Justering til medicinsk sygdom

Den psykologiske evne til at tilpasse til kronisk medicinsk sygdom er et område, hvor der har været meget lidt undersøgelse. Sidst, jeg befinder mig at arbejde mest med denne population af mennesker. I &'; m bemærke, at nogle justere meget godt, og nogle gør det meget dårligt. Det afhænger af en masse faktorer

Situationen er klarest, når sygdommen vi &';. Re taler om, er ryg eller nakke smerter. Rygsmerter, mere end nakkesmerter, er klart korreleret med tilstedeværelsen af ​​svær depression. Hvis en person går ind på kontoret græde og siger, at de &'; re at have problemer med at kontrollere, hvad &'; s foregår, det &'; s temmelig sikker satsning vi &';. Re beskæftiger sig med depression

De fleste rygsmerter patienter aren &'; t forberedt til den slags justeringer liv de er forpligtet til at gøre. Generelt vil mange nødt til at skifte fra et job, der har involveret løft eller andet fysisk arbejde til et job, der er mere stillesiddende. Helt ærligt, de fleste rygsmerter patienter er på ingen måde parat til at gøre dette. For det meste er det fordi noget, der er stillesiddende vil kræve et højere uddannelsesniveau. De fleste af de folk I &'; m ser ikke højtuddannede, så rygsmerter fører til uarbejdsdygtighed

Det meste af tiden, det er simpelthen ikke muligt at dokumentere årsagen til rygsmerter.. Undertiden har disse mennesker havde diagnostisk hjælp fra nogle af de mere moderne teknikker, såsom en MR. Til min overraskelse, andre har haft ældgamle billeddiagnostiske teknikker såsom myelografi – injektion enten luft eller radiografisk kontrastmiddel ind i rummet mellem rygmarven og dens ben. Uanset hvad, det store flertal af den tid, der er ringe eller ingen objektiv dokumentation for rygsmerter. Når vi &';. Re beskæftiger sig med iskias, chancerne for at finde objektive beviser for en anatomiske natur stiger

I hvert fald de fleste mennesker, der har rygsmerter klager over en beskadiget funktionel kapacitet. Selv den simple handling badning selv kan blive et problem, når du har brug for nogen til at hjælpe dig ind og ud af karbad. Folk der har brug brusere kan få sikkerhedsudstyr, der hjælper, såsom et brusebad stol. Det gør ikke &'; t nødt til at være en specialiseret én. Men mange mennesker bare don &'; t synes at tænke på dette. Lejlighedsvis, vil en fysioterapeut gøre praktiske forslag. Uanset, de mennesker, der kan finde ud af den daglige practicum leve med rygsmerter synes at gøre det bedste.

Nogle gange folk kan hoppe tilbage, men dem, der gør, er typisk en af ​​de mange mennesker, der har en sammenhæng med depression og depression behandles. De mennesker, der don &'; t afvisningsprocent tilbage ofte ved hjælp af den syge rolle. De &'; re syge af de job, de &'; ve haft. De &'; re syge af at forlade huset. De søger at omstrukturere deres liv til noget, hvor de don &'; t nødt til at fungere så meget. For disse folk, der &'; at sa tendens projicere alle deres behov på behovet for kompensation. Dette er virkelig ikke et svar, da mere pleje vil ikke nødvendigvis forbedre problemet

Hvad &'; s. Måske mere interessant er de mennesker, der har nok intelligens til at finde ud af måder at tilpasse deres liv til en kronisk sygdom, hvad enten det være Crohns &'; s sygdom eller kongestiv hjerteinsufficiens. Generelt er der meget praktiske måder at komme sammen med ting. Mennesker, der lever med Chrohn &'; s sygdom sommetider eksemplificere deres liv ved noget så grundlæggende som at regne, hvor langt de er fra badeværelset, mens mennesker med kongestiv hjerteinsufficiens blot kan mindske radius af, hvad de &';. Re gør

hensyn til at finde arbejde, de kan gøre, den mest succesfulde er dem, finde noget på en computer, som giver dem mulighed for at være mere stillesiddende og arbejde fra forskellige positioner. Dette tager en vis personlighed forudsætning. Folk er nødt til at være villig til at indrømme, at de &'; re kommer til at gøre noget anderledes og villig til at lære, hvordan man gør det. Det er sjældent. I stedet siger de fleste mennesker, “ Jeg kan &'; t gøre mit job. Jeg kan &'; t arbejde. Jeg har brug for at blive taget sig af &";.

evne til at tilpasse synes at være en funktion ikke blot af intelligens, men af ​​en vilje til at være lys på deres fødder og ændre omstændighederne i deres liv. Igen, dette er ret sjældne. Jeg næsten aldrig hører nogen sige, “ Jeg kan &'; t få et job nu, men måske er der &'; s noget jeg kan gøre ved mig selv &";.

I nogle tilfælde er der ingen depression. Vi er blot tale om en justering lidelse. For eksempel kan en kvinde, der havde en betydelig kronisk erfaring sagde, “ Okay, jeg kan gøre små ting på siden. Jeg kan hjælpe folk med deres genoptages. Jeg kan hjælpe folk, der aren &'; t kultiveret skal læse og skrive. Jeg kan hjælpe folk udfylde papirer for ting, som de har brug for. Jeg kan hjælpe dem med at finde ressourcer og" Denne kvinde gjorde denne beslutning og sætte en annonce på Craigslist. Hun sagde, at hvis tingene fortsatte den måde, de var – og jeg var taknemmelig hun var ærlig om det – hun ville ikke kræve den slags kompensation eller social sikring tilskud hun var på udkig efter. Men dette er den ekstraordinære patienten.

Venner og pårørende er også en stærk ressource, men de kan være en ulempe. De kan holde folk i den fase, at de &'; re i til eget brug. Jeg kan &'; t tælle antallet af gange, jeg &'; ve hørt, “ Vi er nødt til at få denne fordel, fordi hele familien har brug for det &"; Folk don &'; t forstå, hvad de &'; re beder om eller hvad den gør. De er af gør-det-for-mig generation.

Forskellen mellem at have en godartet justering lidelse, eller en tid med omstilling, og at være en permanent offer afhænger af den måde én visninger liv. Folk er normalt ikke villige til at blive uddannet, men vil træne sig selv til at være desillusioneret.

Spørgsmålet er, hvordan kan vi uddanne folk, så undtagelsen er mindre fantastisk? Ideen om uafhængighed eller selvbestemmelse er en sjælden en. Alt for mange mennesker ser sig selv som modtagere af tjenesteydelser, og som ofre. Tabet af locus af kontrol synes at være en forudsigelse af manglende tilpasning til medicinsk sygdom. Hvordan du træne nogen til at have en intern locus af kontrol? De fleste mennesker vil vælge det system, hvor de don &'; t nødt til at tage ansvar, og de don &'; t har til at træffe beslutninger

En af de hurtigste løsninger er færdigpakkede.. Folk vil komme i mit kontor og bede mig om at bede sammen med dem, som om tanken om selvhjælp er en fjern en. Jeg kan &'; t fortælle dig, hvor mange gange I &'; ve fortalte dem, “ Gud hjælper dem, der hjælper sig selv &"; Når folk er følsomme over for polemik af enten religiøse eller endda den politiske type, jeg bare se på dem og sige, “ Det er den amerikanske måde &";.

Enhver, der kan få adgang til internettet kan finde en selvhjælpsgruppe for uanset sygdom, de har. Denne selvhjælpsgruppe vil næsten altid være mere praktisk og mere nyttigt end hvad en læge ved eller kan sige

Den amerikanske Way – du don &'; t give op, og du don &'; t overgivelse. Folk har flere muligheder end nogensinde for selvbestemmelse. Og hvis svaret er ikke umiddelbart indlysende, findes der en rigdom af empowerment mekanismer, der aldrig har eksisteret i historien om verdens
.