ADHD? Angst? Begavelse? Uopmærksomhed i klasseværelset: Afslutning af Mønster af Destruktive Fejldiagnoser

Jenny C. Yip, Psy.D. Sarah A. Paxson, Psy.D.

Julie &'; s forældre og lærere er bekymrede. Hun er i 4. klasse og sakker bagud i sine studier. Selv om hun har en kompleks ordforråd og demonstrerer et højt niveau af generel viden, hun ikke udfører til hendes evne i klasseværelset. Hun har svært ved at kopiere fra bestyrelsen, konsekvent falder bagud i hendes klasse arbejde, ikke er i stand til at fuldføre test inden fristen, og tilbringer en uforholdsmæssig meget tid på lektier

Julie &'; s. Lærer er bekymret, fordi selv Julie synes at have meget potentiale, hun synes frakobles i lektionerne, og ofte stirrer ud af vinduet. Hun viser en interesse i skoleprojekter; Men hun glemmer ofte at bringe de nødvendige forsyninger til at gennemføre projekter, som hun var blevet begejstret. Julie selv rapporterer, at hun keder sig nemt
Julie &'; s. Forældre og lærere har bemærket, at hun også har vanskeligheder i sociale interaktioner. Hun har en tendens til at holde for sig selv, og hendes forældre opmærksom på, at hun sjældent bringer venner hjem. Hendes lærer fortæller, at hun synes ubehageligt, når givne opgaver, der kræver hende til at lede klassen i aktiviteter. Selv om hun fastholder en stor interesse i verdens begivenheder, og vil ofte tale om sådanne begivenheder med voksne og jævnaldrende, hun ikke igangsætte sociale interaktioner og ofte venter på at blive kontaktet.

En læge har diagnosticeret Julie med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). , Selv efter at have fulgt ordentlig behandlingsprotokoller og tager medicin passende for ADHD, Julie viser imidlertid ingen tegn på fremskridt, og i virkeligheden, synes endnu mere distraheret. Julie &'; s forældre desperat ønsker at hjælpe hende, før disse spørgsmål yderligere påvirke hendes læring og selvværd. Hvordan får vi Julie på rette spor?

For at få Julie på rette spor, må vi fastslå den egentlige årsag til hendes adfærdsmæssige manifestationer. Med andre ord, vi ved, at Julie oplever faglige og sociale vanskeligheder og synes uopmærksom. Men hvorfor er hun oplever disse problemer? Faktum er, at mange af Julie &'; s symptomer kan tilskrives et vilkårligt antal diagnoser, herunder ADHD, en angst, eller endda giftedness. Således, for at sætte Julie på rette spor, må vi først præcist at fastslå, hvad det er, at vi behandler. For at etablere den korrekte diagnose, må vi afdække årsagerne Julie &'; s inattentiveness. Er Julie &'; s manglende evne til at fastholde opmærksomhed på grund af hendes vedholdende distraktioner fra bekymrende tanker? Er Julie har svært ved at være opmærksom, fordi hun ofte keder sig nemt? Eller er Julie &'; s uopmærksomhed på grund af hendes rene manglende evne til at varetage opgaverne? Hver af disse tre muligheder gravitates mod en anden diagnose. Derfor er en korrekt diagnose, der giver mulighed for en ordentlig behandling er det første skridt til at sætte Julie tilbage på sporet til hendes fulde potentiale. På den anden side, en fejldiagnose eller endda en delvis diagnosis- såsom kun diagnosticere ADHD når både ADHD og angst er der præsenterer kan faktisk føre til behandling, der kan forværre Julie &'; s. Første symptomer

Lad &'; s tage et nærmere kig på Julie &'; s symptomer, og nedbryde de særlige problemer. Først vil vi gå igennem Julie &'; s vanskeligheder med at fuldføre opgaver til tiden. En af flere grunde kan bidrage til hendes problemer kopiering ud af bestyrelsen. For eksempel kan en ængstelig barn bruge en rigelig mængde tid at perfektionere deres håndskrift, kontrol flere gange, at intet er stavet forkert, eller skriver alt på papiret, så det ser ud præcis som bestyrelsen. Især børn med obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD) - en særlig type angst disorder- kan bruge uforholdsmæssig meget tid på ritualer forbundet med at skrive for at sikre, at alle “ regler &"; følges nøjagtigt, såsom at sørge for deres håndskrift skråner en bestemt måde, eller sletning og omskrive et bestemt antal gange. På den anden side kan et barn med ADHD har svært ved at kopiere ud af bestyrelsen, fordi han eller hun mister fokus under lektion og kan ikke vide, hvad de skal kopiere. Alligevel kan en begavet barn mister fokus og ikke ved, hvad der skal kopieres på grund af kedsomhed og frakobles fra klasseværelset. Den begavede barn kan også antage, at han /hun ikke behøver at kopiere materiale fra bestyrelsen, kun at indse senere, at han eller hun har brug for at henvise de materialer fra brættet. I hvert scenario, kopiering fra bestyrelsen bliver en tidskrævende proces. Derfor barnet &';. Fokus på oplysningerne i kopieringen interfererer med behandling af oplysninger undervist i løbet af lektionen

Med hensyn til at falde bagud i klassen arbejde, de ængstelige børn har tendens til at bruge uforholdsmæssig meget tid på at gennemgå og perfektionere deres arbejde. Den ængstelige barn kan også tvivle og blive bange for, at han /hun fuldt ud forstår den lektie lært, hvilket resulterer i tid brugt drøvtyggende om en opfattet uduelighed. Børn med ADHD er ofte bagud i klassen arbejde, fordi de ikke virker støt med opgaver til færdiggørelse. ADHD barn kan blive distraheret og starte et andet projekt, eller blive rastløs og opgive opgaven helt. Begavede børn ofte nøle, dels fordi de ved, at de generelt kræver mindre tid til at færdiggøre projekter. Men det bliver problematisk, hvis begavet barn undervurderer den nødvendige tid til at fuldføre opgaven. For begavet barn, kan tøven også betyde vrede for at have at gøre opgaven, og kan være en måde at handle ud

For det andet, lad &'; s. Undersøge mulige årsager til Julie &'; s inattentiveness i klasseværelset. Ivrige børn ofte frigøre sig fra undervisning, fordi de er distraheret fra bekymringer, der kan være relateret til lektionen (f.eks, drøvtyggende over en dårlig test score netop modtaget gentagne gange at kontrollere for fejl, mentalt gennemgå en tidligere interaktion med en peer, etc.). Et barn med OCD kan være fikseret på en tvang og ikke være i stand til at koncentrere sig om det materiale, der undervises i. I ADHD, uopmærksomhed er et klassisk symptom, der opstår, fordi barnet ikke er i stand til at være opmærksom på den bestemt emne i en længere periode. Børn med ADHD er også mindre i stand til at være opmærksom, når lektionen er ikke interaktiv, eller når den lektie er lært at et stort klasseværelse. For begavede børn, idet materialet undervises ofte ikke udfordrende nok, og dermed fører til kedsomhed og frakobling. Ikke desto mindre kan betale lidt opmærksomhed på lektionen planen starte en ond cirkel: Barnet er ikke involveret - > ikke lære materialet - > bliver modløs, fordi han /hun nu kan ikke følge lektion > betaler mindre opmærksomhed /bliver mindre engageret - > lærer mindre. Derfor er det vigtigt, at vi opdager årsagerne bag Julie &'; s. Uopmærksomhed, så vi kan gennemføre foranstaltninger til at hjælpe hende blive på opgaven og lære materialet

Vi bemærkede også, at Julie ofte glemmer sine materialer til projekter . Ivrig børn kan være så fokuseret på et skoleprojekt på mikroniveau, at han /hun bliver uvidende om gestalt eller “ store billede &" ;. For eksempel kan en ængstelig barn være helt koncentrere sig om at skabe en nøjagtig kopi af en egyptisk pyramide og glemme andre forsyninger, der er nødvendige for at præsentere projektet, såsom note kort. Børn med ADHD er typisk uorganiseret og ofte glemmer de nødvendige forsyninger. Hvis ikke skrevet ned, kan barnet selv glemme hjemmeopgave helt. . Begavede børn vil generelt bringe de rigtige materialer til klassen til et projekt, medmindre han /hun er distraheret af noget mere interessant

For det tredje fremhæver denne sag eksempel Julie &'; s vanskeligheder med sociale interaktioner, specielt med at få venner, der fører aktiviteter og diskuterer verdens begivenheder. Ængstelige børn, børn med ADHD, og ​​begavede børn kan alle have vanskeligheder i forbindelse med deres jævnaldrende. Ivrige børn er ofte selvbevidst og genert. De kan synes indadvendte, fordi de er usikre på sig selv i sociale sammenhænge og frygt ser dumt. Nogle børn med ADHD har underudviklede sociale færdigheder, som hindrer deres evne til at interagere på en måde, der fremmer peer venskaber. Børn med ADHD er ofte uvidende om de sociale signaler andres. De kan buse ud upassende kommentarer, og har problemer venter eller på skift. Begavede børn kan have svært vedrørende jævnaldrende, fordi de har tendens til at være socialt, følelsesmæssigt og /eller intellektuelt mere moden og avanceret end deres samme-årige jævnaldrende. Faktisk kan begavede børn nedtone deres intelligens i deres kamp for at få venner. På grund af deres følelsesmæssige modenhed, begavede børn er også tilbøjelige til humørsvingninger. Således kan ængstelige barn blive selv- bevidst fører en aktivitet, fordi han /hun frygter begår en fejl. Betragtninger, kan begavet barn være ubehageligt førende en aktivitet på grund af hans /hendes manglende evne til at forholde sig til jævnaldrende. Desuden kan et barn med ADHD ikke tøve eller synes ubehageligt fører en aktivitet. Men er usandsynligt, at være effektiv i lederevner dette barn på grund af en mangel på organisation og sociale færdigheder

For at bestemme om Julie &'; s. Drøftelse af verdens begivenheder er hensigtsmæssig, er vi nødt til yderligere at udforske indholdet af disse samtaler. Er Julie diskutere bekymrende begivenheder, der vedrører hende, såsom krige, brande eller død? Hvis ja, kan hun være nervøse. Hvis hun diskuterer tilfældige begivenheder i verden, der ikke bærer et tema, og hun diskuterer dem uden for tur, eller på uhensigtsmæssige tidspunkter, kan hun have ADHD. Hvis hun diskuterer meget intellektuel verden nyheder, og søger at integrere sine egne tanker med andre &'; udtalelser fra begivenheden, kan hun blive begavet.

Sammenfattende ved at overveje kun adfærdsmæssige manifestation af hendes symptomer alene, Julie passer ind flere diagnostiske mønstre. For at foretage en korrekt diagnose, må vi dykke ned i årsagerne bag Julie &'; s problemer og forstå hvorfor forekomme adfærd. Vi kan opnå dette ved omhyggeligt observere mønstre i hendes adfærd, bemærke, når de opstår, kommunikere med sine forældre til at dokumentere sammenhængen i hendes adfærd, og koordinere med medlemmer af skolens team, der interagerer regelmæssigt med Julie. Når vi taler direkte med Julie, er det også vigtigt at ramme spørgsmål på en måde, der tillader hende at svare ærligt uden at føle skamme. Ved at tage disse trin, kan vi afdække den egentlige årsag til Julie &'; s problemer og bestemme den mest effektive behandling, der vil give hende til at udføre på sit fulde potentiale i og uden for klasseværelset

&kopi; 2009 Fornyet Freedom Center for Hurtig Angst Relief Division of Strategic Kognitiv adfærdsterapi Institute, Inc.
.