Den sande Begyndelsen af ​​DOCC Projekt

Jean var en midaldrende business ejer, der var kommet til mig for en second opinion. Jeg havde hende udfylde et omfattende ryg smerter spørgeskema, som omfatter mange psykosociale spørgsmål i tillæg til en historie og diagram over smerten.

Jean var meget sund og normalt særdeles fysisk aktive. Hendes lændesmerter startede i sommeren 2005 efter en løfte- skade. Smerten var nogenlunde konstant og blev placeret i det meste af ryggen. Hun var stadig fungerer på et forholdsvis højt niveau på trods af smerte

Jean &'; s. Pleje hidtil havde bestået af seks besøg på fysioterapi og to sæt kortison indsprøjtninger i ryggen, hvoraf ingen havde været nyttige. Hun var ikke blevet ordineret nogen specifik behandling plan eller selvstyret træningsprogram. På hendes andet besøg en rygrad kirurg, blev det anbefalet, at hun gennemgår en seks-niveau fusion af hende lænden

Jean &';. S røntgenbilleder viste, at hun havde en mild krumning af hendes lænden. Andre tests afslørede ikke nogen identificerbar strukturel kilde til smerte. Fra mit perspektiv som en skoliose kirurg, følte jeg hendes ryg var hovedsagelig normalt for hendes alder. I stedet følte jeg, at hendes smerte var sandsynligvis fra muskler og ledbånd omkring rygsøjlen. Den medicinske betegnelse, vi bruger, er myofasciale. Når en operation rettet mod knoglerne, sådan fusion, sker i nærvær af det meste bløddele smerter, det sjældent virker. Der er også en betydelig kirurgisk risiko forbundet med en seks-niveau fusion. Og endelig, med hele din lavere tilbage nu forvandlet til et solidt stykke knogle, du er bare ikke den samme person. Der er langsigtede livsstil begrænsninger. På dette tidspunkt blev jeg forvirret, hvorfor operation var blevet anbefalet, da hun &'; d gennemgået en sådan lille rehab. Jeg har også didn &'; t forstå, hvorfor hun fortsat at opleve sådan svære igangværende rygsmerter uden en indlysende årsag

På dette tidspunkt vidste jeg at konsultere Jean &'; s. Indtag rygsøjlen spørgeskema også kigge efter spor. Spørgeskemaet afslørede, at hun &'; d nogle ægteskabelige problemer og havde netop forsonet med sin mand seks måneder tidligere. Der straks fangede min opmærksomhed, da det er en væsentlig stress. Hun sagde sit job var blevet meget mere stressende, fordi selv om hun arbejdede for den samme arbejdsgiver, havde de tvang hende til at skifte opgaver uden passende uddannelse. Hun var bekymrede over ikke kun hendes præstation, men også hans evne til at holde sit job. Dette var en anden stor stress.

jeg vendte siden. En måned før hendes smerte begyndte, hendes 26 år gamle søn var druknet.

Indtil det tidspunkt, vidste jeg, at eksterne stressfaktorer spillet en rolle i kroniske smerter, men denne faktor havde aldrig været så kraftigt demonstreret. Hendes sag virkelig bragt hjem til mig, hvor vigtigt det var at tage en fuld visning af patientens &'; s liv og omstændigheder i stedet for bare at gennemgå deres fysiske tilstand og kører tests. Det var, da jeg indså, at struktureret Rehab havde brug for at blive den vigtigste fokus for min praksis. . Jeg har ikke taget mine øjne ud af denne vision siden den dag

Relateret artikel
.