Nye muskel aktivering teknikker vist sig at reducere smerter i bevægeapparatet, der anvendes i massage industrien

Tom Myers gik udtømmende længder at etablere links eller linjer af fasciesystemet, og hvordan de er så vigtige i funktionel mobilitet bevægeapparatet. Ved stripning kadavere af alle, men deres unikke fascie systemer, han har en hypotese, at der er 7 store linjer eller "anatomi tog", som han har opfundet dem. Joseph DellaGrotte overvejede også Tensegrity af bindevæv og hvordan det centrale nervesystem har en indvirkning på det
jævn og flydende bevægelse af kroppen bygger på disse linjer, der arbejder både hængigt og indbyrdes afhængighed med hinanden; både som enkelte enheder, men som en delt fascial web, der driver os frem, tilbage, vride drejning i alle planer. Det er blevet klart, at når fascial Tensegrity af kroppen bliver ubalanceret så bevægeapparatet, nervøse og endokrine systemer, og i virkeligheden vores generelle homøostase er kompromitteret. Fuger ændret i normale arthrokinematics fører til denegation på deres artikulerende overflader, tendinosis gennem ekstra stamme til fastgørelsespunkterne, ligamentous mikro-stress fører til disposition til forstuvninger og tårer. Kroppen forskydning (selvom minut) stadig ændrer den neutrale position af rygsøjlen og den normale afferente og efferente signalering af nerve rødder ved indgangen af ​​sensoriske og afgangen af ​​motorens oplysninger. Dette skaber ændrede signaler til musklen, led, hud og indvoldene på globalt plan.
På 1. International Fascia Research kongres, 2007, afholdt på Medical School Harvard i Boston, blev fascia drøftet indgående i form af abstracts, udvidede abstracts, plenarforsamlingens og originale papirer.
"Fascia og dets inddragelse i kraft transmission fra den ene væv til en anden, der har store konsekvenser i at forklare, hvordan kroppen fungerer, og hvordan manuel metoder" (stecco et al., 2008) kan anvendes til at påvirke fjerne væv. "Mekaniske kræfter, herunder dem, der er forbundet med manuel behandling, påvirke celler og molekyler via mekanisk-transduktion, der producerer ændringer i intracellulært biokemi og genekspression" (Ingber, 2008; Wipff og Hinz, 2008) var nogle af de mange dybe erkendelser opdaget <. br> Josef DellaGrotte rakte et dokument om postural involvering hjælp core integration at forlænge myofascia. "Resume. Postural organisation styres af centralnervesystemet i forbindelse med de skelet, muskler og fascie systemer". Dette papir undersøger virkningerne på statisk og dynamisk postural fejljustering og behandling via neuromotorisk genopdragelse intervention. DellaGrotte antager seks kerne-integration veje eller vektorer af force som bruger principperne om funktionel bevægelse, der anvendes af pionererne som Ida Rolf, Moshe Feldenkrais og Tom Myers.

De seks veje er baseret på fælles planer bevægelighed (op -down, Sagittal, roterende og lateral bevægelse), er disse veje defineret af de følgende kriterier: Restaurant • "Den indeholder en vektor af kraft, retning og myofasciale Tensegrity
•.. Det går gennem tyngdepunktet og repræsenterer den mest effektive forbrug af energi
• Det har specifikke anatomiske træk, og kan være ' spores 'gennem specifikke fælles vinkler, handlinger af løftestænger, muskel kæder og fascial trækstyrke spredning
•. Det kræver forlængelse i kraft af mekanisk levering og fysiologi myofasciale handlinger
•. Muskler i den sekventielle contracting- forlængelse fase stimulere trækstyrke fascial spredning. "
DellaGrotte havde designet et kort over, hvordan CNS kan spore og lette hver bevægelse gennem de 6 primære centrale veje, sekundære veje og deres ledhejseporte krop komponenter. Disse kan også tilpasse med Myers 7 myofasciale tog og da de begge hentyder, er identifikationen af ​​stien, vurderer bevægelse og kropsholdning, tracking, hvordan bevægelsen overføres og bestemme gennem klient respons, om CNS tager på og vedtager de data, eller om der er en pause i systemet, som vil føre til blødt væv problemer, vi som terapeuter observerer.
Derfor er det mest sandsynligt, at ikke kun gøre disse linjer har en specifikke roller i kroppen, men når de er i korrekt funktion vil minimere spændinger og skader ; omvendt, når de er ude af "sync" sekundære smertesyndromer vil forekomme som er forbundet med overforbrug og pres på knogler, led, muskler, sener, nerver og fascia. Kroppen har et sæt af somatiske markører opstaldet inden for de knoklet stationer, som tilbyder tilbagemeldinger kontinuerligt langs togene via fascie vedhæftede filer, det bruger også neuromotorisk myofasciale veje til løbende at overvåge kroppens kropsholdning og funktionel bevægelse Tensegrity. Hvis terapeuten har en forståelse eller i det mindste kvittering tilstedeværelsen af ​​disse markører er det lettere at forstå, hvordan primære af smerte kan opstå i ethvert område, hvor der har været en pause i neuromotorisk transmission eller en de-railment af et myofasciale tog linje. Behandling af ubalancer i stierne som bemærket af Myers og DellaGrotte omfatter myofasciale release teknikker til at forlænge fascia. Brug mange kendte behandlingsstrategier fra Rolf og Feldenkrais, stress vektorer inden for de veje er normaliseret. Det er her, den snu terapeut kan være mest dybtgående i deres behandling og jeg vil give vurdering muligheder yderligere i denne artikel.
Der er dog mange andre afhjælpende massage teknikker til at påvirke disse linjer til at forbedre balancen i vektor af kraft, retning, og myofasciale Tensegrity. Muskler skal fyre i den sekventielle ordregivende-forlængelse fase stimulerende træk- fascial spredning, og dette vurderes af muskel fyring sekvenser (Chaitow). Når musklen fyring sekvens er forkert, jeg har observeret, at phasic (gør) muskler vil forlænge og postural (stabiliserende) musklerne forkorte og det skaber ubalancen inden for anatomi tog. Gracovetsky forudsat et papir på 1. fascial kongres om "Lumbodorsal fascia" og dens rolle i funktionen af ​​rygsøjlen. Han anfører, at det er måske den vigtigste struktur forsikring integriteten af ​​rygsøjlen, den viskoelastiske egenskab af sin kollagen har en direkte indvirkning på den måde musklerne anvendes og kræfter kanaliseres fra jorden til de øvre ekstremiteter. Den viskoelastiske egenskab af kollagen betyder, at det ikke er muligt kontinuerligt at indlæse kollagen materiale. "For at omgå problemet med kollagen stretching, en cyklisk mekanisme for alternativt lastning og losning kollagen og muskler skal derefter gennemføres. En sådan svingning tillader væv til sekventielt hvile, genoprette og opretholde core stabilitet" (Gracovetsky). Det vigtigste resultat bør være lindring af smerte, tilbageførsel af dysfunktion og genoprettelse af kontrol over normal mønstrede bevægelse, bør denne praktikant forbedre normal lordose hvilket indebærer genoprettelse af balancen i de innominants og korsbenet sammen med balancen i funktionel benlængde.
Hvis sidelinjen eller grundlæggende sideværts sti forstyrret, det kan og ofte gør skaber stress og smerter i nakken, laterale rib regionen sammen med lumbal ubehag. Dette skyldes de myofasciale bindevæv ikke har nogen reel stræk, leddene bliver komprimeret som postural muskler mister sin normale hvilende længde. Et andet eksempel på en afbrydelse af denne linje eller sti, og kan noteres med patienter af lateral ben og /eller mediale knæ betingelser og symptomer oprettet fra den mediale forvirring og /eller lateral sammentrykning af knæet. DellaGrotte beskriver den grundlæggende laterale vej som ansvarlig for den tidligste evolutionære udviklingsmæssige bevægelse som i dorsale bevægelse af fisk vore tidligste darwinistiske forfædre, med en ubalance af lateral bevægelse, så at ville patienten klager over stivhed af torso generelt og mere specifikt, joint jamming af ryghvirvel og ribben, myofasciale væv og kompression af skiverne.
Kompression af columna facetter med forstyrrelser i Lateral linje er almindeligt en disponerende faktor for både Sciatic og Pseudo ischiadicus smerter, vil mange forfattere bemærke, at der er en reduktion i neural proprioception og dermed modtagelighed for ustabilitet med mulige fald. Myers antyder også, at denne linje begynder i midten af ​​den mediale og laterale buer af foden, så det er forståeligt, at plantar fascia kan blive kompromitteret skabe plantar-fasciitis. Denne hypotese kan yderligere citeret af Hammer, W. når han diskuterer udførligt i sin avis, at den relaterede kinetiske kæde skal behandles, når der beskæftiger sig med plantar fascia, og der er ofte begrænset dorsiflexion og fascie restriktioner langs den kinetiske linje. Hammer produceret et oplæg om "Virkningerne af mekanisk belastning på degenereret blødt væv" (2008), som var som en direkte reaktion på Boston fascial kongres 2007.
Som terapeuter "vi skal aktivere muskler oftest er involveret i at bruge denne teori stabiliteten under sideværts bevægelse, er det mest almindeligt observeret ved bækken niveau med hip dråbe eller en positiv Trendelenberg test. Anvendelse koncentriske muskel aktivering af gluteus Medius på den ustabile, positive side og muligvis aktivering af den synergistiske Adductor gruppe på den kontralaterale ben bør tilbyde en genetablering af præ-dysfunktionelle muskelspændinger af myofascia.
To mere af Myers Anatomi Tog omfatter den funktionelle tilbage linje og overfladisk ryglinien; når disse kombineres de efterligner bagsiden sti som hypothocised af DellaGrottes biomekaniske og CNS-model. Disse veje giver styrke og støtte det sagittale plan, muskler og bindevæv er kroppens vigtigste søjler i støtte og bevægelse. Når du arbejder sammen effektivt de giver styrke kernen og alle relaterede strukturer langs ryggen, men når der er en opdeling af neuromotorisk myofasciale sti s og den efterfølgende ubalance af musklen fyring sekvens som foreslået af både DellaGrotte og Myers derefter smerte, skade og dysfunktion i sidste ende vil forekomme. De dybere små muskler i rygsøjlen dvs. multifidii og rotatores tage meget af belastningen og dermed smerte vil ofte til stede tæt på rygsøjlen i korsbenet, lænden, thorax regionen og hals. Når bækken innominants misalign så potentialet for enten Øvre og eller Lavere Cross syndromer kan opstå producere cervicogenic hovedpine, hals-, suboccipital og generaliseret rygsmerter herunder skulder smerter og potentielle rotator cuff ubalancer. Afkortning af hamstrings og kalve bemærkes også i den nedre Cross syndrom, (Chaitow L., 2003). Beviserne for forreste eller bageste ilial rotationer, sakrale vridninger og efterfølgende ændringer ben længde er et almindeligt fænomen med den funktionelle ryg linie eller tilbage sti, når ensidig cross syndrom er til stede.
Ved at anvende de samme teknikker til genetablering af enkelte muskler inden for disse linjer til at genetablere neuromotorisk sekventering derefter er absolut nødvendigt at anvende lav belastning muskel aktivering til enkelte muskler. Enten aktiveringen af ​​gluteus Maximus eller latissimus Dorsi er nødvendig for at sprede de Cross Syndrome bækken, på samme måde ved at forbedre kvaliteten af ​​forstrækning sammentrækning dette vil tage belastningen fra de stabiliserende muskler i rygsøjlen, herunder erector spinae. Terapeuten skal bruge et godt øje for at vurdere forreste eller bageste innominants og den efterfølgende benlængde uoverensstemmelser.
Forskning løbende peger på sammenhængen mellem dårlig kerne aktivering og forekomsten af ​​lændesmerter med lumbal instabilitet, og de positive effekter i reducere smerter til at gendanne postural balance. Tilstedeværelsen af ​​funktionelle forreste linjer eller stier både dybe og overfladiske fremme både kerne dynamisk støtte og opløftende funktioner til kroppen. Muskel kombinationer af kernen omfatter mellemgulvet, Psoas, Bækken gulv eller Tværgående Abdominus, og deres forreste stabiliserende årgange de interne og eksterne obliques sammen med Rectus Abdominus, tilføjer også inddragelsen af ​​de funktionelle frontlinjer små iboende muskler i rygsøjlen, dvs. den multifidii, og vil omfatte nogle af fibrene i adductor grupper. Dette bekræftes af den erklæring fra DellaGrotte "Balancing denne vej styrker også thoraco-lumbale fascie og engagerer rygsøjlen gennem multifidii som stabilisatorer og rotatorer. Hertil kommer, at kortlægningen af ​​den dybe støtteordning fungerer godt med psoas [og adductor] komplekse, så psoas at udføre sin vigtigste funktion som en dynamisk mobiliser ". Afhjælpende massage terapeut, Muskuloskeletal terapeut eller øvelse Physiologist bør have færdigheder til at aktivere disse centrale muskler og se efter eventuelle ubalance mellem styrke og længde, som ville betyde bækken torsion potentialer.
Nyere empiriske beviser kommer fra Finch K udvikleren af ​​Arthroneural Myofacilitation diskuterer et symptomatisk billede, som omfatter dysfunktion af midten thorax region med tilhørende nakkesmerter, skuldersmerter, thorax og rib ubehag, Sacro iliaca Ledsmerter, lyskesmerter og øvre lemmer neurale irritabilitet. Myers og Finch enige om, at sidebenselementet og /eller smerter i knæet kan være forbundet med ubalance inden for disse anatomiske linjer. DellaGrotte indeholder en drejning sti, som kan indgå i den dybe forreste linje af Myers på grund af den 3 dimensionelle rolle det tager på. "Dette drejning sti er den" manglende led "i benet > bækken > rygsøjlen vej, og nøglen til effektiv CNS forprogrammeret naturlige styrkelse og støttet oprejst positur".
I mit klinisk praksis har jeg observeret, at når disse fascial togene er kompromitteret så åbenlyst for store belastninger på de dybe rygmuskler opstår og det skaber for tidlig affyring af de interne og eksterne obliques som de antagonistiske grupper. Tilbage muskler bliver strammere, kortere og svagere, og dette dysfunktionel tilstand kan resultere i en posteriorization af ilium og en kort ben situation; Det vil uundgåeligt medføre dysfunktion af mellemgulvet funktion gennem reduktion i at få adgang til thorax drejning vej, som derefter påvirker vejrtrækning og metabolisk funktion. Terapeuten kan beslutte at behandle med konventionelle metoder eller kan beslutte at vække agonist /antagonist grupper af adductors på den ene side, at de kontralaterale obliques af stammen. En ubalance mellem disse to modsatrettede muskler trunk stabilitet vil gøre skadelige påvirkninger i a) hvordan ilium sidder med den faste korsbenet og b) hvor meget mediale torsion er til stede i lårbenet produceret ved at forkorte af adductors. Derfor lav belastning Rekruttering af adductors og obliques i en side liggende stilling vil hjælpe re-indstille fyring rækkefølge (som hypopathysed af Finch) skal returnere muskeltonus og myofasciale længde til at pre-dysfunktion længde. Dette vil ofte resultere i reduceret smerte ikke kun i lokalområdet, men andre klager både distale og proksimale til behandlingsområdet.
Når en klient præsenterer med stående rotationer af bryst stammen eller bækken er det klogt at også vurdere diagonale spiralic sti eller spiral linje, som er involveret i at dreje, vride og opløftende; disse handlinger rekruttere det modsatte eller stabiliserende ben som oftest er dette fremstød ben. Denne spiral linje opretholder sekundær balance med de fleste andre fly og hjælper til at bestemme knæ tracking i gangart. Hvis denne vej er afbrudt eller afbrudt i kraft transmission gennem rygsøjlen så lav ryg kan understreges (Hodges og Richardson, 1996) og gangart negativt påvirket (Gracovetsky, 1988: Tandon et al, 2008.), Symptomer på suboccipital ømhed, brændende mellem skulderbladene, haleben smerter og skinnebenssmerter (Finch 2007) er blevet noteret. Hvis vi fortsætter med at bruge det princip initieret af Gracovetsky så lav belastning muskel aktivering skal udføres på disse muskler der foretager de rotationer f.eks Rombeformede Major og rombeformede Minor, at korrigere de ubalancer konstateret langs de centrale veje. Ved aktivering af musklerne i hoften komplekse eller skulder komplekse vi kan minimere unødig drejningsmoment gennem hver vektor, give mulighed for returnering af Tensegrity mellem de specifikke fælles vinkler, hvilket igen vil forbedre handlinger løftestænger, muskel kæder og fascial trækstyrke spredning. De myofasciale linjer er udlignet på grund af mekanisk levering og fysiologi myofasciale aktioner.
Processen er hurtig og den mest sandsynlige hypotese fra forfatteren er via specifikke celleoverfladereceptorer kaldet "integriner". De bro mellem det indre "cytoskelettet" af cellen og den eksterne ekstracellulære matrix. "De fungerer som mekanoreceptorer og er blandt de første til at fornemme mekaniske signaler, er det signal hastighed transmitteret hurtigt gennem disse bærende elementer, faktisk meget hurtigere end kemiske signaler, og stress ansøgning til overfladen integrin receptorer resulterer i næsten øjeblikkelige ændringer i molekylstruktur dybt i cytoplasmaet og kernen, samt aktivering af signalering begivenheder på fjerne steder næsten lige så hurtigt som dem, der forekommer på celleoverfladen. " (Ingber D). Mere om denne type transmission er vigtigt at forstå, men har ingen plads i denne artikel på grund af restriktioner størrelse.
Hvad rækkefølge vi behandler vores kunder er ofte subjektive, men hvis vi følger nogle stærke principper om returnering af hoftehøjde derefter den laterale vej ville være det første punkt i behandlingen. Lårbenet skal være i bedste position til at opretholde korrekt gangart, benlængde og hvis ikke nås, vil de sekundære neurale /muskel forhold, der opstår fra dette hindrer fortsat helingsprocessen. Den grundlæggende laterale vej skal fungere med hoften rotator cuff i balance, og derfor lav belastning rekruttering af disse muskler bør være en første prioritet til behandlingsplan. Behovet for at returnere bækken balance og lumbal lordose er også en tidlig prioritet, således at kan være nødvendigt at blive aktiveret på en stærkere plan for at opnå denne opgave hofte rotatorer. Begge bevægelser er ofte brugt i Pilates selv for de bedste resultater er det et krav, at musklen skal være fuldt losses. Generelt bevægelser der udføres på de rotator manchetter af skulder- og hofteled synes at balancere pull af en de-skældte tog som Myers beskriver det. Finch K., bruger syv "muskel aktivering teknik" og hypoteser, at porten teori er årsagen til den hurtige tilbagevenden til normal fascial balance selvom dette er nok usandsynligt i betragtning af at ECM arbejder på en langt mere effektiv hastighed. Disse syv bevægelser er kortlagt nøje til både Pilates bevægelser af centrale kontrol og følg Grimaldi begreber om nødvendighed for femoral og overarm position. Rækkefølgen af ​​aktivering via lav belastning rekruttering fra de afhjælpende eller medicinsk massage terapeut bør være hoftehøjde balance via gluteus Medius, så genetablere bækken rotationer og ben længde anomalier via effektiv kontraktile muskel i gluteus Maximus, latissimus Dorsi og /eller Adductor longus og Magnus. Trunk rotationer skal derefter styres via de rombeformede og rotator cuff ubalancer efterfulgt af angonist og antagonistiske ubalancer i fascia af de forreste og tilbage overfladiske linjer. Adressering stramme hamstrings og pectoralis muskler og deres fagforening af spænding kan aflæsses ved enten myofasciale release teknikker eller lave aktivering belastning teknikker med sidstnævnte er lettere på både klienten komfort og terapeutens hænder.
Forhåbentlig afbalancering af Myofascia af krop kan opnås lettere og langtidsholdbare ved at anvende disse forskellige teknik valg, så at producere langt mere effektive resultater for vores kunder.

Bibliography
Chaitow L, Delany J. kliniske anvendelse af Neuromuskulær Teknikker Vol 2 Sænk Krop Elsevier 2002
DellaGrotte, J. Postural forbedring ved hjælp af core integration at forlænge myofascia. Tidende Karrosseri og bevægelse Terapier bind 12 nummer 2 Serie af Fascia kongres Artikler side 231. 2008 Elsevier
Gracovetsky S. fascial Fysiologi - er den Lumbosacral fascia nødvendig
Tidende Karrosseri og bevægelse Terapier bind 12 nummer 2 Serie af? Fascia Congress Artikler side 194. 2008 Elsevier
Ingber D, Tensegrity og mechanotransduction, præsentation resumé.
Tidende Karrosseri og bevægelse Terapier bind 12 nummer 2 Serie af Fascia kongres Artikler side 198. 2008 Elsevier
stecco m.fl. ., 2008 fascial Anatomi, Histologisk undersøgelse af den dybe fascia af lemmerne
Tidende Karrosseri og bevægelse Terapier bind 12 nummer 2 Serie af Fascia kongres Artikler side 225. 2008 Elsevier
.