Misdiagnosing Narcissisme: Generaliseret angst (GAD)

Efter Sam Vaknin
Forfatter til "malignt Self-kærlighed: Narcissisme Revisited"

angst – og især generaliseret angst (GAD) – er ofte fejldiagnosticeret som narcissistisk personlighedsstruktur (NPD).

Angst er ukontrollabel og overdreven ængstelse. Angstlidelser kommer som regel fyldt med neurotiske tanker, kompulsiv og rituelle handlinger, rastløshed, træthed, irritabilitet, koncentrationsbesvær og somatiske manifestationer (såsom øget hjertefrekvens, svedtendens, eller, i panikanfald, brystsmerter).

per definition narcissister er bekymrede for social godkendelse eller opmærksomhed (narcissistisk Supply). Den narcissist kan ikke styre dette behov og den medfølgende angst, fordi han kræver ekstern feedback til at regulere sin labil følelse af selvværd. Denne afhængighed gør de fleste narcissister irritabel. De flyver ind raser og har en meget lav tærskel af frustration.

Ligesom patienter, der lider af panikanfald og social fobi (en anden angst), er narcissister rædselsslagen over at blive flov eller kritiseret i offentligheden. Derfor fleste narcissister ikke fungerer godt i forskellige indstillinger (sociale, erhvervsmæssige, romantisk, etc.).

Mange narcissister udvikle tvangstanker og tvangshandlinger. Ligesom lider af GAD, narcissister er perfektionister og optaget med kvaliteten af ​​deres præstationer og niveauet for deres kompetence. Som Diagnostiske og Statistiske håndbog (. DSM-IV-TR, s 473) udtrykker det, GAD patienter (især børn): Salg

"… (A) re typisk nidkære i at søge godkendelse og kræver overdreven tryghed om deres præstationer og deres andre bekymringer. "

Dette kunne gælde godt til narcissister. Begge klasser af patienter er lammet af frygt for at blive bedømt som ufuldkommen eller mangler. Narcissister samt patienter med angstlidelser konstant undlader at måle op til en indre, barsk og sadistisk kritiker og en grandiost, oppustet selvopfattelse.

narcissistisk løsning er at undgå sammenligning og konkurrence helt og til at kræve særbehandling. Den narcissist følelse af retten er utilstrækkeligt med narcissist sande resultater. Han trækker sig fra rat race, fordi han ikke anser sine modstandere, kolleger eller peers fortjener hans indsats.

I modsætning til narcissister, er patienter med angst investeret i deres arbejde og deres erhverv. For at være helt præcis, er de over-investerede. Deres optagethed af perfektion er kontraproduktiv og ironisk nok gør dem underachievers.

Det er nemt at forveksle de frembyder symptomer på visse angstlidelser med patologisk narcissisme. Begge typer af patienter er bekymrede social billigelse og søger det aktivt. Begge udgør en hovmodig eller uigennemtrængelig facade til verden. Begge er dysfunktionel og tynget af en historie af personlig fiasko på jobbet og i familien. Men narcissist er egoet-syntonic: han er stolt og glad over, hvem han er. Den ængstelige patienten er bedrøvet og søger hjælp og en vej ud af hans eller hendes knibe. Derfor differentialdiagnose

Bibliografi

Goldman, Howard G. – Anmeldelse af General Psychiatry, 4. udg. – London, Prentice-Hall International, 1995 – pp. 279-282

Gelder, Michael et al., red. – Oxford Textbook of Psychiatry, 3. udg. – London, Oxford University Press, 2000 – pp. 160-169

Klein, Melanie – Skrifter af Melanie Klein – Ed. Roger Money-Kyrle – 4 vols. – New York, Free Press – 1964-1975

Kernberg O. – Borderline Betingelser og Patologisk Narcissisme – New York, Jason Aronson 1975

Millon, Theodore (og Roger D. Davis, bidragsyder) – Sygdomme i Personlighed: DSM IV og Beyond – 2nd ed. – New York, John Wiley and Sons, 1995

Millon, Theodore – Personlighedsforstyrrelser i Modern Life – New York, John Wiley and Sons, 2000

Schwartz, Lester – Narcissistisk Personality Disorders – En klinisk Diskussion – Tidende Am. Psychoanalytic Association – 22 (1974): 292-305

Vaknin, Sam – Ondartet Self Kærlighed – Narcissisme Revisited, 9. reviderede indtryk – Skopje og Prag, Narcissus Publications, 2013