Septoplasty Uden Packings Eller benskinner

En af de mest ubehagelige ting, du kan gøre for at en anden person er at placere nasal pakker i deres næse efter nasal kirurgi. Hvad &'; s endnu værre er, når du nødt til at tage det ud. Jeg ved, hvordan det føles, som jeg havde nasale pakker efter jeg brækkede min næse, da jeg var seks. Jeg kan stadig huske at vågne op efter operationen, med min næse helt fyldte op, og min søvn var forfærdeligt.

Desværre ENT kirurger stadig rutinemæssigt bruger nasal pakning efter nasal kirurgi, især i septoplasty. Grunden til pakning anvendes skyldes en kombination af arten af ​​operationen og tradition: Slimhinden lag på begge sider af midterlinjen brusk septum skrælles, og træder del af brusk eller knogle fjernes. Dernæst slimhinden lag placeret sammen igen i midterlinjen. Packs (enten lange gauge strimler eller en udvidelig absorberende svamp er placeret på hver side af skillevæggen, at komprimere slimhinden lagene sammen Da brusk gør ikke &';. T har blodkar for ernæring, det har at få sin &'; næringsstofforsyning fra diffusion og osmose fra de indre vægge af slimhinden lag. Hvis du har en blodprop, der adskiller de to slimhinderne lag, vil næringsstoffer flow til den resterende brusk afspærres, og brusken vil dø ud, hvilket fører til en hængende på din nasal tip

Så hvis du don &';. t bruge nasal pakninger, hvad der ellers kan du gøre Nogle kirurger placere to plastik eller silastiske ark i næsen ved siden af ​​skillevæggen, og derefter binde de to skinner sammen i front? gennem næseskillevæggen. Du har stadig til at sætte noget i din næse til at trykke på silastiske arkene sammen. Nogle bruger rullet op Telfa pads (den nonstick overflade, du ser på Band Aids), og andre placere pakning omkring benskinner. De fleste kirurger tage . ud benskinner eller pakning efter 2-3 dage, men nogle lade den stå i op til 7 dage

For mange år siden, jeg stødte på et papir, som viser, at hvis du sætter sunde universitetsstuderende &'; næser og sætte dem gennem en sove undersøgelse, du &'; ll se apnøer. En anden undersøgelse viste, at patienter uden søvnapnø der gennemgår nasal pakning til nasal eller sinus kirurgi, den AHI steg fra 11 til 37 og for patienter med søvnapnø, 14 til 39. Det &'; s interessant at bemærke, at patienter uden søvnapnø, der nødt til at gennemgå nasal kirurgi har mild underliggende obstruktiv søvnapnø. Dette er i tråd med en undersøgelse, jeg udførte mange år siden viser, at op til 80% af mennesker, der gennemgår nasal eller sinus kirurgi og har tilbagevendende eller vedvarende symptomer har betydelig obstruktiv søvnapnø.

Da jeg begyndte at indse, hvor vigtigt nasal vejrtrækning er at kvaliteten af ​​din søvn, kom jeg til den konklusion, at nasal pakning var sikker på at forårsage apnøer. Hvis din septum er afveg, per definition, du &'; re kommer til at være på et meget højere risiko for at have kæbe strukturer, der disponerer for obstruktiv søvnapnø. Samlet tilstoppet næse kan kun gøre tingene værre. Det er også derfor, selvom du &'; re “ normal &" ;, der har en stoppet næse fra et koldt eller allergi gør dig vende og dreje sig mere om natten – det &'; s fordi du holder op med at trække vejret oftere. Disse forhindringer don &'; t engang at være apnøer eller hypopnøer –. De kan være korte perioder obstruktion, der stadig vågner du op flere gange i timen

Du &'; re formentlig undrende ved nu, hvordan jeg slippe af sted med ikke bruger eventuelle nasale pakker eller benskinner. Det &'; s meget enkel: Efter at have fjernet det devierede brusk eller knogle, jeg bruge lidt 1/2 tommer nål med en opløselig chrom sutur (sting) og udføre en quiltning sutur, frem og tilbage fra den ene side af næsen til den anden, i en zig-zag måde, indtil alle områder af adskilte slimhinder er lukket sammen. I de fleste tilfælde gør jeg en meget konservativ krympeprodukter procedurer på de nasale turbinater, så der &'; s lidt at ingen risiko for arvæv forbinder de rå overflader af skillevæg og muslingebenene. Nogle mennesker har også brug for deres spinkle næsebor stivnede samt

Når du vågner op fra bedøvelsen, du &';. Re vejrtrækning rigtig godt. Men efter et par dage, det &'; s forventes at få snerpet igen, da alt det blod, slim og sekreter vil blokere din næse. Du &'; ll gå hjem få timer efter operationen. To til tre dage senere, I &'; ll se patienter på kontoret for en 2 minutters “ rengøring &" ;, som efter du kan trække vejret meget bedre igen. De fleste mennesker kan gå tilbage på arbejde efter 2-3 dage, og omkring 2/3 af patienter don &'; t endda tage nogen receptpligtig smertestillende medicin

I modsætning til konventionelle opfattelser af elendighed undergår en septoplasty procedure, der. nu er muligheder for at minimere smerte og ubehag. Kirurgi er aldrig en tur i parken, men værd at evnen til at trække vejret klart gennem næsen igen
.