ADHD: En oversigt

ADHD er hverken en “ nye &"; mental sundhed problem er heller ikke en lidelse skabt med henblik på personlig vinding eller økonomisk gevinst af farmaceutiske virksomheder, den mentale sundhed felt, eller af medierne. Det er en meget reel adfærdsmæssig og medicinsk lidelse, der påvirker millioner af mennesker i hele landet. Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH), ADHD er en af ​​de mest almindelige psykiske lidelser hos børn og unge. Ifølge forskning sponsoreret af NIMH, anslog antallet af børn med ADHD til at være mellem 3% - 5% af befolkningen. NIMH også anslår, at 4,1 procent af de voksne har ADHD.

Selv om det har taget temmelig lang tid for vores samfund at acceptere ADHD som en respektabelt mental sundhed og /eller medicinsk lidelse, i virkeligheden er det et problem, der er blevet bemærket i moderne litteratur i mindst 200 år. Så tidligt som i 1798 blev ADHD først beskrevet i den medicinske litteratur af Dr. Alexander Crichton, der henviste til det som “ mental Rastløshed &"; Et eventyr af en tilsyneladende ADHD ungdom, “ Historien om fidgety Philip ", blev skrevet i 1845 af Dr. Heinrich Hoffman I 1922 blev ADHD anerkendt som post encephalitisk Behavior Disorder Det blev i 1937 opdaget, at stimulanser hjalp kontrol hyperaktivitet.. hos børn. I 1957 methylphenidat (Ritalin), blev kommercielt tilgængelige til at behandle hyperaktive børn.

Den formelle og accepteret mental sundhed /adfærdsmæssige diagnosen ADHD er relativ ny. I begyndelsen af ​​1960'erne, blev ADHD omtales som ldquo ; Minimal Brain dysfunktion &";. I 1968 blev sygdommen kendt som “ Hyperkinetic Reaktion af Childhood &";. På dette tidspunkt blev der lagt vægt mere på hyperaktivitet end uopmærksomhed symptomer I 1980 blev diagnosen ændret til “. ADD --Attention Deficit Disorder, med eller uden hyperaktivitet, &";., som prioriteres i samme grad hyperaktivitet og uopmærksomhed Af 1987 blev sygdommen omdøbt Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) og blev opdelt i fire kategorier (se nedenfor). Siden da har ADHD blevet betragtet som en medicinsk lidelse, der resulterer i adfærdsmæssige problemer.

I øjeblikket er ADHD defineret af DSM IV-TR (den accepterede diagnostiske manual) som en lidelse, som er opdelt i fire kategorier:

1. Attention-deficit /hyperactivity disorder, Overvejende Uopmærksom Type - tidligere kendt som ADD - er præget af nedsat opmærksomhed og koncentration

2.. Attention-deficit /hyperactivity disorder, Overvejende Hyperactive, Impulsiv type - tidligere kendt som DAMP - er præget af hyperaktivitet uden uopmærksomhed

3.. Attention-deficit /hyperactivity disorder, Kombineret Type - den mest almindelige type - involverer alle de symptomer: uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet.

4. Attention-deficit /hyperactivity disorder, ikke andetsteds specificeret. Denne kategori er for ADHD lidelser, der omfatter fremtrædende symptomer på uopmærksomhed eller hyperaktivitet-impulsivitet, men ikke opfylder DSM IV-TR kriterier for en
diagnose.

For yderligere at forstå ADHD og dens fire underkategorier, kan det være nyttigt at illustrere hyperaktivitet, impulsivitet, og /eller uopmærksomhed gennem eksempler

Typiske hyperaktive symptomer i unge omfatter:.
• Ofte "på farten", eller handler som om "drives af en motor"
• Rastløshed
• Flytning hænder og fødder nervøst eller sprællende
• Kom op jævnligt at gå eller løbe rundt
• Løb eller klatring meget, når det er upassende
• Har svært ved at spille roligt eller deltage i rolige fritidsaktiviteter
• At tale overdrevent eller for hurtigt
• Ofte forlader sædet, når opholder sig siddende forventes
• Ofte kan ikke være involveret i sociale aktiviteter roligt

Typiske symptomer på impulsivitet i ungdommen kan nævnes: Restaurant • Handler overilet eller pludseligt uden at tænke først
• Blurting svar før spørgsmål er fuldt spurgt
• Har en vanskelig tid venter en tur
• Ofte afbryde andres samtaler eller aktiviteter
• Dårlig dømmekraft eller beslutninger i sociale situationer, der resulterer i at barnet ikke bliver accepteret af hans /hendes eget sammenligningsgruppe.

Typiske symptomer på uopmærksomhed i ungdommen kan nævnes: Restaurant • Ikke opmærksom på detaljer eller laver sjuskefejl
• Har du problemer med opholder sig fokuseret og være let distraheret
• Viser ikke at lytte, når der tales til
• Ofte glemsom i daglige aktiviteter
• Har du problemer med opholder sig organiseret, planlægge, og efterbehandling projekter
• Miste eller forlægge lektier, bøger, legetøj, eller andre genstande Salg • Ikke synes at lytte, når direkte talt til
• Ikke følger instruktioner, og undlade at afslutte aktiviteter, skolearbejde,
gøremål eller afgifter på arbejdspladsen
• Undgå eller disliking opgaver, som kræver løbende mental anstrengelse eller
koncentration

Af de fire ADHD underkategorier, Hyperactive-Impulsiv type er den mest adskiller, genkendelige, og den nemmeste at diagnosticere. De hyperaktive og impulsive symptomer adfærdsmæssigt udtryk i de forskellige miljøer, hvor et barn interagerer: dvs, i hjemmet, med venner, i skolen, og /eller under somme eller sportslige aktiviteter. På grund af de hyperaktive og impulsive træk af denne underkategori, disse børn naturligvis vække opmærksomhed (ofte negativ) af dem omkring dem. I forhold til børn uden ADHD, er de sværere at instruere, undervise, coach, og med hvem til at kommunikere. Derudover er de tilbøjelige til at være forstyrrende, tilsyneladende oppositionel, hensynsløs, ulykke tilbøjelige, og er socialt underudviklet.

Forældre til ADHD unge rapporterer ofte frustration, vrede og følelsesmæssige udtømning på grund af deres barn &'; s uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet. Ved den tid, de får professionel service mange forældre til ADHD-børn beskriver komplekse følelser af vrede, frygt, desperation, og skyld. Deres mange “ fiaskoer &"; ved at forsøge at få deres børn til at fokusere, være opmærksom, og til at følge op med retninger, ansvar og opgaver har resulteret i en følelse af håbløshed og desperation. Disse forældre rapporterer ofte føle sig skyldig over deres vrede, tab af tålmodighed, og reaktiv disciplin stil. Både psykoterapeuter og psykiatere har arbejdet med forældre til ADHD unge, der "joke" ved at sige "hvis nogen ikke hjælper mit barn, giv mig noget medicin!"

Følgende statistik (Dr. Russel Barkley og Dr. Tim Willens) illustrerer de vidtrækkende konsekvenser af ADHD hos unge
• ADHD har en barndom på forekomst af 6-8%, med sygdommen fortsat
i ungdomsårene for 75% af patienterne, og med 50% af tilfældene vedvarende ind
voksenalderen
• Drenge er diagnosticeret med ADHD 3 gange oftere end piger
• Følelsesmæssige udvikling hos børn med ADHD er 30% langsommere end i deres ikke-ADHD-jævnaldrende
• 65% af børn med ADHD udviser problemer i trodsighed eller problemer med autoriteter. Dette kan omfatte verbale fjendtlighed og raserianfald
• Teenagere med ADHD har næsten fire gange så mange trafik citater som ikke ADD /ADHD drivere. De har fire gange så mange bilulykker og er syv gange mere tilbøjelige til at have en anden ulykke
• 21% af teenagere med ADHD springe skole på en regelmæssig basis, og 35% fald ud af skolen før efterbehandling gymnasiet
• 45% af børn med ADHD er blevet suspenderet fra skole mindst en gang
• 30% af børn med ADHD har gentaget et år med skole
• Unge behandles med medicin har en seks gange mindre chance for at udvikle et stofmisbrug lidelse gennem ungdomsårene
• Ungdomsretssystemet er sammensat af 75% af børn med udiagnosticerede indlæringsvanskeligheder, herunder ADHD.

ADHD er en genetisk overført lidelse. Forskning finansieret af Statens Institut for Medicinsk Health (NIMH) og den amerikanske Public Health Service (PHS) har vist klare tegn på, at ADHD kører i familier. Ifølge nyere forskning, over 25% af førstegradsslægtninge familiemedlemmer til ADHD-børn også har ADHD. Anden forskning viser, at 80% af de voksne ADHD har mindst et barn med ADHD og 52% har to eller flere børn med ADHD. Den arvelige link af ADHD har vigtige behandling konsekvenser, fordi andre børn i en familie også kan have ADHD. Desuden er der en klar mulighed, at forældrene også kan have ADHD. Selvfølgelig spørgsmål får kompliceret, når forældre med udiagnosticeret ADHD har problemer med deres ADHD barn. Derfor er det afgørende at evaluere en familie forekomsten af ​​ADHD, når de vurderer en ADHD i ungdommen.

Diagnosticering Attention Deficit Disorder Uopmærksom Indtast ungdom er ikke nogen nem opgave. Mere skade end gavn sker, når en person er forkert diagnosticeret. En forkert diagnose kan føre til unødvendig behandling, dvs., en recept på ADHD medicin og /eller unødvendige psykologiske, adfærdsmæssige og /eller uddannelsesmæssige tjenesteydelser. Unødvendig behandling gerne ADHD medicin kan være følelsesmæssigt og fysisk skadeligt. Omvendt, når en person er diagnosticeret korrekt og efterfølgende behandlet for ADHD, potentialet for dramatiske liv ændringer er ubegrænsede.

Psykologer, Klinisk socialrådgivere, autoriseret klinisk professionelle rådgivere, Neurologer, Psykiatere, og Børnelæger /Family Physicians kan diagnosticere ADHD. Kun læger (MD eller DO), sygeplejerske praktiserende læger og læge assistenter (BB) under tilsyn af en læge kan ordinere medicin. Men psykiatere, på grund af deres uddannelse og ekspertise i psykiske lidelser, er de bedst kvalificerede til at ordinere ADHD medicin.

Mens ADHD Hyperactive type unge let er bemærket, dem med ADHD Uopmærksom type er tilbøjelige til at være fejldiagnosticeret eller værre, ikke engang blive bemærket. Desuden er ADHD Uopmærksom type unge ofte fejlagtigt, misforstået, og selv skylden for en lidelse, som de ikke har kontrol. Fordi ADHD Uopmærksom Typen manifesterer mere internt og mindre adfærdsmæssigt, disse unge er ikke så ofte markeret af potentielle behandlere. Derfor disse unge ofte ikke modtager potentielt livsbekræftende behandling, dvs., psykoterapi, skole rådgivning /coaching, uddannelsesmæssige tjenester, og /eller medicinske /psykiatriske ydelser. Desværre er mange “ falder mellem sprækkerne &"; af den sociale service, mental sundhed, ungdomsretspleje og uddannelsessystemer.

Unge med ukendt og ubehandlet ADHD kan udvikle sig til voksne med dårlige selvstændige koncepter lavt selvværd, tilknyttede følelsesmæssige, uddannelsesmæssige og beskæftigelsesmæssige problemer. Ifølge pålidelige statistikker, er mere tilbøjelige til at udvikle alkohol- og narkotikaproblemer voksne med ikke-genkendt og /eller ubehandlet ADHD. Det er almindeligt for unge og voksne med ADHD til at forsøge at lindre eller “ selvmedicinere &"; sig selv ved hjælp af vanedannende stoffer som alkohol, marihuana, narkotika, beroligende midler, nikotin, kokain og ulovligt ordineret eller gade amfetamin (stimulanser).

Der er ingen "kur" for ADHD. Børn med sygdommen sjældent vokser det.
Ca. 60% af mennesker, der havde ADHD symptomer som barn fortsat har symptomer som voksne. Og kun 1 ud af 4 af voksne med ADHD blev diagnosticeret i barndommen – og endnu færre bliver behandlet. Takket være øget offentlig bevidsthed og de farmaceutiske selskaber &'; markedsføring af deres medicin, er flere voksne søger nu hjælp til ADHD. Men mange af disse voksne, som ikke blev behandlet som børn, bære følelsesmæssige, uddannelsesmæssige, personlige og erhvervsmæssige “ ar &"; Som børn, disse personer, ikke føler “ så smart, vellykket og /eller vellidte &"; som deres ikke ADHD kolleger. Med ingen at forklare, hvorfor de kæmpede hjemme, med venner og i skolen, de naturligvis vendt indad for at forklare deres fejl og mangler. Til sidst de internalisere de negative budskaber om sig selv og dermed skabe færre muligheder for succes som voksne.

I lighed med unge, voksne med ADHD har alvorlige problemer med koncentration eller opmærksomhed, eller er overaktive (hyperaktive) i et eller flere områder at leve på. Nogle af de mest almindelige problemer omfatter: Restaurant • Problemer med job eller karriere; miste eller holde op job ofte
• Problemer klarer såvel som du bør på arbejdet eller i skolen
• Problemer med dag-til-dag opgaver såsom at gøre huslige pligter, betale regninger, og organisere tingene
• Problemer med relationer, fordi du glemmer vigtige ting, kan ikke afslutte opgaver, eller blive ked over små ting
• Løbende stress og bekymre sig, fordi du ikke opfylder mål og ansvarsområder
• Løbende, stærke følelser af frustration, skyld, eller bebrejde

Ifølge Adult ADHD forskning: Restaurant • ADHD kan påvirke 30% af mennesker, der havde ADHD i barndommen
• ADHD ikke udvikler sig voksenalderen. Kun de, der har haft sygdommen siden den tidlige barndom virkelig lider af ADHD
• Et vigtigt kriterium af ADHD hos voksne er "hæmninger" - den manglende evne til at holde op med at handle på impuls. Hyperaktivitet er langt mindre tilbøjelige til at være et symptom på sygdommen i voksenalderen
• Voksne med ADHD har en tendens til at glemme aftaler og ofte socialt
upassende - gør uhøflig eller fornærmende bemærkninger - og de er uorganiserede
• De finder prioritere vanskeligt
• Voksne med ADHD har svært ved at danne varige relationer
• Voksne med ADHD har problemer med korttidshukommelsen
• Næsten alle mennesker med ADHD lider andre psykiske problemer-især depression og stofmisbrug.

Mens der ikke er enighed om, at årsagen til ADHD, der er en generel enighed inden for de medicinske og psykiske samfund, at det er biologisk art. Nogle almindelige forklaringer på ADHD omfatter: kemisk ubalance i hjernen, ernæringsmæssige mangler, tidlig hovedtraume /hjerneskade, eller hindringer for normal udvikling hjernen (dvs. brug af cigaretter og alkohol under graviditeten). ADHD kan også være forårsaget af hjernen dysfunktion eller neurologisk svækkelse. Dysfunktion i de områder i frontallapperne, basalganglierne, og cerebellum kan have negativ indflydelse regulering af adfærd, hæmning, korttidshukommelse, planlægning, egenkontrol, verbal regulering, motorstyring, og følelsesmæssig regulering.

Da vellykket behandling af denne lidelse kan få stor positiv følelsesmæssige, sociale og familiemæssige udfald, en præcis diagnose er uhyre vigtig. Krav at diagnosticere ADHD, omfatter: faglig uddannelse (kandidat og post graduate), løbende uddannelse, supervision, erfaring og licensure. Selv med de væsentlige faglige kvalifikationer, samarbejde og input fra nuværende eller tidligere psykoterapeuter, forældre, lærere, skole personale, læger og /eller psykiatere skaber mere pålidelige og præcise diagnoser. Værdien af ​​samarbejdet kan ikke undervurderes.

Lyd etisk praksis tvinger klinikere til at give den mindst restriktive og mindst risikable form for terapi /behandling til unge med ADHD. Medicin eller intensiv psyko-terapeutisk tjenester bør kun gives, når kunden ikke ville positivt reagere på mindre invasive behandlingsmetoder. Derfor er det afgørende at fastslå, om “ funktionsnedsættelse &"; er eller ikke er til stede. Kunder, der er funktionelt værdiforringede vil undlade at få succes i deres miljø uden specialiseret bistand, tjenester og /eller psyko-terapeutisk eller medicinsk behandling. Når funktionsnedsættelsen er etableret, så er det en opgave for behandlingen team til at samarbejde om den mest effektive metode til behandling.

Alt for ofte er en person fejlagtigt diagnosticeret med ADHD, ikke på grund af problemer opmærksomhed underskud, men snarere på grund af deres unikke personlighed, læring stil, følelsesmæssige make-up, energi- og aktivitetsniveau, og andre psykologisk sociale faktorer, der bedre at forklare deres problematiske adfærd. En fejldiagnose kunne også være relateret til andre psykiske eller følelsesmæssige forhold (diskuteret næste), et liv omstændighed, herunder en forælder &'; s arbejdsløshed, skilsmisse, familie dysfunktion, eller medicinske tilstande. I en lille, men betydeligt antal sager, denne diagnose af ADHD bedre repræsenterer en voksen &'; s brug for at styre en udfordrende, forsætlig og oppositionel barn, som selv med disse problemer kan ikke have ADHD.

Det er afgørende, at før en ADHD diagnose er nået (især før medicin er ordineret), at en kliniker overveje, om andre sameksisterende psykiske eller medicinske lidelser kan være ansvarlige for de hyperaktive, impulsive, og /eller uopmærksom symptomer. Fordi andre lidelser deler lignende symptomer med ADHD, er det nødvendigt at overveje sandsynligheden for en mental /psykisk lidelse i løbet af en anden, der kunne muligvis tegner sig for en klient &'; s symptomer. For eksempel, generaliseret angst og svær depression deler symptomerne på desorganisering, manglende koncentration og arbejde afslutning spørgsmål. En uddannet og kvalificeret ADHD specialist vil overveje differentialdiagnoser for at nå frem til den mest logiske og klinisk lyd diagnose. Typiske lidelser skal udelukkes omfatter: generaliseret angst, depression, post traumatisk stress disorder, og stofmisbrug lidelser. Derudover bør medicinske forklaringer på tilsvarende måde søges: søvnforstyrrelser, ernæringsmæssige mangler, hørenedsættelse og andre.

Når en ikke-læge formelt diagnosticerer en klient med ADHD, dvs. en licenseret psykoterapeut, det anbefales at indhente en second opinion (eller bekræftelse af diagnosen) fra en psykiater. Psykiatere er læger, der specialiserer sig i den medicinske side af psykiske lidelser. Psykiatere stand til at ordinere medicin, der kan være nødvendig til behandling af ADHD. I samarbejde, forældrene, skolens personale, den forelæggende psykoterapeut, og psykiateren vil overvåge effektiviteten af ​​den medicinske del af ADHD-behandling.

Sammenfattende ADHD er en mental sundhed og medicinsk lidelse, der er blevet stadig mere accepteret og dermed behandles mere effektivt. For at opnå en høj faglig vurdering, diagnosticering, uddannelsesmæssige og behandlingsstandarder, er det vigtigt, at uddannede og kvalificerede praktikere forstår flerdimensionale aspekter af ADHD: historie, diagnose, statistik, ætiologi og behandling. Uddannelse, erfaring, en stor interesse for detaljer, et solidt fundament af informationer, og et system af samarbejde skaber potentialet for positive resultater i behandling af ADHD.

Referencer
1. Genetiske faktorer, ikke nødvendigvis sex af børn, indflydelse ADHD af Jim Dryden
http://record.wustl.edu/archive/1999/04-15-99/articles/ADHD.html
2. Hvad er de risikofaktorer og årsager til Attention Deficit Hyperactivity
Disorder
http://www.adhdissues.com/ms/guides/adhd_risk_factors/main.html
3. Hvad er årsagen ADHD?
Http://add.about.com/od/adhdthebasics/a/causes.htm
4. Historien om ADHD af Keith londrie
http://EzineArticles.com/?expert=Keith_Londrie
5. Overtagelsen af ​​ADHD, Dr. Russell Barkley
http://www.healthcentral.com/adhd/c/1443/13716/addadhd-statistics/
6. ADHD Fakta ved Dr. B, Murray, Ph.D.
http://www.upliftprogram.com/bob_murray.html
7. Årsag ADHD
http://www.myadhd.com/causesofadhd.html
8. ADHD.org.nz (New Zealand ADHD Support GroupP
http://www.adhd.org.nz/cause1.html
9. Forståelse af årsagerne til ADHD Keath Low, About.com
http: //add.about.com/od/adhdthebasics/a/causes.htm
10. Interventioner for ADHD: Behandling i Developmental sammenhæng ved Phyllis Anne Teeter 1988
11. Diagnose af AD /HD i Voksne
National Resource Center på AD /HD børn og voksne med Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder
http://www.help4adhd.org/en/treatment/guides/WWK9S
12. Kessler RC, Chiu WT, Demler O , Walters EE Udbredelse, sværhedsgrad, og komorbiditet af tolvmåneders DSM-IV lidelser i National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) Archives of General Psychiatry, 2005 Jun; 62 (6):... 617-27
13. numrene Count: Mental Disorders i Amerika Salg The National Institute of Mental Health Website
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-dis .. .
14. Historisk udvikling af ADHD Margaret Austin, Ph.D., Natalie Staats Reiss, Ph.D., og Laura Burgdorf, Ph.D.
http://resources.atcmhmr.com/poc/? view_doc.php type = doc & id = 13848
15. ADHD, alkoholisme og andre former for afhængighed af Wendy Richardson, MA, LMFCC
Soquel, CA – 1998
http://www.addresources.org/article_adhd_addictions_richardson.php
16. National Institutes of Neurologiske Lidelser
NINDS Attention Deficit Hyperactivity Disorder Information Page
http://www.ninds.nih.gov/disorders/adhd/adhd.htm
.