Når Rygsmerter Strikes - Hvem skulle du se

I en undersøgelse med titlen "The Manga Report", fremtrædende sundhed økonomer Pran Manga og Douglas Angus fra University of Ottawa, Canada, fundet kiropraktik ledelse for at være det bedste valg for sundhed? pleje til patienter med lændesmerter - med hensyn til sikkerhed, videnskabelig dokumentation for effektiviteten, bevis for omkostningseffektivitet og patienttilfredshed. Bestilt af Ontario sundhedsministerium som svar på denne provinsens svimlende offentlige underskud i begyndelsen af ​​1990'erne, denne skelsættende dokument repræsenterer den største eksisterende analyse af den videnskabelige litteratur om lændesmerter til dato.

Rapportens primære fokus var at bestemme den mest omkostningseffektive sundhedspleje service til rådighed til behandling af lændesmerter. I et forsøg på at løse Ontario regeringens besparelser bekymringer, rapporten koncentreret sig om at sammenligne værdien af ​​kiropraktik og medicinsk behandling af denne socialt og økonomisk lammende tilstand. Resultaterne af rapporten var baseret på en gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg, case-kontrol /kohortestudier, deskriptive undersøgelser og meta-analyse /litteraturgennemgange -. I alt, over 400 referencer vedrørende både kiropraktik og medicinsk behandlingsmetoder

Følgende er de vigtigste resultater af denne undersøgelse:

1. På beviser, især de mest videnskabeligt gyldige kliniske studier, er vist spinal manipulation anvendes af kiropraktorer til at være mere effektive end alternative behandlinger for lændesmerter (LBP).

2. Der er ingen kliniske eller case-kontrol undersøgelse, der viser eller endda indebærer kiropraktik spinal manipulation er usikker i behandlingen af ​​LBP. Deres fortolkning af litteraturen viser, at kiropraktik manipulation er sikrere end medicinsk behandling af LBP.

3. Faktisk er der flere aktuelle medicinske behandlinger af LBP generelt kontraindiceret på grundlag af de eksisterende kliniske forsøg. Der er også tegn i litteraturen til at foreslå spinal manipulation er mindre sikker og mindre effektive, når de udføres af ikke-kiropraktik fagfolk.

4. Der er en over-overvældende mængde beviser indikerer, at kiropraktik forvaltning af LBP er mere omkostningseffektivt end medicinsk behandling.

5. Der vil være meget betydelige besparelser, hvis mere styring af LBP blev overført fra læger til kiropraktik læger. Evidens fra Canada og andre lande viser, potentielle besparelser på mange hundrede millioner af dollars årligt.

6. Arbejdstagernes kompensation undersøgelser rapporterer, at tilskadekomne arbejdere med samme specifikke diagnose af LBP vendte tilbage til at arbejde meget hurtigere, når de behandles af kiropraktorer, end af læger.

7. Der er gode empiriske beviser patienter er meget tilfredse med kiropraktik forvaltning af LBP og betydeligt mindre tilfredse med læge management.

8. Brugen af ​​kiropraktik er vokset støt gennem årene. Kiropraktik er nu accepteret som en legitim helbredende erhverv af det offentlige, og et stigende antal læger
.