Motion recept for patienter med fibromyalgi

American College of Rheumatology (ACR) og svensk Fibromyalgi Association har offentliggjort oversigt papir på fibromyalgi (FM). Fibromyalgi (FM) er en kompleks og kronisk smerte syndrom karakteriseret ved kronisk udbredt smerte (aksial plus øvre og nedre segment plus venstre og højre-sidet smerter), tendernesss, søvnforstyrrelser og træthed. Smerter ligger især i muskler, men også i leddene. Forekomsten i befolkningen som helhed er omkring 2%, hvoraf 80% er kvinder (1, 2).

For at stille diagnosen for FM, har brug for nogle kriterier, der skal opfyldes: udbredt smerte i mindst 3 måneder, vil smerten være i venstre og højre side af kroppen, over og under taljen og aksial (rygsøjlen). Smerter på palpation i mindst 11 af 18 definerede ømme punkter. Alle punkter palperes bilateralt med en kraft svarende til ca.. 40N /cm2 (ca. 4 kg) (1)

Dominerende symptomer er generaliseret; migrere smerter hovedsageligt fra muskler og led maximum- smerte varierer over tid, generaliseret ømhed og muskeltræthed, træthed (70%), søvnforstyrrelser (75%) og morgenstivhed (70%). Andre symptomer omfatter kognitive vanskeligheder (dårlig hukommelse /koncentration), stress intolerance og sekundære psykiske symptomer som depression og angst. FM er comorbid med flere andre symptomer som funktionelle gastrointestinale lidelser, irritabel blære, vaginal tørhed, spændingshovedpine, temporomandibulær lidelser og tænderskæren. Forstyrrelser i smerte graduering i centralnervesystemet er blevet påvist i mennesker med FM. Dette menes at forklare den generaliserede, migrere smerte og ømhed, men sandsynligvis på grund af et komplekst samspil mellem perifere (sensibilisering af primære nociceptorer) og centralnervesystemet (central sensibilisering, en fejl i endogen smerte modulerende-system, neuroendokrine lidelser) faktorer (1 , 2).

Bogen Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af sygdom (FYSS) skriver et kapitel om smerte, mange patienter med FM flytte for lidt på grund af generel træthed og smerter. Inaktivitet betragtes som en væsentlig årsag til, at disse patienter har nedsat fysisk kapacitet, muskelstyrke og maksimal iltoptagelse. Den funktionelle evne muskler ikke synes at blive forringet (3). Adskillige undersøgelser har vist, at patienter med FM gavn af motion, da de opnåede forbedrede fysiske funktioner, reducerede sværhedsgraden af ​​symptomer, øget humør og velbefindende (4-9).
Fysisk aktivitet skal planlægges individuelt i henhold til patientens aktuelle funktionsniveau og tolerance over for smerte. Formålet med fysisk aktivitet og motion i mennesker med FM er primært at bevare og /eller forbedre den fysiske funktion, ikke at "give væk" smerte (3). En oversigt over alle anmeldelse og forskningsartikler (3-9) om anbefaling af fysisk aktivitet eller motion for mennesker med FM har fået nedenfor:

Motion recept for patienter med fibromyalgi (FM):

Lav intensitet øvelse: Patienter med FM, hvis har et lavt aktivitetsniveau, er ofte deprimeret eller bange for at opleve øget smerte på grund af fysisk aktivitet eller motion. Øvelsen bør starte på et lavt niveau og omhyggeligt stige til den sats veltolereret. Det kan være vigtigt for motivationen til at fortsætte motion og opleve motion som nyttige eller behagelige. Regelmæssighed er vigtigere end motion intensitet. Øvelse på lav eller middel intensitetsniveau (baseret på de individuelle inputparametre) har vist sig at tilvejebringe forbedret fysisk funktion og reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne og depression. Grundlæggende fysisk aktivitet eller motion i 30 minutter om dagen, kan opdeles i flere sessioner. Kropsbillede terapi og undervisning i egenomsorg kan være godt for de patienter, der har brug for at få at vide om deres krop og fysiske begrænsninger

Medium-eller høj intensitet øvelse:. De patienter, der er i stand til at træne condition 2-3 gange om ugen i mindst 20 minutter ved en intensitet på 55-90% af den maksimale puls, har forbedret kondition og smerte. Øvelse formularer bestod af cykling kombineret med kondition, styrke og strækøvelser. På grund af smerter problem, som mange patienter ikke kan opnå en forholdsvis moderat til høj intensitet motion niveau. Men det mest utrænede patienter er i stand til at opnå moderat intensitet motion nået blot ved at gå på jorden

Styrkelse øvelse:. Patienter, der udfører vægt styrke øvelse på 40-60% af deres maksimale kapacitet og progressivt øger modstanden til 60-80%, har vist sig at forbedre muskelstyrke.

Sammenfattende fitness, gåture, pool motion eller svømning og styrke motion kan forbedre de fysiske funktioner, symptomer og depression hos patienter med FM. Alle øvelser på det relevante niveau ser ud til at føre til øget tillid og en mere positiv opfattelse af kroppen. Øvelse i gruppe er gavnligt for mange, fordi gruppen kan give en social støtte er nødvendig for at fortsætte udøve regelmæssigt Salg

Referencer:.

1. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. American College of Rheumatology foreløbige diagnostiske kriterier for fibromyalgi og måling af symptom sværhedsgrad. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 maj; 62 (5): 600-10
2.. Kosek E. Fibromyalgi – The osynliga sjukdomen.
Rbund.2006 3; Sveriges fibromyalgif ö.. B ö rjesson M, Mannerkorpi K, Knardahl S. Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af sygdom (FYSS), 2012. Smerter, kapitel 39
4. Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H et al. EULAR evidensbaseret anbefalinger til håndtering af fibromyalgi syndrom. Ann Rheum Dis. 2008 April; 67 (4):. 536-41
5. Dupree Jones K, Adams D, Winters-Stone K, Burckhardt CS. En omfattende gennemgang af 46 øvelse behandling studier i fibromyalgi (1988-2005). Helth og livskvalitet Resultater 2006;
67-73 6: 4.. van Wigen CP, Bloten H, Oeseburg B. Resultater af et multidiciplinary program for patienter med fibromyalgi implementeret i den primære sundhedstjeneste. Handicap og Rehabilitering 2007; 29 (15):. 1207-1213
7. H ä vermark AM, Langius-EKL ö f A. Langsigtet opfølgning af en fysisk terapi program for patienter med fibromyalgi syndrom. Scandinavian Journal of Caring Science 2006;
315-322 8: 20.. Busch AJ, Frisør KAR, Overend TJ, Peloso PMJ, Schachter CL. Øvelse i fibromyalgi. Cochrane Database over systematiske reviews 2008; 2.
9. Mannerkorpi K. øvelse i fibromyalgi. Current Opinion in Rheumatology 2005; .. 17: 190-194