Træt af at være træt?

Er du træt hele tiden, uanset hvor længe du sover? Lider du af uforklarlige, tilbagevendende eller langvarige infektioner eller forkølelse, der bare ikke vil gå væk? Har du fortsætte med at få syge trods bliver på flere medicin og antibiotika? Har du gennemgået forskellige tests, uden definitive svar? Hvis det er tilfældet, kunne du have øvre luftveje resistens syndrom (UARS).

UARS blev først beskrevet af forskere på Stanford University i 1993. De beskrev en gruppe unge kvinder og mænd, som klagede over kronisk træthed og overdreven somnolens i dagtimerne . De har alle gennemgået en formel søvn undersøgelse, og alle blev fundet ikke at opfylde de officielle kriterier for obstruktiv søvnapnø. Men ved at behandle dem, som om de havde obstruktiv søvnapnø, mest markant forbedret.

Dette er sandsynligvis den mest almindelige betingelse, at jeg ser i mit øre, næse og hals praksis. Trods de fleste af mine patienter kommer for at se mig for rutine, øre, sinus og hals problemer, i langt de fleste tilfælde kan UARS forårsage hvis ikke forværre mange af de ovennævnte medicinske tilstande. I modsætning til speciallæger, jeg som ENT læge og kirurg har en fordel: Jeg kan se de øvre luftveje med en tynd fiberoptisk kamera.

Forskellige Fra OSA

For at forstå UARS, skal du først forstå obstruktiv søvnapnø. Obstruktiv søvnapnø er en velkendt søvn relateret vejrtrækning problem, hvor du bogstaveligt talt stoppe vejrtrækningen om natten under søvn på grund af total kollaps af din hals væv i halsen. Dette kan forekomme overalt fra et par gange hver time til over 100 gange hver time. Per definition er en "Apnea" defineret en samlet standsning af åndedræt i 10 sekunder eller mere. "Hypopnø" er begrænset vejrtrækning med mere end 30% brystvæggen bevægelse fald og blod ilt dråbe mere end 4%, i 10 sekunder eller mere. Den samlede kombination af apnøer og hypopnøer for hele natten, divideret med det samlede antal timer, du sover, giver dig apnø hypopnea indeks eller AHI. Dette er den mest almindeligt anvendte foranstaltning til at diagnosticere obstruktiv søvnapnø. Ubehandlet kan OSA føre til forhøjet blodtryk, diabetes, fedme, depression, manglende sexlyst, hjertesygdomme, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvis du har UARS, har du mange flere end 5-10 forhindringer og opvågninger hver time, men fordi den periode obstruktion varer mindre end 10 sekunder, disse episoder ikke får medregnes i den endelige score på AHI.

På grund af gentagne opvågninger om natten, især i de dybere niveauer af søvn, du kan være ude af stand til at få den nødvendige dybe genoprettende søvn, at du bliver nødt til at føle sig udhvilet om morgenen. I de fleste tilfælde den anatomiske årsag til dette sammenbrud er tungen. Der er mange grunde til tungen til at hindre, herunder en stor tunge eller være overvægtig, men når det sker, det eneste du kan gøre, er at vågne op. Salg

Funktioner af UARS

Personer med UARS passer ikke den typiske OSA billede: Normalt de er tynde, med normalt eller lavt blodtryk. De kan også have kolde hænder eller fødder, sinus problem, migræne, TMJ, depression, angst, forskellige gastrointestinale problemer. Ud over ovenstående næsten altid, folk med UARS foretrækker ikke at sove på ryggen. Mange mennesker, at hvis de prøver, de kvalt, når de falder i søvn, eller bare holde vågne op. I årenes løb har de uddannet sig til at sove på deres side eller maven. Selv da de stadig lægge hindringer i vejen, og vågne op til en vis grad. Mange mennesker også, at de har skøre eller livagtige drømme, eller undertiden ingen drømme på alle. Dette er fordi, når du vågner op, mens du drømmer i REM fase, vil du huske dine drømme levende. Per definition alle drømme er vilde og levende. Kun fordi du har tendens til at vågne op oftere, mens du drømmer husker du dine drømme mere levende. Nogle mennesker vågner op, da de begynder at komme ind i drømme scene, så de aldrig drømme overhovedet.

Nogle andre skylden deres hyppige opvågninger til at skulle gå på toilettet. Én ting at bemærke er, at ineffektiv søvn med øget stress hormoner fremmer urin produktion. En anden interessant undersøgelse for nylig viste, at i en stor gruppe af mennesker, der vågner op ofte for at gå på toilettet, ved hjælp af meget følsomme instrumenter, de viste, at folk vågner op, fordi de stopper vejrtrækning, og ikke fordi de havde en fuld blære.

Familie historie er også meget vigtigt. Det er en måde, jeg måle, hvad patienten kan ligne i 20-40 år. I mange tilfælde patienter med enten UARS eller OSA har en eller begge forældre, der snorke alvorligt, med en eller flere kardiovaskulære komplikationer, såsom fedme, diabetes, forhøjet blodtryk eller hjertesygdomme. Hvis den ene forælder er noteret for at have haft et hjerteanfald eller slagtilfælde i deres 40'erne eller 50'erne, så tag jeg patientens tilstand mere alvorligt.

Har du UARS?

Den naturlige forløb UARS er meget variabel, med nogle patienter forbliver uændrede i år eller årtier, eller andre, langsomt skrider ind OSA. Nogle ældre overvægtige kvinder i deres 50'erne eller 60'erne med OSA fortælle mig, at de var meget tynde i 20'erne, og havde kolde hænder, lavt blodtryk, kronisk diarré, svimmelhed, osv, og nu ikke har nogen af ​​disse betingelser, bortset fra at nu har hun normalt eller højt blodtryk, snorken og svær træthed (klassisk OSA).

Hvad synes at forværre UARS symptomer mest, er imidlertid en relativ forandring i deres liv. Relativ vægtøgning, selv 5-10 pounds, kan forværre symptomerne, der bliver bedre, når vægten har stabiliseret sig, som det organ, justerer og har plads til den nye vægt. En slem forkølelse eller infektion kan også forværre disse symptomer, da det forårsager hævelse, hvilket indsnævrer de øvre luftveje. UARS mennesker, som allerede lever på "kant", tendens til at have mere langvarige eller alvorlige forkølelse, som luftveje hævelse forårsager mere indsnævring og anatomisk sammenbrud, hvilket forværrer hals syre refluks, der forårsager mere hævelse, forevige den onde cirkel. På et tidspunkt, kan kroppen ikke justere, og den onde cirkel er selvforstærkende. Dårlig søvn forværrer vægtforøgelse (af årsager, der beskrives her), og vægtøgning indsnævrer halsen endnu mere, forårsager mere obstruktion og opvågninger. Stress er også en stor faktor-emotionelle, psykologiske eller fysiske. Hvorvidt stress er intern eller ekstern, kroppen opfører sig på samme måde.

Som du kan se, UARS kan potentielt forklare mange symptomer. Typisk patienter se flere læger til forskellige klager, uden nogensinde at finde fuldstændig lindring. I sidste ende, nogle mister selv troen på Western (allopatiske) medicin og se andre steder i alternative eller supplerende former for behandling
.