Vurdering dit Hypertensive Patient For Renal Disease

Fordi din hypertensive patient har en øget risiko for at udvikle nyresygdom, overvåge hans laboratorieresultater for følgende

Trin I:. Formindsket Renal Reserve

* nedsat nyrefunktion med ingen akkumulering af metaboliske affald

* mild elevation i blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin niveauer

Trin II: Nyreinsufficiens

* mild ophobning af metaboliske affald

* forhøjet BUN, kreatinin, urinsyre, og fosfor

* anæmi

* mild hyperkaliæmi

* reducerede evne til at koncentrere urin

Trin III: Slut nyresygdom

* overdreven ophobning af metaboliske affald

* alvorligt forhøjet BUN, kreatinin, kalium og fosfor

* nedsat natrium og calcium niveauer

* nedsat hæmoglobinniveau og hæmatokrit

* væskeretention

En læge bruger renal ultralydsundersøgelse, udskillelsesvej urografi, og renal arteriografi at diagnosticere nyresygdom. Renal ultrasonografi hjælper lægen visualisere renal strukturer til at evaluere integriteten af ​​væv og fartøjer. Denne procedure er sikkert for patienter med nyreinsufficiens, fordi den ikke bruger kontrastmidler.

En læge bruger udskillelsesvej urografi at identificere fraværet eller tilstedeværelsen af ​​læsioner, områder med begrænset blodstrømning, og områder af vaskulær okklusion. Han kan også bruge renal arteriografi at evaluere renale blodgennemstrømning. Ekskretionsorganerne urografi og renal arteriografi kræver brug af kontraststof, at placere din patient med nyreinsufficiens med risiko for forværring nyrefunktion.

Behandling for perifer karsygdom

Behandlingen af ​​perifer karsygdom kan omfatte lægemiddelterapi, kirurgi, eller begge dele. Hvis patienten har perifer, okklusiv arteriesygdom, kan lægen ordinere den pentoxifyllin, som er den eneste effektive lægemiddel til behandling af tilstanden. Pentoxifyllin øger erythrocyt fleksibilitet og reducerer blodets viskositet, hvilket øger iltet blod levering til det iskæmiske muskler.

Lægen kan ordinere en antihypertensiv medicin til at kontrollere din patients blodtryk. Hvis din patient gennemgår arteriel bypass operation for perifer karsygdom, hans læge kan også ordinere aspirin og warfarin at opretholde graft åbenhed.

For at behandle perifer vaskulær sygdom, kan en kirurg udføre patch graft angioplastik. I denne procedure, kirurgen åbner den okkluderede arterie og fjerner aterosklerotisk plaque. Så placerer han en patch over åbningen at udvide vessellumen
.