Kan Tager Stimulanser Stunt mit barns vækst?

Dette er en af ​​de oftest stillede spørgsmål, når det kommer til medicin behandlingsmuligheder

Her &'; s den generelle konsensus:.

Selv om der synes at være (i gennemsnit) et midlertidigt vækstsuppression løbet af de første 1-3 års behandling, den voksne højde DAMP-børn behandlet med stimulanser er lig med den voksne højde børn, der er stimulerende-fri. Undersøgelserne finde vækst undertrykkelse i de første 1-3 år er fokuseret på præpubertale vækstrater, og i gennemsnit omkring 1 cm /år forskel.

Når du gennemgår dette emne, jeg kom på tværs af nogle ikke-læge-forfattere spinding af data på undersøgelser, som om at sige, “ See? stimulanser gøre stunt din vækst, &"; når disse undersøgelser i virkeligheden er i tråd med det, vi allerede know, at der kan være midlertidig vækst undertrykkelse. (se “ ADHD Central &"; artikel) Vær meget opmærksom, når du &'; re at læse anmeldelser: hvis forfatteren blot rapporterer data, og påpeger fejl eller begrænsninger af undersøgelser, så er det &'; s sandsynligvis god information. Men hvis en forfatter giver et sammendrag af tidligere resultater langsigtede, og så påpeger en undersøgelse er tilsyneladende ude af trit, og bruger denne til at gøre et punkt, tage det med et gran salt. Folk har alle mulige dagsordener, når det kommer til psykiatri og psykofarmaka.

Mulige forbehold

Der er visse tegn på, at ADHD-børn kan være større end ikke-ADHD-børn, og nogle spekulere, at selv selvom den voksne højde ADHD-børn er lig med jævnaldrende, måske de ville være højere, hvis de ikke havde været på stimulanser. Men dette er blot spekulationer, og selv om det var sandt, er det relevant? Fra min erfaring, børn med ADHD har ofte forfærdelige kostvaner og tørster kulhydrater, så det &'; s også muligt, at “ større &"; ADHD voksne kan være større end gennemsnittet på grund af kosten påvirkninger, såsom store mængder ko &';. S mælk og rødt kød, som er lastet med hormoner

På den anden side er der andre beviser for, at børn &'; hjerner med ADHD er udviklingsmæssigt umodne, og dette kan korrelere med hormonal udvikling såvel. Mange børn i min praksis, uanset om de er på stimulanser eller ej, er ikke kun udviklingsmæssigt umodne, men fysisk såvel. Dette kan skyldes selve hjernen, eller blot på grund af stress. Børn under en stor stress synes at vokse langsommere, selv om de har tilstrækkelig fødeindtagelse, som om stress tager sådan en vejafgift, som kroppen bruger det &'; s reserver bare for daglige funktion. Når stress falder til ro, genoptager væksten Salg

Ting at overveje

Når jeg får dette spørgsmål med et barn allerede er på en stimulerende medicin, spørger jeg den forælder, hvis barnet har “. Faldet kurven &" vækst ;. For eksempel, hvis dit barn var i den 50. percentil for højde og vægt, er han nu i det 10.? Hvis han tidligere var i den 90., er han nu i den 70.? Etc. Sommetider vægt falder, men højde ikke gør, som ikke er en årsag til bekymring. Dit barn &'; s børnelæge typisk spor højde, vægt og BMI (body mass index) på den årlige eksamen, og du kan bede om en kopi og spore det selv. Du kan også hente vækst diagrammer her og spore det derhjemme (dette er en god ide, for at berolige dig selv!)

En typisk vægttab, når du starter et nydelsesmiddel er 5-10 lbs i de første par måneder til et år, og så ser det ud til at aftage. Sommetider børn vil springe deres frokost, så det er bydende nødvendigt, at de har en god, solid morgenmad med magert protein og sunde fedtstoffer. (æg er en “! perfekt mad &";) (. ligesom pop-vulgære, de fleste morgenmadsprodukter, bagels og boller) Et protein shake er bedre end et måltid med højt raffinerede kulhydrater Pak dit barn nogle snacks som zip lock baggies af nødder, trail mix, eller ernæring barer, de kan snack på hele dagen. (Disse snacks er også godt, fordi de vandt &'; t gå dårligt siddende i en rygsæk!)

Husk på stimulanser har været anvendt sikkert i over 60 år, så vi har gode langsigtede data om dem. Drug ferie i løbet af sommeren kan hjælpe med vægtøgning, men tale med din læge først. Undertiden gavn for maintainence behandlingen opvejer nogen fordel af at sætte på et par pounds. For eksempel, hvis dit barn er så impulsiv, han eller hun ofte sætter sig selv i fare &'; s måde, så er det &'; s sandsynligt, at de bedre bliver behandlet, selv om sommeren. En masse børn har sommerskole eller vejledning, så tage dette i betragtning, og

Nogle børn har så meget stress på grund af deres opmærksomhed problemer, selv om de don &';. T brug for medicin til at lære, at de fungerer meget bedre og er roligere, mindre angste, og gladere med medicin. Få feedback fra dit barn, også-nogle børn er uvidende om medicin &'; s effekter, mens andre klart kan annoncere, “ det hjælper mig roligt, &"; eller “ Jeg kan tænke bedre, &"; eller omvendt, “ det gør min mave ondt &";.

Den nederste linje

Kig på det store billede. Overvej bivirkninger, og derefter fordele bemærket af dig selv, din ægtefælle, dit barn, lærere, trænere, clinicians- herunder hvordan medicinen påvirker deres peer relationer, da det dette vedrører livskvalitet og social udvikling. Diskuter en risiko /benefit-analyse med din læge. Ingen løsning vil være perfekt, men tage hjertet i det faktum, at den overvældende beviser for, at der er mild, om nogen vækst undertrykkelse under de første par år, og at den endelige voksenhøjde er normal. Dette synes at være tilfældet, om de fortsætter med at tage medicin i hele ungdommen eller ej.

Ernæring Factor

Endelig overveje at mange ADHD børn har dårlige lyster og dårlig kost alligevel. Kast en stimulans i blandingen, og så kan ikke være at få meget næring på alle! Jeg anbefaler altid en høj kvalitet, komplet og konserveringsmiddel-fri børn &'; s multi-vitamin. Der er stigende tegn på, at vi &'; re alle bøvet og underernærede, og psykisk sygdom eller neurologiske syndromer sammensatte dette problem på 2 måder, bortset fra kostfaktorer. 1) Understregede hjerner arbejde hårdere og derfor brænde igennem næringsstoffer hurtigere end ikke-stressede hjerner, og 2) mange psykologiske og neurologiske syndromer, herunder ADHD, viser tegn på reduceret effektivitet, når både ved hjælp af næringsstoffer og genbrug dem. Derfor er disse børn har brug for endnu mere tilskud end den gennemsnitlige barn.

Sidebar: De bivirkninger, der ville gøre mig til at overveje seponering med stimulanser er følgende: vedvarende, betydelig søvnløshed; mavesmerter eller ubehag, der ikke løser; øget angst /uro /anspændthed; nedtrykthed; hjertebanken eller hjerte “ væddeløb &" ;; og hyppig hovedpine /migræne.

For flere anmeldelse om denne vækst og stimulerende medicin, se disse links:

http://pedsinreview.aappublications.org/cgi/content/extract/23/2/67

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/63/6/847

http://www.sciencedirect.com/science
.