Spiseforstyrrelser: Er det hele handler om vægt

Behandling Spiseforstyrrelser: The Second Assumption

I en tidligere artikel, jeg foreslog, at vi overveje et par grundlæggende antagelser, der synes at gælde, når man taler om spiseforstyrrelser. Før vi går videre, I &'; d anbefale at kigge på, hvad alle de forskellige former for spiseforstyrrelser har til fælles i stedet for at løse dem i form af deres forskelligheder. På dette tidspunkt de fleste af os er bekendt med ldquo &; kliniske kriterier &"; af anoreksi, bulimi og binge eating disorder. Desværre har de medicinske kriterier afgrænser mellem hver af disse fået mange til “ ikke se skoven fra træerne &";.

Ok, lad &'; s tage et øjeblik og “ tænke uden for boksen &"; og spørge, hvad alle disse forskellige “ smag &"; af uorganiseret spise har til fælles i stedet for det, der adskiller dem? Er det ikke sandt de fleste mennesker, selv læger, en tendens til at identificere og definere en spiseforstyrrelse i forhold til, hvordan en person ser ud, eller hvordan overvægtige eller undervægtige de synes? Efter alt, hvordan kan man lide med en spiseforstyrrelse, hvis de don &'; t synes afmagret eller massivt overvægtige? Og, hvordan er det muligt nogen kan hævde at have et problem med binge spise og ikke synes fede? Det synes mange mennesker, der ikke har første hånd oplevelse af, hvad en spiseforstyrrelse er omkring ville af “ glip af båden &"; i denne henseende. Sandheden skal siges, det svarer til, hvad de fleste mennesker blev forledt til at tro om alkoholisme og stofmisbrug: alkoholikere alle slid sneakers, trenchcoats, og leve under broer mens alle narkomaner lever på gaden og stjæle penge til narkotika, og så videre . Vi kender anderledes i dag. Det overvældende flertal af kemisk afhængige mennesker kan ikke være “ plukket ud af en menneskemængde &"; Når det er sagt, I &'; d foreslå vi revidere de stereotyper mange af os har med hensyn til spiseforstyrrelser.

Forudsætning 2: Spiseforstyrrelser er bedre defineret ved graden dem &'; forhold til mad og /eller kropsbillede mindske kvaliteten af ​​en person &'; s &'; liv. . [Definition af en spiseforstyrrelse i form af hvad nogen vejer, selvom den mest almindelige foranstaltning anvendte, er sandsynligvis den mindst effektive måde at måle det &'; s sværhedsgraden]

Iboende i denne antagelse er spiseforstyrrelser, uanset &ldquo , type, &"; har til fælles, hvad jeg ville beskrive som en vanedannende, eller, hvis du foretrækker, kompulsiv sæt af adfærd, som repræsenterer en lignende “ cluster &"; af karakteristika forbundet med afhængighed. Lad &'; s undersøge dette “ afhandling &"; et øjeblik og sammenligne anoreksi, bulimi og binge spiseforstyrrelse gennem prisme af en afhængighed model. Dermed lad &'; s, for tiden, suspendere ud stereotype overbevisninger om “ udseende &"; forbundet med hver type spiseforstyrrelse. Lad &'; s se på det seneste sæt kriterier for afhængighed [alias afhængighed] accepteret af det medicinske samfund *.

* American Psychiatric Association. Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser. 4. udgave

diagnostiske kriterier for Stof Afhængighed

1-Tolerance (markeret stigning i mængden, markerede fald i effekt)

Anoreksi-fortsat vægttab for at opnå samme virkning, bulimi og binge eating disorder, hyppighed og mængde vil stige for at opnå samme effekt

2-Karakteristiske abstinenser; stof taget til at lindre tilbagetrækning

I mange tilfælde, om end ikke så “ dramatiske &"; som tilbagetrækning narkotika, fænomenet trang samt symptomer på irritabilitet, tab af koncentration og fysiske symptomer ligner hypoglykæmi er erfarne

3-Stof taget i større mængde, og i længere tid end beregnet

Vægttab [anoreksi] mængden af ​​mad og hyppigheden af ​​episoder mere end beregnet [bulimi og binge eating disorder]

4-Vedvarende ønske eller gentagen mislykket forsøg på at holde op

Alle spiseforstyrrelser &ndash ; forsøg på at stoppe kan omfatte en begrænsning for at undgå overspisning eller rensning, forsøger at spise, men ude af stand til tilstrækkeligt nære [anoreksi]

5-Meget tid /aktivitet for at opnå, anvendelse, inddrive

Fælles for alle spiseforstyrrelser – tid, penge, energi til at opretholde spise uordentlig adfærd og øget nødvendige tid til at komme sig efter effekter

6-vigtige sociale, erhvervsmæssige eller rekreative aktiviteter givet op eller reduceret

Fælles for alle spiseforstyrrelser &ndash ; social isolation samt formindskede aktiviteter, der forstyrrer spise uordentlig mønstre

7-Brug fortsætter trods viden om negative konsekvenser (f.eks manglende opfyldelse forpligtelse rolle, bruge, når fysisk farlig)

Fælles for alle spise disorders- fortsatte spise uordentlig adfærd på trods af fysiske, følelsesmæssige, sociale, økonomiske konsekvenser

Som nævnt er udvalget af American Psychiatric Association til opgave at oprette disse kriterier for afhængighed stof [alias afhængighed] har de fleste nylig generaliseret disse kriterier til at omfatte alle stof afhængigheder. Det går videre til at anbefale, at et minimum af kun tre af disse kriterier [fra i alt syv] skal være opfyldt for at begrunde diagnosen afhængighed stof.

Når de anvendes til spiseforstyrrelser, bliver det fælles grundlag tydelig, når man anvender de kriterier, spiseforstyrrelse opførsel [s]. Selv om nogle ville hævde, at fødevarer ikke er et vanedannende stof, denne debat går ud over anvendelsesområdet for denne artikel. Pointen er, at begge stoffer og adfærd er i stand til at opstå som afhængighed. Nogle af os i den professionelle samfund er kommet til at afgrænse mellem stof afhængighed og vanedannende adfærdsmønstre ved opfandt udtrykket “ proces afhængighed &"; Så vidt jeg &'; m angår, “ en rose er en rose, uanset hvad du holder af at kalde det &";

Måske følgende citat fra American Psychiatric Association &'; s taskforce om afhængighed bedst opsummerer den sande natur af afhængighed, og de facto, en spiseforstyrrelse

“. Afhængighed er en primær, kronisk sygdom i hjernen belønning, motivation, hukommelse og relaterede kredsløb. Dysfunktion i disse kredsløb fører til karakteristiske biologiske, psykologiske, sociale og åndelige manifestationer. Dette afspejles i den enkelte forfølge belønning og /eller lindring ved brug af stoffer og andre adfærd. Den afhængighed er karakteriseret ved værdiforringelse i adfærdsmæssig kontrol, trang, manglende evne til konsekvent at afholde, og formindsket anerkendelse af store problemer med en &'; s adfærd og interpersonelle relationer. Ligesom andre kroniske sygdomme, afhængighed indebærer cykler af tilbagefald og remission. Uden behandling eller engagement i nyttiggørelsesaktiviteter, afhængighed er progressiv og kan resultere i invaliditet eller tidlig død &" ;.

For at se, om “ skoen passer &" ;, du kan tage citatet ovenfor, og blot indsætte sætningen spiseforstyrrelser i stedet for ordet afhængighed. Ligeledes ordene “ kunne begrænse, udrensning, overspisning og så videre blive indskød. I min professionelle erfaring, skoen passer alt for godt. Det kan være tid til at se på en spiseforstyrrelse med hensyn til dens sande natur i stedet for overfladen optrædener. Implikationen til behandling og sigt genopretning lang er dybe

Marty Lerner, Ph.D.
http://www.MilestonesProgram.Org
.