil regler, grænser og grænser tydeligt, og foretage visse at patienten fuldt
forstår dem.

 Problemløsning trin- -Step. Foretag ændringer gradvist. Arbejdet på én ting ad gangen.

Undervisning og læring er den vigtigste filosofi og søjle, som vores succes står, og vi tror på, at fremhæve succes og bygger det vil bygge mere succes. Viden er magt, og hvis der er en blå himmel til OCD, det er at have indsigt til selvet, OCD, og ​​andre, og bliver mere bevidste om den nuværende; her og nu. Vi skal lære af vores interaktion med hinanden, da elever og lærere, børn og forældre, patienter og behandlere

“. Det bedste er for familier at forstå, at det &'; s kommer til at være hård, men når de få det bedre, de &'; ll være en ny person. Vi fik Ben tilbage, som var dækket under OCD, og ​​jeg don &'; t tror vi kunne &'; ve gjort det uden at blive involveret, og lære de værktøjer, vi har &"; – Mrs Jones

&kopi; 2006 Jenny C. Yip, Psy.D
.